APP17肽对心肺复苏大鼠海马神经元IR IRS-1表达的影响

目的观察APP17肽对心肺复苏大鼠海马神经元CA1区胰岛素受体（IR）、胰岛素受体底物-1（IRS—1）表达的影响。方法24只SD大鼠随机分为3组：假手术对照组（对照组）、心肺复苏组（复苏组）、APP17肽组，每组8只。用窒息法制作大鼠心肺复苏模型。APP17肽组于自主循环恢复（ROSC）时立即静脉注射APP17肽3．33μg／100g体质量，约5mL；对照组和复苏组给予等剂量生理盐水。2h后断头取脑行免疫组化染色，观察3组大鼠海马CAI区神经元IR、IRS—1表达的变化。结果与对照组相比复苏组大鼠海马CAI区IR、IRS—1染色阳性神经元明显减少（P〈0．05—0．01）差异有统计学意义；与复苏组相比APP17肽组IR、IRS—1阳性神经元明显增加，差异有统计学意义（P〈0．05—0．01）。结论心肺复苏大鼠海马神经元IR、IRS—1表达降低，复苏早期给予APP17肽干预可使其表达恢复正常或接近正常。     

脑脊液中生化指标的临床应用

脑脊液中生化指标的临床应用王蓉综述（深圳市人民医院，深圳５１８０２０）王坤审校（深圳华联集团公司）关键词脑脊液生化指标诊断１糖类及其衍生物１．１葡萄糖（Ｇｌｕ）〔１，２〕脑脊液葡萄糖（ＣＳＦ－Ｇｌｕ）量可因细菌的感染和白细胞的增加而消耗，当ＣＳＦ－Ｇ...     

临床应用Angioseal血管闭合器的护理42例

随着心脏介入技术的普及和发展 ,介入器械也逐渐成熟。既往在经股动脉径路介入检查和治疗中 ,常规保留动脉鞘管 ,术后易因肝素化或按压不当造成局部出血、血肿、假性动脉瘤等并发症 ,影响病人的肢体活动甚至危及生命。 2 0 0 3年 3～ 8月 ,我院在经股动脉径路接受冠脉造影 (CAG)和血管成形术 (PTCA)的患者中 ,选择放置Angioseal血管闭合器[1] ,有效地减少了局部并发症的发生 ,缩短了患者术后卧床时间 ,避免了拔除动脉鞘管时的迷走反射。现将临床应用 4 2例的护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。 4 2例中 ,男 2 9例 ,女 13例 ,…     

肿瘤病人姑息治疗的护理体会

肿瘤姑息治疗主要是为肿瘤晚期病员提高生活质量、减轻痛苦、延长生存时间的对症支持治疗。癌症晚期病员不仅要忍受病痛的折磨。还要承受着具大的心理压力。据有关调查资料显示57％的癌症患者觉得自己妨碍了家庭生活．成了家庭的累赘。同时病员希望延长生命。这种内心的矛盾冲突和疾病的疼痛，折磨得病员度日如年。烦躁不安。因此给我们护理工作提出了严峻的考验。现将我们在临床具体工作中一些护理体会汇报如下。     

人工气道的湿化与吸痰护理进展

人工气道是危重患者的生命通道，做好气道内的湿化和及时有效地吸痰是保持人工气道通畅、进行有效机械通气、减少呼吸机相关性肺炎发生的有效措施，也是危重患者人工气道管理的关键。本文就人工气道内的湿化与吸痰的护理进展总结如下。     

急性重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的护理

目的 对急性胰腺炎(ASP)并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床护理进行总结.方法 对49例急性胰腺炎并发ARDS患者的临床观察及护理体会进行分析.结果 49例ASP并发ARDS病人中14例并发多器官功能衰竭死亡,其余病人经过治疗和护理均康复出院.结论 护理措施及时、得当能提高ASP并发ARDS患者的临床治疗效果,减少并发症,降低死亡率.     

合同护士的聘用现状及对护理专业影响的调查

目的 了解医院合同护士的聘用现状以及其对护理专业的影响,为各级卫生行政部门的决策提供参考依据.方法 采用问卷调查表,对省内外20所医院的3587名在编护士和1284名合同护士进行调查,以了解合同护士的聘用情况及其对护理专业的影响.结果 合同护士占医院护士总数的26.36%,且年龄小、学历低、职称低、福利待遇差、发展机会少;59.78%的在编护士认为合同护士可以缓解医院护士严重缺编,19.02%认为相对有利于开展整体护理和减少护理差错事故,58.70%认为合同护士的用工制度使护理专业学生感到前途渺茫,影响护士的社会地位和形象,24.46%认为合同护士是医院护理差错事故的主要来源者.结论 政府应出台相应政策,规范医院目前不合理、不公平的合同护士用工制度,以减少合同护士对护理专业带来的负面影响.     

护士工作压力源调查与分析

目的了解护士工作压力源及相关因素。方法采用修改后的我国护士工作压力源量表对湖南省6所综合医院216名护士进行随机调查。结果临床护士的工作压力源主要是社会地位低;经常倒班;工作量大;担心出医疗事故;得不到病人及家属的理解与尊重;缺乏其他医务人员的理解与尊重。结论护理工作中存在多种压力源,而这些压力源大部分可以通过社会的关注,领导的重视以及护士自身素质的提高而得以缓解和消除。     

5例心脏介入术后并发急性心包填塞的急救与护理

经皮冠状动脉腔内成形术及冠脉内支架术在临床上已成为心血管疾病的一种有效的治疗方法，具有手术简便，创伤小，效果可靠的优点。但由于部分患者存在潜在的危险因素及抗凝治疗和操作者等原因，也会出现一些常见的或严重的急性并发症，给患者造成痛苦或死亡。急性心包填塞是冠脉介入治疗的急性严重并发症，多见于导引钢丝穿透血管壁或由于球囊选择过大，导致管壁撕裂穿孔所致。及早判断心包填塞是决定预后的主要因素，及时心包穿刺引流，快速输液，输血等是抢救成功的关键。2004年6月～2006年6月，本院行心脏介入术的患者1540例，5例出现急性心脏填塞，1例死亡，其他均抢救成功。现将抢救与护理体会报道如下。     

颅底骨折合并口鼻腔大出血急诊栓塞治疗的护理

外伤引起的颅底骨折常合并口鼻腔大出血,因其出血部位特殊、失血量大,保守治疗效果差,难以外科手术,可导致失血性休克危及患者生命[1]。2002年,我科采用颈外动脉栓塞急诊救治颅底骨折合并口鼻腔大出血患者15例,取得了满意的疗效,现报道如下。资料与方法1.一般资料。收集15例内科保守治疗无效的颅底骨折合并口鼻腔大出血患者(致伤原因:交通事故伤13例,高处坠落伤2例),男11例,女4例,年龄23～53岁,平均年龄38.4岁。出血量1000～2000ml。2.方法[2]。采用seldinger技术,经皮股动脉穿刺置入5F动脉导管鞘,用4F或5F H1或SimmonⅡ型导管选择性插至…