标准化病人模拟干预对本科实习护生医院暴力应对能力的影响

目的评估标准化病人模拟医院暴力的干预方法对本科实习护生暴力应对能力的影响。方法采用方便抽样的方法,抽取2019年6-8月某三级甲等医院的本科实习护生为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各40名实习护生。对照组采用传统讲课形式为主的暴力防护培训,观察组则在此基础上增加标准化病人模拟医院暴力,比较干预前、干预末2组本科实习护生暴力缩减能力、暴力预备能力、暴力反应能力和暴力恢复能力的得分情况。结果干预前,观察组与对照组本科实习护生,暴力缩减能力、暴力预备能力、暴力反应能力和暴力恢复能力各维度得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预末,2组本科实习护生暴力管理态度、暴力认知和法律意识维度得分,暴力防护措施利用能力维度得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);其余各维度得分比较,观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于标准化病人模拟医院暴力的综合培训,有利于提高本科实习护生医院暴力应对能力。     

克罗恩病患者疾病不确定感与焦虑、抑郁的相关性研究

目的探讨克罗恩病(Crohn’s disease,CD)患者疾病不确定感和焦虑、抑郁的相关性,为制订干预策略提供依据。方法便利抽样法选取2017年4月至2018年5月上海市第十人民医院消化内科收治的70例CD患者为研究对象,采用一般资料调查问卷、中文版Mishel的疾病不确定感问卷(Mishel’s uncertainty in illness scales,MUIS)、患者抑郁症筛查量表(patient health questionnaire-9,PHQ-9)及广泛性焦虑量表(generalized anxiety disorder,GAD-7)对其进行调查。结果 CD患者疾病不确定感总分为(63.81±4.45)分,处于中等水平,焦虑和抑郁得分分别为(7.05±3.89)、(7.31±4.09)分。CD患者疾病不确定感总分及复杂性维度得分与焦虑、抑郁得分呈正相关(均P0.05),疾病不确定感不明确性维度与患者的焦虑、抑郁无相关性(P0.05)。结论 CD患者的疾病不确定感与焦虑、抑郁有关,应采取有效措施减轻患者的疾病不确定感,以改善患者焦虑、抑郁等不良情绪,从而提高其生活质量。     

中西医结合治疗泌尿系结石69例

泌尿系结石包括肾、输尿管、膀胱结石 ,是泌尿外科常见多发病 ,属于祖国医学之砂淋、石淋、血淋的范畴。 1 998～ 2 0 0 0年 ,我们运用自拟三金排石汤加减配合西药治疗泌尿系结石 69例 ,疗效满意 ,兹介绍如下。1　一般资料1 1　诊断依据　均以腰腹部持续性酸胀钝痛或阵发性绞痛起病 ,病情稳定者表现为平素腰部酸胀或钝痛 ;病情急发者则表现为突然腰腹部绞痛 ,时有痛点下移或沿输尿管放射至小腹及会阴部 ,伴尿频、尿急、尿痛 ,镜检或肉眼血尿 ,时有发热、恶心、呕吐等。体检患侧肾区叩击痛及输尿管结石区压痛。经Ｂ超、Ｘ线腹部平片或静脉肾…     

异丙酚复合咪唑安定全麻诱导的临床效果

目的比较异丙酚与异丙酚复合咪唑安定用于全麻诱导的效果.方法60例ASA Ⅰ～Ⅱ级颅脑手术患者随机分为两组异丙酚组(A组)和异丙酚复合咪唑安定组(B组).麻醉诱导开始,静滴芬太尼2μg/kg后1分钟,A组静注异丙酚1.6mg/kg,B组静注咪唑安定0.1mg/kg和静注异丙酚1mg/kg;两组均静注万可松0.16mg/kg;2分钟后行气管插管.记录麻醉诱导前、静滴芬太尼后、气管插管前和气管插管后两组患者心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度及双频指数变化.结果麻醉诱导药静注后,气管插管前A组收缩压(12.39±0.57kPa)与B组收缩压(13.70±1.12kPa)相比有所下降;低血压发生率A组为40%而B组为6%(P＜0.01).气管插管前B组双频指数(55.3±2.8)低于A组双频指数(59.3±3.2).结论B组麻醉诱导是比A组更能保持足够麻醉深度和心血管稳定并能产生遗忘作用的联合麻醉诱导方法.     

