老年性勃起功能障碍的基因治疗

勃起功能障碍(ED)的发病率随着年龄的增长而增高,基因治疗是近年来新兴的一种治疗方法,各种靶基因、不同的载体以及不同的治疗策略用于ED的基因治疗,均取得了一定的治疗效果。本文就老年性ED的基因治疗现状作一综述。     

猪膀胱移行上皮细胞培养及其在纤维蛋白凝胶表面生长的评价

目的：探讨猪正常尿路上皮细胞分离、培养、扩增技术；观察利用纤维蛋白胶作为组织工程支架的可行性。 方法：实验于2005-04／07在广东省人民医院医学研究中心完成。①采用酶消化法及无血清培养系统体外原代培养膀胱移行上皮细胞。②将体外扩增的膀胱上皮细胞以相同密度分别接种于普通培养板（对照组）和纤维蛋白凝胶包被的培养板（实验组），于接种后4d比较两组细胞克隆形成情况。③再将膀胱移行上皮细胞接种于纤维蛋白凝胶包被的培养板，在不同融合度（70％，100％）时将细胞消化传代，以相同的密度再次接种于纤维蛋白包被的培养板，比较生长于纤维蛋白凝胶表面的、不同融合度的细胞传代后的克隆形成情况。④取对数生长期膀胱移行上皮细胞，以相同密度接种于96孔板，以含不同浓度抑肽酶（0，37．5，75，150，300klU／mL）的keratinocyte-SFM培养，4d后以四甲基偶氮唑盐法观察比较移行上皮细胞生长情况（不含抑肽酶者为对照组）。 结果：①移行上皮细胞生长良好，多次传代后仍扩增迅速。②膀胱移行上皮细胞在培养板和纤维蛋白凝胶表面均生长良好。4d后细胞克隆形成率在纤维蛋白凝胶表面和培普通培养板无明显差异[（8．67&;#177;1．45）％，（9．33&;#177;1．76）％，P〉0．05]。③生长于纤维蛋白凝胶表面的细胞传代后仍有较强的增殖能力，且70％融合组传代细胞克隆形成率显著高于100％组[（18．2&;#177;1．08）％，（12．8&;#177;1．35）％，P〈0．05]。④抑肽酶在300klU／mL时对细胞生长有显著抑制作用；而在其他浓度时则不明显。 结论：①该法培养猪膀胱上皮细胞迅速可靠，多次传代后仍有较强的增殖能力。②细胞在纤维蛋白凝胶表面生长良好，传代后仍然有较强的增殖能力。③纤维蛋白凝胶具有作为泌尿系腔道组织工程支架的潜在运用价值。     

急性上尿路梗阻性无尿的病因分析及急诊处理

目的总结上尿路梗阻性无尿的病因,并根据目前条件提出合适的急诊处理方案。方法96例上尿路急性梗阻致肾后性肾功能衰竭,54例行膀胱镜下输尿管逆行插管(RCU),22例行经皮肾穿刺引流(PCN),11例行开放手术(OS),6例行血透,32例行输尿管镜气压弹道碎石术(URSL),2例行急诊体外震波碎石(ESWL)。结果①梗阻原因:结石梗阻87.5%,肿瘤侵犯占6.3%,医源性占4.2%。②处理结果:RCU、OS、PCN、URSL、和ESWL成功率分别为66.7%、90.9%、100%、78.1%和50.0%。解除梗阻93例,成功率为96.9%;2例死亡,死亡率2.1%;2例透析维持。结论上尿路急性梗阻性无尿的病因绝大多数是结石梗阻,其次为肿瘤侵犯和手术并发症。外科急诊应尽早明确诊断并尽快处理.治疗方法应首先选用RCU、PCN等方法引流肾盂尿液,全身情况许可者可采用URSL、ESWL或OS解除梗阻;肾功能差、全身情况不良者,则可在RCU、PCN或透析后再进一步解除梗阻.各种处理方法均应结合病情,避免并发症的发生。     

B超引导下Ⅰ期经皮输尿管取石术

目的：提高输尿管结石的取石成功率。方法：患者取健侧卧位，在B超引导下经皮肾穿刺造瘘，并将通道扩张到F16－18，从通道插入输尿管镜到结石部位，将结石击碎后取出。用此方法治疗输尿管结石患者20例。结果：本组20例中，1例因出血较多改行Ⅱ期取石术，其余19例均Ⅰ期取石成功。结论：该手术创伤小、恢复快，适宜于输尿管上段结石伴有不同程度的肾积水患者。     

