大孔树脂分离纯化荷叶中的黄酮与生物碱

目的研究确定荷叶的最佳分离纯化工艺。方法采用不同的树脂柱进行吸附,用分光光度法测定黄酮与生物碱的含量,用HPLC验证荷叶碱的含量,对工艺进行评价。结果 D-101型树脂较适合荷叶中的生物碱与黄酮的分离与纯化,在确定的工艺下,荷叶碱转移得率达到57.2%。结论该工艺适合荷叶中的黄酮与生物碱的分离与富集。     

对养老院护工进行压疮护理培训的体会

总结对养老院护工进行压疮护理培训的体会。通过对养老院压疮发生率、护工一般情况和压疮相关知识知晓率的基线调查,制定压疮培训内容,针对护工特点采取集体授课及结合案例分析方法进行培训,经过6月培训,护工的压疮知识及护理技能提高,养老院长期卧床老人的压疮发生率逐月下降,提高了养老院的护理质量。     

异丙酚麻醉状态下拔除气管导管

目的 比较异丙酚与异氟醚麻醉状态下拔除气管导管的优劣.方法 将择期腹腔镜胆囊切除术患者60例随机分成异丙酚组(P组,n=30)和异氟醚组(I组,n=30).P组在胆囊切除后,关闭异氟醚蒸发罐并给予异丙酚4 mg穔g-1穐-1静脉泵维持;I组在胆囊取出腹腔后,关闭异氟醚蒸发罐并将呼气末异氟醚浓度(EtISO)维持在0.5%.观察两组入室后、手术结束时、气管拔管前、气管拔管后和气管拔管后5 min各时段的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SPO2)、呼气末二氧化碳(PETCO2)和EtISO,以及拔管时间、睁眼时间、定向力时间,围拔管期的无意识躁动、恶心和呕吐情况. 结果手术结束时和气管拔管前的EtISO P组[(0.39±0.10)%、(0.13±0.06)%]低于I组[(0.52±0.14)%、(0.20±0.06)%](均P<0.01);拔管、睁眼和定向力时间P组[ (9.23±3.86)min、(12.33±3.75)min和(16.67±3.48)min]短于 I组 [ (12.83±4.61)min(P<0.05)、(16.57±4.17)min和(20.70±4.47)min(均P<0.01)].P组患者未发生无意识躁动,I组发生4例;两组均无恶心呕吐.结论 异丙酚用于麻醉状态下拔除气管导管,能使麻醉恢复过程安全舒适,在防止围拔管期的无意识躁动和缩短麻醉恢复时间方面优于异氟醚.     

骨科髋部手术备皮方法的改进研究

外科择期手术前1～3天进行剃毛备皮是我国历年来的护理常规之一，传统的备皮法操作次数多．累及会阴，涉及病人的隐私，同时髋部术野皮肤消毒后包扎操作繁琐复杂，胶布粘贴容易出现皮肤过敏，且剃毛备皮增加了损伤术野皮肤的机会，不利于手术进行。为此，本院骨科从2005年3月起采用改良的术前备皮法，收到较好的临床效果，现介绍如下。     

术中及术后短时间高浓度吸氧对腹部Ⅱ类手术切口感染的影响

目的:探讨手术中、手术后短时间高浓度氧疗对腹部清洁－污染（Ⅱ类）手术切口感染的影响。方法:将4年半内行腹部Ⅱ类手术425例，随机分组：（1） 观察组，213例，手术开始至术后2h内用防漏面罩供氧，氧浓度（FiO2）60 %; 对照组，212例。上述时间内采用鼻导管供氧，FiO2 28 %。除阑尾手术外，术后2h抽股动脉血测定氧分压（PaO2），并均测定末梢动脉血氧饱和度，记录有无氧中毒表现。观察切口至术后15 d，切口丙级愈合为切口感染。结果:两组均无氧中毒表现。术后2h动脉血PaO2，观察组为（167.1±78.0）mmHg，对照组为（119.4±44.1）mmHg，两组差异非常显著（P＜0.001）。术后末梢动脉血氧饱和度两组均正常。观察组切口感染7例（3.29 %），对照组18例（8.49 %），两组差异显著（P＜0.05）。结论:手术中、手术后短时间高浓度氧疗可减少腹部Ⅱ类手术切口感染。     

