养血透邪法治疗静止期银屑病(血燥证)的临床疗效评价及对血清IL-17的影响

目的 探讨养血透邪法治疗静止期银屑病(血燥证)的临床疗效及对血清白介素(interleukin,IL)-17表达水平的影响。方法 采用简单排序随机分组法,将符合纳入标准的银屑病患者120例,随机分为养血宣透方治疗组和阿维A胶囊对照组,每组60例,疗程均为8周。观察两组患者治疗后在银屑病临床体征面积和严重程度指数(PASI)、中医证候积分的变化,并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测两组患者治疗后血清IL-17表达水平的变化,评价其临床疗效。结果 治疗组和对照组总有效率分别为83.33%和86.67%,两组综合疗效相当,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗8周后,PASI评分、中医证候评分、血清IL-17水平较治疗前均下降,且均具有统计学意义(P<0.05);在改善中医证候评分方面治疗组优于对照组(P<0.01);在降低PASI评分及下调血清IL-17水平方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 养血透邪法治疗静止期银屑病(血燥证)疗效确切,其作用机制可能与下调血清IL-17的表达水平有关。     

母亲正念与幼儿社会适应的关系：教养方式的中介作用

目的：考察母亲正念对幼儿社会适应的影响以及教养方式在二者之间的中介作用。方法：采用正念注意觉知量表、教养方式问卷、学前儿童社会能力与行为量表对294名4-6岁幼儿及其母亲进行问卷调查。结果：（1）母亲正念、教养方式和幼儿社会适应之间两两显著相关；（2）母亲正念能够显著预测幼儿社会适应，但在加入了中介变量后，预测作用不再显著；（3）教养方式（专制和权威）在母亲正念和幼儿社会适应之间起完全中介作用。结论：母亲的正念水平越高，越倾向于权威型教养方式，越少采取专制型教养方式，进而提升幼儿的社会适应水平。     

SARS-CoV-2感染肠道微生态研究进展

肠道微生物群位于人体肠道内，是一个呈多元化微生态体系。其通过影响膳食消化、营养物质吸收，维护肠黏膜屏障，调控机体炎症反应，免疫应答等在维护宿主健康方面发挥着重要作用。而菌群的失调则影响了诸多炎性、免疫性疾病的发生发展。“肠-肺轴”概念的提出，揭示了肠道微生物与肺部疾病的关系，使其在SARS-CoV-2感染的作用中受到广泛关注。高通量多组学研究发现肠道微生物群-SARS-CoV-2-宿主免疫三者之间相互作用。COVID-19患者中存在肠道微生物群(细菌、真菌、病毒等)组成及结构紊乱，以机会性致病细菌、真菌和真核病毒富集为特征，与疾病的严重程度和临床症状密切相关，并且这种肠道微生物特征在COVID-19治愈后仍持续存在。因此，探究肠道微生态在SARS-CoV-2感染中的作用机制，明确益生菌在疾病治疗及COVID-19疫苗效应方面的作用，为COVID-19的预防、治疗及预后提供新的潜在靶点，具有重要意义。     

IgA肾病中补体甘露糖结合凝集素途径相关分子研究进展

IgA肾病(IgA nephropathy, IgAN)是一种自身免疫性疾病，发病机制复杂，学界广泛认为补体异常活化在IgAN的发生、发展中起重要作用。近年越来越多的研究证实，补体甘露糖结合凝集素(mannose-binding lectin, MBL)途径参与了IgAN的发生、发展。MBL、MBL相关丝氨酸蛋白酶(MBL-associated serine protease, MASP)等是MBL途径中的特征分子，该文对MBL、MASP等在肾脏组织、血液循环及尿液中的表达情况及意义进行综述，深入探究补体MBL途径相关分子在IgAN中的作用，以期拓宽IgAN疾病监测、预后判断及治疗的思路。     

