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1.
自1992年报道首例腹腔镜全膀胱切除术以来,国内泌尿外科医生在此方面进行了积极探索,初步的临床评价显示其可行性及诱人的应用前景,但该技术也面临着一系列问题,本文就其相关的问题进行讨论。 相似文献
2.
体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管中下段结石的体会 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨如何提高体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管中下段结石的疗效。方法采用深圳慧康Ⅵ型双定位电磁波碎石机俯卧位治疗输尿管中下段结石316例。结果经过首次、复次ESWL治疗后293例结石全部排净,23例治疗失败。结论ESWL治疗输尿管中下段结石是安全、有效、可行的,但必须严格掌握术前适应证和术中、术后注意事项,才能取得更满意的疗效。 相似文献
3.
2019年是祖国70华诞之年,是举国欢庆的一年、是团结奋进的一年,是砥砺前行的一年,也是《现代泌尿外科杂志》人不忘初心、牢记使命、携手努力的一年。2019年,在编委团队的引领和帮助下,在全国泌尿外科界同仁的鼎力支持下,《现代泌尿外科杂志》杂志圆满完成了出版任务,引证数据稳中有升,在前行的道路上又走过了忙碌而充实的一年。 相似文献
4.
目的采用改良的Clavien分级系统对经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)围手术期的并发症进行回顾性分级。方法对2013年1~12月间171例行PKRP的良性前列腺增生(BPH)患者的临床资料进行回顾性分析,依据前列腺体积将患者分为3组:<40mL(A组)、40~79mL(B组)、≥80mL(C组),采用改良的Clavien分级系统对围手术期并发症进行分析。结果住院期间,共有34例患者发生并发症43例次,总的并发症发生率为19.9%(34/171),其中并发症发生率A组为11.5%(3/26)、B组20.7%(18/87)、C组22.4%(13/58)。3组间比较,差异无统计学意义(χ2=1.405,P>0.05)。43例次并发症中,Ⅰ级22例次、Ⅱ级16例次、Ⅲa级1例次、Ⅳa级3例次、Ⅳb级1例次,无Ⅲb级和Ⅴ级(死亡)并发症。结论采用改良的Clavien分级系统,不需要处理或不需要介入治疗的ClavienⅠ、Ⅱ级并发症占绝大多数(88.4%),而ClavienⅢ级(2.3%)及ClavienⅣ级(9.3%)并发症较少见,无ClavienⅤ级并发症。改良的Clavien分级系统是一种有效的方法,能成功地应用于PKRP术后并发症的分级。 相似文献
5.
朱刚 邢金春 翁国斌 胡志全 李宁忱 朱鹤 高平生 王志华 朱伟智 张凯 李鸿波 吴准 朱瑞 魏希锋 王亚楠 谢群 傅斌 王行环 齐琳 姚欣 潘铁军 王德林 刘南 邱剑光 杨江根 张保 刘卓炜 韩辉 李刚 张滨 那曼丽 陆菁菁 汪磊 赵子臣 那彦群 《中华泌尿外科杂志》2020,(2):131-137
目的探讨全息影像术中导航在泌尿外科腹腔镜和机器人手术中的应用价值。方法回顾性分析2019年1—12月北京和睦家医院等19家医疗中心收治的86例患者的病例资料,临床诊断包括肾肿瘤78例,膀胱癌2例,肾上腺肿瘤2例,肾囊肿1例,前列腺癌1例,汗腺癌淋巴结转移1例,根治性膀胱切除术后盆腔转移瘤1例。其中,32例接受标准腹腔镜手术,分别为肾部分切除术(LPN)27例,根治性前列腺切除术1例,根治性膀胱切除术2例,肾上腺肿瘤切除术2例;54例接受达芬奇机器人手术,分别为肾部分切除术(RAPN)51例,腹膜后淋巴结清扫术1例,双侧肾囊肿去顶减压术1例,盆腔转移肿瘤切除术1例。两种术式的肾部分切除术患者中41例有可统计的临床数据,其中RAPN 23例,LPN 18例。男26例,女15例;中位年龄53.5(24~76)岁;中位R.E.N.A.L评分7.8(4~11)分。专业工程师根据86例术前增强CT检查图像和诊断报告重建全息影像。术前,全息影像可帮助术者对供应肿瘤或手术切除部位的动静脉血管、淋巴结和神经的立体空间结构及相互关系有更直观的认识,协助术前手术规划。在术中将全息影像与腹腔镜监视器中的术野图像进行实时追踪和融合,实现术中导航。结果本组86例手术均顺利完成。术中通过人工调整全息影像,可提示重要血管如肾动脉和肾静脉在体内的投影位置,帮助术者定位血管、淋巴结和其他重要解剖结构的位置,便于精准分离。本研究采用标准腹腔镜手术和达芬奇机器人手术的肾部分切除术患者中共41例有可统计的临床数据。41例中位手术时间140(50~225)min,其中RAPN为140(50~215)min,LPN为160(80~225)min;中位热缺血时间23(14~60)min,其中RAPN为21(17~40)min,LPN为25(14~60)min;中位出血量80(5~1200)ml,其中RAPN为150(30~1200)ml,LPN为50(5~1200)ml。术中无周围重要脏器损伤。2例LPN患者出现ClavienⅡ级并发症,1例出血1200 ml给予输血,另一例血肿未予处理,自行吸收。此2例分别为前、后肾门肿瘤,R.E.N.A.L评分均为11分。结论全息影像术中导航可协助术者在腹腔镜和机器人手术中对重要的解剖结构进行定位、识别,在减少术中组织和器官损伤、降低手术并发症和提高手术成功率方面有重要的应用价值。 相似文献
6.
