附睾肿物的诊断和治疗

目的 探讨附睾肿物的诊断和治疗.方法 对112例附睾肿物患者的临床表现、病理类型、诊断和治疗作回顾性分析.结果 本组64例仅触及附睾部位无痛性肿物,48例伴不同程度患侧阴囊坠胀不适或疼痛感,阴囊有慢性窦道4例,输精管增粗7例;有经尿道手术病史6例,淋菌性尿道炎病史4例,肺结核病史3例,肾结核病史1例.术前彩超检查示,实性肿块69例,囊性肿块31例,囊实性肿块12例.8例怀疑附睾结核者,行静脉肾盂造影未见异常;7例怀疑附睾肿瘤者行MRI检查,提示为附睾肿瘤6例、睾丸及精索受累1例,盆腔淋巴结未见异常.患者均行手术治疗,其中单纯附睾肿物切除57例,附睾部分切除30例,附睾全部切除24例,睾丸附睾全部切除1例.病理检查结果为附睾肿瘤8例、慢性精子肉芽肿21例、囊肿30例、结核9例、慢性非特异性附睾炎44例.术后随访3个月～6 a,良性疾病患者均无复发,1例非霍奇金淋巴瘤子术后6个月死于肿瘤全身转移,2例转移性恶性肿瘤1例1年后死于肿瘤全身转移、1例健在.结论 附睾肿物的诊断不能单纯依靠辅助检查,仔细详问病史及体格检查尤为重要;手术中是其首选治疗方法,术中要充分考虑保留睾丸,尽量维持其生理功能.     

徐福运用龙虎升降法治疗顽固性呃逆经验介绍

简版：徐福教授认为，呃逆之病有虚有实，但总为胃气上逆动膈之证；而龙虎升降法补泻兼施，可疏经通络、降逆止呃，又寓补于泻，补脾胃之虚损，调阴阳气血之盛衰。笔者从呃逆的病因病机及龙虎升降法的作用着手，辨经与辨证结合，阐述了运用龙虎升降法治疗呃逆的取穴方法、手法应用及治疗验案，可供临床参考借鉴。……     

冠状动脉介入治疗并发冠脉穿孔及急性心包填塞的抢救及护理

近年来,冠状动脉介入治疗(PCI)在我国发展十分迅速,每年完成病例数呈30％～40％的速度增长,病变严重、复杂程度及接受患者的高危程度在不断增加,造成了并发症风险的增加,对其并发症的处理也越来越引起人们的重视.冠状动脉穿孔和心脏压塞是冠心病介入治疗的严重并发症之一,如诊断和处理不及时,可危及生命[1].     

护理教学评价方法的应用现状

从教育评价发展的历史来看,教育评价的发展趋势是从无到有,从单一到多样,评价过程也由封闭逐渐转为开放.西方发达国家护理教育事业起步早,护理教学评价方法较为成熟;而国内护理教育事业起步晚,尽管取得了一定成绩,但在教学评价方面还有待进一步完善和规范.笔者通过文献调研的方法从学校和临床护理教学两个方面综述了护理教学评价方法的应用现状.     

老年卧床不起患者社会支持与心理健康的相关性

目的探讨老年卧床不起患者的社会支持与心理健康状况的相互关系。方法对94例老年卧床不起患者与121例老年非卧床不起患者121例,采用自制结构式问卷进行心理健康状况与社会支持情况的调查。调查内容包括:自拟个人基本情况调查表、焦虑自评量表、老年抑郁量表与社会支持量表。结果病例组焦虑总分(51.87±8.31)、抑郁总分(12.53±6.28)均显著高于对照组(40.55±10.06,7.05±4.71,P<0.01);病例组社会支持总分(38.45±8.39)、主观支持评分(19.62±4.44)和支持利用度评分(7.55±2.17)显著低于对照组(分别为40.91±8.52,21.11±5.53和8.62±2.71,P<0.05或0.01),而客观支持评分两组差异无统计学意义(分别为10.65±3.95及11.09±3.30,P=0.38);病例组心理健康状况与总体社会支持、主观支持、支持利用度均呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论老年卧床不起患者社会支持与心理健康呈负相关,提高主观支持和对支持的利用度是改善患者心理健康的关键。     

护理学基础理论课混合式“金课”的建设

目的探讨护理学基础理论课程混合式“金课”教学模式及实施效果。方法便利抽取2017级护理本科生(211名)为试验组,在护理学基础理论教学中采用混合式“金课”教学模式,依据“金课”标准从教学前期设计、创设教学情境、开展混合教学活动、课程考核评价进行教学改革,其中混合式教学包括课前自学、课堂互动和课后巩固;2016级护理本科生(238名)为对照组,进行课堂理论教学。课程结束后评价试验组学生线上学习完成情况及比较两组课程成绩、学生自主学习能力及教学满意度。结果试验组的课程平台点击率超过10万次,学生学习任务的完成率超过95%,试验组的期末考试成绩、自主学习能力总分和各维度得分、教学满意度均高于对照组(P<0.001),89.10%学生对课程教学满意。结论混合式“金课”教学在护理学基础理论教学中取得了较好成效。教师应以“金课”为标准进行课程改革,对课前、课中、课后进行全方位课程建设,打造有高阶性、创新性、挑战度的“金课”。     

血液灌流联合血液滤过治疗重症助壮素中毒的临床研究

入选2009年6月~2013年6月就诊于我院的重症助壮素中毒患者40例作为研究观察对象,根据治疗方法区别分为观察组和对照组各20例,其中对照组患者常规给予对症治疗,观察组在对照组的基础上加用血液灌流联合血液滤过治疗,观察两组患者临床疗效性。对照组为以往应用常规对症支持治疗的患者共20例,其中治愈13例,死亡7例,治愈率65.0%;观察组在对症支持治疗基础上给予血液灌流联合血液滤过治疗的患者共20例,其中治愈19例,死亡1例,治愈率95.0%,差异具有显著性(P<0.05)。常规对症治疗基础上加用血液灌流联合血液滤过治疗重症助壮素中毒疗效显著,值得临床推广应用。