金瓷桩核冠修复年轻恒前牙外伤冠折的临床观察

学龄期儿童喜活动,常因碰撞、跌倒或意外事故造成牙齿外伤。切牙由于处在面部较为突出的部位更易受伤。我科自1998年开始,对替牙后期因外伤而牙冠折断的年轻恒前牙,作铸造桩核金瓷冠修复,并进行随访观察。     

脑状态指数与脑瘫调整手术患儿呼气末七氟醚浓度的相关性研究

目的 探讨脑状态指数(CSI)与呼气末七氟醚浓度(CETSev)在脑瘫患儿七氟醚全身麻醉期间的相关性.方法 选择80例择期下肢调整手术的脑瘫患儿,采用七氟醚全身麻醉和常规监测,持续监测CETSev和CSI.于诱导前(T0)、喉罩置入后(T1)和CETSev 0.8％(T2)、CETSev 1.2％ (T3)、CETSev 1.6％ (T4)、CETSev 2.0％ (T5)、CETSev 2.4％(T6)、CETSev 2.8％(T7)时,以及停吸七氟醚(T8)和下降期CETSev 1.4％(T9)、CETSev 1.2％(T10)、GET Sev 1.0％(T11)、CETSev 0.8％ (T12)、CETSev 0.6％ (T13)、CETSev 0.4％ (T14)和喉罩拔除前(T15)、喉罩拔除后(T16)时,记录CET Sev和CSI值.分析CET Sev和CSI的相关性.结果 在CET Sev上升期(T0～T7),T2～ T7的CSI低于T0,差异有统计学意义(P＜0.05);CSI与C ET Sev呈负相关(r=-0.890,P＜0.001).在C ET Sev下降期(T8～ T16),T9～T16的CSI高于T8,差异有统计学意义(P＜0.05);CSI与CETSev呈负相关(r=-0.889,P＜0.001).结论 在脑瘫调整手术患儿CET Sev的上升期和下降期,CSI与CET Sev均呈显著负相关,故可通过CSI指导全身麻醉期间的七氟醚精准用药.     

干预措施预防住院患者跌倒的实效研究

目的：探讨干预措施预防住院患者跌倒的实效。方法建立住院患者防跌工作计划,成立院防跌管理小组,分层次施行防跌工作知识培训．实施规范防跌护理程序,防跌干预措施启用和评定标准及指标以达到干预措施防跌的实效。结果全院住院患者跌倒发生率由7．55,万人下降到2．82／万人,严重伤害率由82．98％下降到63．42％;患者由宣教前平均掌握人次8．1％提高到76．6％,未掌握人次由51．9％下降到6．5％。护理人员能掌握相关知识由培训前30％提高到培训后82％,未掌握下降到0,陪护人员掌握防跌相关知识与年龄无关,但与学历和工龄有关联,培训前后有明显关联。结论综合性医院住院患者防跌采用干预措施降低了住院患者跌倒发生率和严重伤害率,宣教和指导是住院患者防跌回报率最高的措施,提高护理人员防跌意识和技能是降低跌倒发生率的关键,加强陪护人员教育培训和管理是住院患者防跌的保证。     

国产吉西他滨单药治疗老年晚期癌症的临床观察

39例Ⅲ-Ⅳ期癌症患者，男23例，女16例，年龄68—80岁，中位年龄72岁；非小细胞肺癌28例，胰腺癌5例，鼻咽癌3例，肝癌2例，胆管癌1例。均予吉西他滨1000mg／m^2，第1、8、15日静脉滴注30rain，28日为1个周期。1个周期后评定疗效（有效率为完全缓解加部分缓解率）及观察不良反应，并综合评估临床受益反应（包括止痛药用量减少50％以上，体力状态改善超过20分，体重增加超过7％，     

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目的　探讨手术中、手术后短时间高浓度氧疗对腹部污染手术切口感染的影响。方法　 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 4月行腹部污染手术 196例 ,随机分组。手术开始至术后 2h内观察组 (98例 )用防漏面罩供氧 (FiO26 0 % ) ,对照组 (98例 )用鼻导管供氧 (FiO2 2 8% )。除阑尾手术外术后 2h抽股动脉血测定血气分析 ,均测定末梢动脉血氧饱和度 ,记录有无氧中毒表现。观察切口至术后 15d ,切口丙级愈合为切口感染。结果　两组无氧中毒表现。术后 2h动脉血气分析 ,观察组PaO2 为 (16 5 3± 38 6 )mmHg ,对照组为 (118 1± 2 9 4 )mmHg ,两组比较 P<0 0 0 1。术后末梢动脉血氧饱和度两组均正常。观察组切口感染 5例 (5 1% ) ,对照组 14例 (14 3% ) ,两组比较P <0 0 5。结论　手术中、手术后短时间高浓度氧疗可减少腹部污染手术切口感染。     

脊柱显微内镜下治疗难复性寰枢关节脱位的护理

总结了8例脊柱显微内镜下治疗难复性寰枢关节脱位的护理措施.对8例患者术前做好心理护理、安全管理、头颅牵引、呼吸功能训练和气管推移训练;术后严密观察生命体征、神经功能,进行早期功能康复指导.8例患者均获得满意恢复.来发生并发症.