经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生及膀胱肿瘤 总被引:132,自引:2,他引:132
目的 探讨经尿道等离子体双极电切的安全性与有效性。 方法 用经尿道等离子体双极电切行前列腺切除 (PKRP) 30 0例 ,前列腺 2 1~ 12 6 g ,平均 (49.7± 35 .8) g ;行浅表性膀胱肿瘤切除 (PKRBT) 37例 ,肿瘤分级G12 5例 ,G2 12例。术后随访 1~ 6个月。 结果 PKRP手术时间 13~ 98min ,平均 (48± 31)min ;切除前列腺组织重量 7~ 91g ,平均 (31± 2 9)g。无 1例需输血 ,无电切综合征发生。术后 1、3、6个月 ,最大尿流率 (Qmax)由术前的 (5 .2± 3.9)ml/s分别上升至 (19.2±4 .1)、(2 1.8± 4 .6 )、(2 2 .3± 5 .7)ml/s;国际前列腺症状评分 (IPSS)由术前的 2 4 .7下降至 5 .7、5 .4、5 .1;生活质量评分 (QOL)由术前的 5 .3分别下降至 1.7、1.8、1.2。 3项指标手术前后比较差异均有显著性意义 (P <0 .0 5 )。PKRBT手术时间 5~ 39min ,平均 (2 4± 13)min。 17例侧壁肿瘤切除时 ,5例发生闭孔神经反射 ,其中 1例发生膀胱穿孔。随访 1~ 6个月无复发。 结论 用等离子体双极电切进行PKRP和PKRBT安全有效。 相似文献
7.
目的分析UBE2C基因表达与膀胱癌患者临床病理特征及预后的相关性。方法采用Oncomine数据库整合分析出肌层浸润性膀胱癌与正常膀胱组织表达差异最显著的基因作为候选目的基因,然后采用GSE13507基因表达数据集来分析该目的基因与膀胱癌临床病理特征和预后的相关性。结果 Oncomine数据库分析得到UBE2C为差异最显著的基因。GSE13507基因表达数据集分析结果显示,UBE2C基因表达水平在男性中高于女性(P=0.005),在肌层浸润性膀胱癌患者中高于非肌层浸润性膀胱癌患者(P=0.001),在T分期(P=0.001)和N分期(P=0.036)更高者高于分期更低者,在肿瘤进展患者中高于无进展患者(P=0.011);但在患者年龄(P=0.264)、远处转移(P=0.711)和肿瘤复发(P=0.481)方面无统计学差异。UBE2C基因诊断膀胱癌的曲线下面积为0.804,生存分析显示UBE2C基因高表达组的预后差于低表达组(HR=1.82,95%CI:1.13~2.94,Logrank P=0.011)。结论 UBE2C基因高表达可能与膀胱癌肌层浸润、高T分期、高N分期和不良预后相关。 相似文献
8.
王行环 《中华泌尿外科杂志》1996,(4)
阴茎短小症:早期睾酮治疗是否弊大于利?[McMahonDR,etal.JUrol,1995,154:825]作者用长效促性腺激素促效剂醋酸Leuprolide诱导了SD大鼠之继发于促性腺激素不足性性腺发育不良症的阴茎短小症。分别于7、28、56或84... 相似文献
9.
促血栓素A2在慢性肾功能衰竭中的改变袁彦伯艾陵王行环促血栓素A2(TXA2)与多种疾病有关,如急性肾功能衰竭(ARF),动脉粥样硬化,高血压,肿瘤等〔1〕。近年来,动物试验研究表明,TXA2可能与慢性肾功能不全病理机制有密切关系,本研究企对20例CR... 相似文献
10.
盐酸特拉唑嗪治疗中国人群良性前列腺增生患者的多中心临床研究 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 评价维持剂量盐酸特拉唑嗪治疗中国人群BPH患者的有效性、安全性和依从性. 方法2007年6月至2008年3月在中国32家泌尿外科中心开展了多中心、前瞻性临床研究,方案为口服盐酸特拉唑嗪1~4 mg,1次/d,共4周.主要评价指标是治疗2、4周时患者IPSS变化值;次要指标是治疗4周时Qmax,QOL变化值,治疗2、4周时血压变化值以及4周内脱落率.并通过对不良事件的分析评估其安全性. 结果共纳入1006例BPH患者(FAS集),资料合格者992例(PP集),合并高血压病344例.FAS集患者IPSS从基线的22.32±6.13降至2周时的16.98±5.92以及4周时的14.00±5.52(P<0.01);PP集患者IPSS从基线的22.32±6.15降至2周时的16.96±5.93及4周时的13.95±5.52(P<0.01).以IPSS与基线相比下降>30%定义为有效,2周末有效率为26.54%,4周末为60.64%.治疗4周后Qmax 和QOL均有显著增高,分别改善32%和45%(P<0.01).对于血压正常或高血压获得控制的患者,盐酸特拉唑嗪对血压的影响较小;而对伴有未治疗或未能控制血压的高血压患者,盐酸特拉唑嗪能一定程度降低血压(P<0.05).治疗中不良事件发生率低,最常见为头晕(3.68%).研究结束时960例仍继续服药. 结论盐酸特拉唑嗪能有效改善中国人群BPH患者症状,显著提高生活质量,同时具有良好的安全性和依从性. 相似文献