抗菌药物在肝衰竭治疗中的合理应用

肝衰竭极易并发细菌感染,细菌感染往往又会进一步加重肝衰竭,使病情恶化,严重影响患者的预后,因此,抗感染治疗是肝衰竭救治的重要环节之一[1].由于肝衰竭患者肝脏功能本身和并发细菌感染的特殊性,决定了其抗菌药物使用的复杂性和困难性.如何合理应用抗菌药物,是当前临床上迫切需要解决的问题.     

一次性橡胶注水手套在整形外科术中预防压疮的应用

整形外科手术操作精细度高,手术时间相对较长,患者在全身麻醉状态下往往长时间固定于一种姿势,体表容易出现压红、压伤甚至压疮[1-2]。骶尾部和足跟部是压疮的好发部位[2-3],过去预防的方法是将多层棉垫或海绵垫放置于患者的骨隆突处,以及外敷凡士林油纱等[3],但是临床观察效果不很理想。     

胎肝细胞培养上清液对小鼠急性肝衰竭的保护作用

为探讨胎肝细胞治疗重型肝炎的机制,将84只小鼠随机分为3组(每组28只),经D-氨基半乳糖/内毒素(D-galn/LPS)诱导急性肝衰竭后,分别给予生理盐水(NS)、RPMI1640培养液(RPMI)和人胎肝细胞培养上清液(FHCS)治疗,各组分别取14、8、6只小鼠进行存活率、血清谷丙酶(ALT)及肝脏病理观察。结果显示,NS组和RPMI组24小时存活率分别为14.3％和21.4％;ALT升高达207.2±41.3IU/L和188.4±52.6IU/L。FHCS组小鼠存活率为57.1％,ALT为92.5±28.7IU/L,与对照组相比差异显著(P<0.05,P<0.01)。此外,对照组分别有5(83.3％)只和4(66.7％)只动物肝组织病理改变在Ⅲ级以上,而FHCS组仅有2(33.3％)只。上述结果表明,FHCS对急性肝衰竭有保护作用,同时提示胎肝细胞分泌产物可能与保护肝细胞、治疗重型肝炎及肝衰竭的机制有关。     

膀胱血管瘤1例报告

患者女,43岁。因间断无痛性肉眼血尿1个月于2011年5月11日入院。1个月前患者无明显诱因出现终末血尿,呈间歇性发作,但可自行停止。当地医院诊断为“膀胱炎”,予抗炎、止血治疗后无明显好转,遂转入我院。患者曾于5a前行左下肢血管瘤切除术。本次入院查体未见明显异常,3次尿脱落细胞检查均阴性。B超检查示膀胱充盈佳,前壁见一约2．0cm×3．0cm实质性肿物,基底较宽,     

骨科机器人辅助下使用新型嵌合套筒移植自体血管化腓骨治疗股骨头坏死的疗效分析

目的 探究在骨科机器人辅助下,使用新型嵌合套筒移植自体血管化腓骨治疗股骨头坏死的疗效。方法 于2022年5月至2023年12月收集首都医科大学附属北京积水潭医院手外科收治的股骨头坏死患者8例（8髋）,平均年龄34.8岁（27～54岁）,平均体质量指数（BMI） 26.5(20.2～30.0)。FicatⅡ期6例（6髋）,FicatⅢ期2例（2髋）。术中使用骨科机器人辅助确定植入腓骨方向和长度,辅助植入导针,并配合新型嵌合套筒制备个性化骨隧道用以植入血管化腓骨,术后定期随访髋关节X线和Harris评分。结果 8例患者显露旋股外侧动静脉降支、切取血管化腓骨、股骨头髓芯减压及使用新型嵌合套筒移植血管化腓骨过程顺利。经骨科机器人工作站计算后,最终平均入点误差为1.2 mm(1.2～1.3 mm),平均靶点误差为1.9 mm(1.8～2.1 mm)。术后影像学提示腓骨远端位于股骨头负重区域中央,腓骨远端距离关节面平均7.4 mm(7.0～8.0 mm),植入腓骨血运良好。所有患者术后恢复良好。术后平均随访7.5个月,有效率100%,早期临床效果令人满意。结论 骨科机器人辅助下使用新型嵌合套筒可以...     

丹脂消白饮联合窄谱UVB治疗白癜风疗效观察

将90例白癜风患者随机分成3组,治疗组(30例)给予中药丹脂消白饮联合窄谱UVB(NB-UVB)照射治疗;对照1组(30例)单纯NB-UVB照射;对照2组(30例),单用中药丹脂消白饮.3组均治疗3个月后进行临床疗效和不良反应评价.治疗组疗效明显优于对照1组和对照2组(均P<0.05).     

抗精神病药的副反应

编辑 :近来我刊又收到不少关于精神药物副反应方面的报道 ,其中以抗精神病药为多 ,现综合由2 0个医疗单位、 41位作者所撰写的稿件 2 1篇 ,整理发表如下。1　氯丙嗪1.1　水肿云维生、陆德清、苏宝兰 :有 1例男性 ,43岁 ,患精神分裂症并长期服氯丙嗪已 2 0年 ,每日剂量为75～ 2     

单皮层聚醚砜膜培养HepG2细胞的初步研究

目的评价单皮层聚醚砜（PES）膜对肝细胞培养的支持作用，为其用于生物人工肝支持系统生物反应器的制备奠定基础。方法通过显微镜观察制备的平板膜结构，在PES膜上培养HepG2细胞，检测培养细胞的形态、生长曲线、白蛋白合成、戊醚试卤灵转化等功能。结果制备的PES膜为单皮层非对称性多孔结构；PES膜上HepG2细胞的生长曲线典型，在8天的培养时间能增殖6至7倍：细胞在PES膜上粘附呈多细胞聚集生长，部分细胞延伸入表面微孔内；PES膜上培养细胞LDH漏出量与对照无显著差异。PES膜上培养HepG2细胞具有较强的蛋白合成和生物转化功能。结论PEs平板膜能较好的支持肝细胞的粘附、生长、增殖和功能的表达，可用于中空纤维的制备。     

113名儿科护士的患儿疼痛管理认知现状

目的 调查儿科护士患儿疼痛管理的认知现状,为提高患儿疼痛管理质量提供依据.方法 采用儿科护士疼痛知识和态度调查量表,对北京市3家三级甲等综合医院的113名儿科护士进行问卷调查.结果 研究对象的量表平均得分为(13.4±4.3)分,平均答对率为32.6％,其中“案例分析”部分的答对率最低,仅为21.0％;其次是“药物镇痛”部分,答对率为26.1％.护士对患儿疼痛的认知情况不受年龄、工作年限、学历、职称、工作场所、有无疼痛管理规定、接受继续教育状况等因素的影响.结论 儿科护士疼痛管理知识普遍缺乏,应对其加强疼痛管理教育,提高他们对疼痛控制的认知水平和临床实践能力.     

人工肝脏在急诊医学中的应用

在临床医学上,暴发性肝衰竭（ｆｕｌｍｉｎａｎｔｈｅｐａｔｉｃｆａｉｌｕｒｅ,ＦＨＦ）十分常见,休克肝、急性严重肝外伤、中毒性肝损害、多器官功能障碍综合征（ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＭＯＤＳ）、急性胰腺炎伴肝功能...