经皮寰枢椎螺钉内固定术后并发症的预防和护理

<正>上颈椎手术一直是脊柱外科领域难点,治疗难度大,围手术期护理复杂,本院自2001年开始经皮齿状突螺钉内固定,经皮前路寰枢椎关节螺钉内固定术     

炎症性肠病患者自我效能现状及影响因素分析

目的 了解炎症性肠病患者自我效能现状,分析影响因素,为制定炎症性肠病自我效能干预措施提供依据。方法 采用方便抽样法,将2017年3月—2018年3月在同济大学附属第十人民医院消化科住院的炎症性肠病患者126例纳入研究,采用自行设计一般资料问卷、炎症性肠病自我效能量表、患者抑郁症筛查量表、广泛性焦虑量表、社会支持量表和自我感受负担量表,对研究对象进行测量。结果 炎症性肠病患者自我效能感总分为（214.13±49.42）分,为中等水平;患者焦虑评分为（13.21±4.37）分,焦虑发生率为49.2%,抑郁评分为（10.02±5.63）分,抑郁发生率为31.0%,为较高水平。社会支持得分为（30.97±5.14）分,自我感受负担得分为（31.00±8.13）分。炎症性肠病患者自我效能感与焦虑、抑郁、自我感受负担呈负相关（r=-0.455,-0.322,-0.315,P<0.01）,与社会支持呈正相关（r=0.491,P<0.01）。多元逐步回归分析结果显示：肛周并发症、肠造口、体质量指数、医疗付费方式、焦虑、抑郁、社会支持及自我感受负担总分是炎症性肠病患者自我效能感的主要影响因素（P<0.05）。结论 炎症性肠病患者自我效能感处于中等水平,临床医护人员需重点关注如何预防疾病并发症的发生,改善患者营养不良现状,缓解患者焦虑、抑郁等负性情绪,采取有效措施提高患者社会支持,减少患者自我感受负担,进而提高炎症性肠病患者的自我效能感。     

熵指数监测异氟醚复合异丙酚的麻醉深度

目的 观察熵指数在异氟醚或异氟醚复合异丙酚麻醉维持中的变化.方法 择期腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机均分为异氟醚组(I组)与异氟醚复合异丙酚组(IP组)两组.设定观察时点为T1～T12.T1～T8分别代表I组和IP组的呼气末异氟醚浓度(EtISO)达到0.1%～0.8%的时点.T9～T12在I组代表EtISO达到0.9%～1.2%的时点,在IP组代表EtISO维持在0.8%时静脉注射异丙酚3～6 mg·(kg·h)-1的时点.观察各时点熵指数的反应熵(RE)和状态熵(SE)以及心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化.结果 I组随着EtISO从0.1%逐步增加至1.2%,RE和SE从60±9和57±9逐步降低至37±7和37±7.RE和SE与EtISO均有良好的相关性,相关系数分别为r=-0.722和-0.711,均P＜0.01.IP组RE和SE的变化规律与I组相似.两组各时点RE、SE、HR、SBP、DBP的比较均无统计学差异(P＞0.05).结论 熵指数不仅能反映异氟醚麻醉的睡眠程度,也能够反映异氟醚复合异丙酚麻醉的睡眠程度.     

奥沙利铂联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

背景与目的奥沙利铂(OXA)联合长春瑞滨(NO方案)已经在一些实体瘤的治疗中显示出较好的疗效。本研究旨在比较NO方案与顺铂联合长春瑞滨(NP方案)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与毒副反应。方法随机采用NO方案和NP方案治疗晚期非小细胞肺癌患者,3～4周为一个周期,完成2～4周期治疗后评价疗效。结果NO组29例,无CR,PR12例,有效率为41.4%;NP组30例,CR1例,PR13例,有效率为46.7%(P>0.05)。两组毒副作用比较:白细胞下降、静脉炎等毒副反应相似,NP组脱发、胃肠道反应较NO组显著(P<0.05),而NO组神经毒性较NP组显著(P<0.05)。结论两方案治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效相近;白细胞下降、静脉炎等毒副反应相似,而两组间胃肠道反应、脱发、神经毒性比较有显著性差异,但均可耐受。     

老年糖尿病患者髋关节置换术围手术期护理

人工髋关节置换术是治疗股骨颈骨折的最有效的方法之一,老年糖尿病患者股骨颈骨折接受人工髋关节置换术的危险性大,并发症发生率高,围手术期处理及护理对患者的预后有重要影响[1].