非休克型肝癌自发性破裂出血术后TAE的价值

目的:探讨非休克型肝癌自发性破裂出血术后接受肝动脉栓塞术(TAE)治疗的远期效果。方法:收集162例非休克型肝癌自发性破裂出血并接受手术治疗患者的临床病理资料和随访资料,对影响预后的相关因素行单因素和多因素分析,并根据术后是否接受TAE治疗分为两组,用Kaplan-Meier法比较两组生存差异。结果:单因素分析表明,对于非休克型肝癌自发性破裂出血的患者,肿瘤直径(P=0.008)、肝硬化(P=0.03)、肿瘤位置(P=0.028)以及治疗方法(P=0.012)与预后有关。多因素分析提示,肿瘤直径(HR=1.954,95%CI=1.691~5.526,P=0.007),肝硬化(HR=1.544,95%CI=1.003~2.000,P=0.041),肿瘤位置(HR=1.785,95%CI=1.023~3.114,P=0.026),治疗方法(HR=1.692,95%CI=1.131~2.533,P=0.011)是影响非休克型肝癌自发性破裂出血患者预后的独立危险因素。生存分析表明术后接受TAE治疗者预后较单纯手术者好(P<0.001)。结论:术后接受TAE治疗可改善非休克型肝癌自发性破裂出血患者的预后。     

模块化手术流程下加速康复外科在腹腔镜膀胱癌根治性精准切除并回肠膀胱术中的应用

目的:探讨模块化手术流程下加速康复外科(ERAS)在腹腔镜膀胱癌根治性精准切除并回肠膀胱术中的应用价值。方法:回顾性选取2017年1月—2019年12月南部战区总医院泌尿外科施行的腹腔镜膀胱癌根治性精准切除并回肠膀胱术42例,根据围手术期采用的管理方法不同将其分为两组：ERAS管理组和常规管理组,每组各21例。其中ER...     

肝结节再生性增生误诊为肝癌一例

患者男,39岁,于2008年7月25日因体检发现肝占位一周入院,发现乙肝阳性5年余。查体：脾脏左肋缘下8cm可及,边缘钝、无触痛,质地中等,余未见异常。入院查血常规白细胞2．24×10^9／L,血红蛋白134g／L,血小板44×10^9／L,尿酮体（＋）,尿胆素（＋）,大便隐血（＋＋）,肝功能、血生化、血清蛋白电泳正常,胛13．7S,APTT 33．6s,AFP、CEA、CA199均在正常范围,HBsAg（＋）、HBeAb（＋）、HBcAb（＋）。     

综合疗法治疗椎动脉型颈椎病60例

一般资料 本组60例中,男40例,女20例;年龄25岁～70岁,平均47．5岁;病程2天～6年,平均3年。     

结直肠癌术后肠内营养护理质量控制体系构建及效果分析

目的研究构建结直肠癌术后肠内营养支持护理质量控制体系规范化样本,并评价其应用价值。方法选择2017年6月至2019年10月,医院收治的结直肠癌术后患者236例,按照随机数字表法随机分为试验组和对照组,每组118例。对照组患者于术后行常规肠内营养管理,试验组患者于术后按照肠内营养支持护理质量控制体系方案进行规范化护理,对比两组患者胃肠道功能恢复情况及并发症发生情况。结果试验组患者肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.01或P<0.05),胃肠道、感染、代谢等并发症发生率明显低于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论建立肠内营养支持护理质量控制体系,可促进结直肠癌术后患者胃肠道功能恢复,缩短住院时间,降低肠内营养相关并发症的发生率,保障患者安全,值得临床推广应用。     

青少年外貌焦虑问卷的编制和信效度检验

目的：编制适合我国青少年的外貌焦虑问卷并对其信效度进行检验。方法：采用焦点小组讨论法和访谈法产生初始问卷共46个条目,并由5名专家评估其内容效度。对422名中学生（女生占51.7%,样本1）施测青少年外貌焦虑初始问卷并进行项目分析和探索性因素分析。对1205名中学生（女生占55.1%,样本2）施测正式版青少年外貌焦虑问卷、体像忧虑量表、二维自尊量表、负性情绪量表和生活满意度量表,进行验证性因素分析,并检验其信效度。间隔6个月后对来自样本2的663名青少年（样本3）进行青少年外貌焦虑问卷重测。结果：根据样本1分析结果删除了25个条目,最终形成了21题项的青少年外貌焦虑问卷。该问卷包含三个因子：外貌信念（11条目）、外貌修饰（5条目）和外貌关注（5条目）。对样本2的验证性因素分析支持量表的三因子结构,且发现总问卷的Cronbach’s α系数为0.929。问卷总分与体像忧虑量表总分的相关达0.890,支持问卷的效标效度;问卷总分与负性情绪（r=0.49）、自尊（r=-0.53）及生活满意度(r=-0.34)均有显著相关（P<0.01）,支持其聚合效度。对样本3进行分析,发现间隔6个月...     

抑郁性神经症20例临床分析

<正> 近年来高等院校学生中抑郁性神经症发病率日渐增高,严重地影响了学生的身体健康及学习。为引起各方面的高度重视,并提高校医同行们对此症的诊断治疗水平,特将本校1980～1936年患此症学生的休学情况及作者观察的20例抑郁性神经症分析如下: 1 对象与方法本文所观察的20例抑郁性神经症均是四     

浅谈在肝胆专科教学查房中综合应用多种教学方法

教学查房是医学基本理论与临床工作相结合的桥梁。传统的教学查房存在随意性、灌输性的弊端,近年来我们针对不同学员因人、因材施教,对本科生采用临床路径为主的教学法,对研究生采用循证医学为主的教学法,对留学生采用Seminar为主的教学法,对进修生采用PBL为主的教学法。通过综合运用多种教学方法 ,实行个性化互动式教学模式,有效提高教学查房效果以及教学质量。     

多种教学方法在原发性肝癌教学查房中应用的体会

现代的教学查房以学生为主体,培养学生实际解决临床问题的能力。我们以原发性肝癌的教学查房为例,针对不同学生的特点,因人、因材施教。对本科生采用临床路径为主的教学法,对硕士研究生采用循证医学为主的教学法,对博士研究生采用Seminar为主的教学法。通过综合运用多种教学方法,激发了学生主动学习的积极性,有助于培养学生探索问题和解决问题的能力。