灵宝护心丹联合双心医学模式治疗心身疾病的临床效果

目的 探讨灵宝护心丹联合双心医学模式治疗心身疾病的临床疗效。方法 选择2018年7月—2019年7月上海中医药大学附属曙光医院收治的100例心身疾病患者为研究对象，将所有患者随机分为对照组和治疗组，每组各50例。对照组运用双心医学模式进行护理干预。治疗组在对照组基础上口服灵宝护心丹，3～4丸/次，3～4次/d。两组患者均连续治疗8周。观察两组患者临床疗效，比较两组的中医症状积分、心率和生活质量。结果 治疗后，治疗组的总有效率为92.0%，显著高于对照组的总有效率78.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者中医症状积分均显著降低（P<0.05），治疗组中医症状积分明显低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者的心率均有小幅度降低，差别无统计学意义，并且治疗后两组患者心率比较差异不显著。治疗后，两组患者的生理评分、心理评分、社会关系评分、环境评分均明显升高（P<0.05），并且治疗组患者的心理评分、社会关系评分、环境评分水平均显著高于对照组（P<0.05）。结论 灵宝护心丹联合双心医学模式治疗心身疾病具有较好的临床效果，可明显改善患者中医症候总积分和生活质量，值得在临床中应用推广。     

脊髓型颈椎病前路术后邻近节段退变性疾病的手术治疗

目的 探讨单节段颈椎前路间盘切除减压融合术(anterior cervical discectomy and fusion, ACDF)治疗脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy, CSM)前路术后邻近节段退变性疾病(adjacent segmental degenerative diseases, ASD)的临床疗效，及其对下颈椎矢状位平衡的影响。方法 回顾性分析2010年1月～2019年12月于上海市第四人民医院脊柱外科因颈前路术后ASD再次行单节段ACDF手术的CSM患者56例，依据首次前路手术方案，分为ACDF组(首次行ACDF手术)和ACCF组(首次行ACCF手术)。对两组患者翻修术前及术后12个月时的颈痛和上肢痛VAS评分、颈椎JOA评分和颈椎功能障碍指数(neck disability index, NDI)进行评价，同时测量C_2-7Cobb角、颈椎矢状面轴向垂直距离(C_2-7 sagittal vertical axis, C_2-7SVA)和T₁...     

一种新的早产儿脑电发育成熟度评价方法的初步研究

目的 基于早产儿脑电活动特征建立一种新的早产儿脑电成熟度评价方法。方法 前瞻性收集经后龄（postmenstrual age，PMA）25~36周符合纳入标准的早产儿生后7 d内视频脑电图和同步振幅整合脑电图（amplitude-integrated electroencephalography，aEEG）的监测资料。将aEEG与常规脑电图（conventional electroencephalography，cEEG）背景活动指标（aEEG+cEEG）按发育成熟规律赋分作为新的评价体系，并与单一aEEG评价方法比较，分析二者与胎龄（gestational age，GA）、PMA、头围的相关性。计算不同PMA早产儿aEEG+cEEG总分和aEEG总分的分值区间，比较组间差异。在不同评价者之间对新评分体系进行一致性分析。结果 共纳入52例早产儿。aEEG+cEEG总分、aEEG总分分别与GA、PMA、头围呈显著正相关（均P<0.05），与PMA和GA的相关系数均>0.9。aEEG+cEEG评价方法和单一aEEG评价方法在不同PMA早产儿中正常分值区间分别为：<28周组为13.0（11.0，14.0）、6.0（4.0，7.0）分，28~29⁺⁶周组为16.0（14.5，17.0）、8.0（6.0，8.0）分，30~31⁺⁶周组为18.0（17.0，21.0）、9.0（8.0，10.0）分，32~33⁺⁶周组为22.0（20.0，24.5）、10.0（10.0，10.8）分，34~36周组为26.0（24.5，27.5）、11.0（10.0，12.0）分。不同PMA早产儿组间aEEG+cEEG总分和aEEG总分差异有统计学意义（P<0.05）。不同评价者之间应用该评分体系进行早产儿成熟度评价时一致性高（κ=0.86）。结论 该研究所建立的脑电评分体系可以定量反映早产儿脑电发育的成熟度，不同PMA组间有很好的区分度，在不同评价者之间应用一致性高。