经尿道前列腺电汽化术300例近期随访

目的　评价经尿道前列腺电汽化术 (TVP)。方法　对我院以TVP治疗的 30 0例BPH患者进行随访。病人年龄 5 4～ 88岁 ,平均 71.5岁 ;前列腺重 2 0～ 138g ,平均 (47.3± 35 .6 )g。均有手术适应证。 结果　手术平均时间为 (36± 19)min ,2 44例 (82 .3 % )术中出血在 5 0ml以内 ,无TUR综合征。术后 1～ 4d拔除尿管。随访 6个月 ,PFR、IPSS和QOL显著改善。有 2 3例(7.7% )出现暂时性尿失禁 ,2周至 3个月恢复。 6 0 /78例 (77% )逆行射精。结论　TVP极有可能是取代TURP成为BPH的理想手术方式     

薄荷醇抑制前列腺癌DU145细胞的增殖和迁移

目的探讨薄荷醇对雄激素非依赖性前列腺癌DU145细胞增殖和迁移能力的影响。方法通过RT-PCR、免疫组织化学和Western blot方法检测TRPM8和TRPA1的表达;MTT和划痕试验检测薄荷醇对DU145细胞的增殖和迁移能力的影响;流式细胞术检测TRPM8对DU145细胞周期和凋亡的影响。结果 RT-PCR、免疫组织化学和Western blot提示TRPM8在DU145细胞中高表达而TRPA1在DU145细胞中不表达;薄荷醇能诱导细胞周期阻滞于G0/G1期,与未经薄荷醇处理的细胞相比,经100μmol/L薄荷醇处理的细胞培养24、48和72h后,G0/G1期细胞显著增加(49.12%±1.92%vs61.71%±2.70%、77.65%±1.63%、71.81%±2.46%,P<0.05,P<0.01),进而抑制细胞增殖(P<0.05),并抑制细胞迁移(P<0.05),流式细胞术检测显示薄荷醇并不引起细胞凋亡。结论 TRPM8可能成为前列腺癌治疗的一个新靶点,对于高表达TRPM8的雄激素非依赖性前列腺癌针对TRPM8通道的药物治疗可能比TRPM8基因治疗更为实用,因此,薄荷醇作为一个潜在的抗肿瘤药物也拥有很大的发展前景。     

糖尿病性勃起功能障碍大鼠中低睾酮水平对阴茎海绵体平滑肌的影响

目的 观察糖尿病性勃起功能障碍(DMED)大鼠的睾酮水平变化对其阴茎海绵体平滑肌组织和超微结构的影响.方法 将3个月龄雄性Wistar大鼠20只随机等分为两组:正常对照组和DMED组,行放射免疫法测定其血清睾酮浓度和masson染色观察阴茎海绵体平滑肌(CCSM)密度以及通过透射电镜观察海绵体平滑肌细胞的超微结构.结果 DMED组大鼠的血清睾酮水平(17.445 ±2.540) nmol/L较正常组(338.457±63.802) nmol/L明显下降(P＜0.01);同时DMED组大鼠CCSM密度(5.640±0.597)％较正常对照组(19.890±1.957)％亦明显减少(P＜0.01),透射电镜下还观察到DMED组大鼠阴茎CSMC的核浆比增大,高尔基复合体明显肥大以及线粒体水肿.结论 睾酮水平下降可能导致DMED大鼠阴茎海绵体平滑肌发生病理变化.     

膀胱扩大成形术治疗男童后尿道瓣膜病

膀胱扩大成形术治疗男童后尿道瓣膜病［ＫａｊｂａｆｚａｄｅｈＡＭ，ｅｔａｌ．ＪＵｒｏｌ，１９９５，１５４：８７４］膀胱扩大成形术治疗神经源性膀胱及膀胱外翻已有较好效果。但对其用于治疗尿道瓣膜病性膀胱病变还缺乏足够认识。作者报告２０例膀胱扩大术治疗后尿道...     

人体阴茎海绵体神经一氧化氮合成酶免疫组织化学研究

目的探讨人体阴茎海绵体神经中一氧化氮合成酶的分布情况。方法采用人体组织切片苏木素-伊红(HE)染色和神经性一氧化氮合成酶(nNOS)免疫组织化学染色方法，对1具成人尸体阴茎海绵体神经及相关组织进行染色分析。结果前列腺后外侧神经束中存在nNOS神经元细胞体和神经纤维。神经元细胞胞浆内可见均匀分布棕黄色颗粒，神经纤维则可见散在棕黄色颗粒。阴茎干背神经中，4条神经纤维截面发现有棕黄色颗粒，其他神经纤维均未发现棕黄色颗粒。龟头部组织中，未发现nNOS棕黄色颗粒神经纤维。结论前列腺后外侧阴茎海绵体神经束中存在nNOS，并且包含nNOS神经节细胞，它发出nNOS神经纤维到达阴茎海绵体，与背神经同行。