乳腺癌化疗后内分泌治疗副作用的护理体会

目的本研究旨在观察乳腺癌化疗远期副作用与内分泌治疗近期副作用的叠加程度及时间段,以便临床更加合理应用内分泌治疗药物及防治药物副作用。方法选择3组患者,I组：仅接受内分泌治疗的绝经后乳腺癌患者35例;Ⅱ组：化疗后再接受内分泌治疗的绝经后患者45例;Ⅲ组：仅接受化疗的乳腺癌患者32例。分别观察关节痛,末梢神经感觉异常,胃肠道不良反应的百分比。结果单纯内分泌治疗3项副作用表现轻微,但随时间呈增高趋势。化疗未行内分泌治疗的患者2~8个月间3项副作用表现明显,8个月后逐渐减弱。化疗后再行内分泌治疗的患者副作用明显高于前两者。结论我们观察期间内（2~10个月）化疗后内分泌治疗的副作用含有化疗本身的远期副作用。     

肩峰撞击综合征70例临床分析

目的探讨肩关节病的正确诊断及治疗方法。方法根据病史、临床特征和体格检查,结合影像学检查,做出正确诊断。选择保守治疗或肩关节镜手术治疗。结果 70例肩峰撞击综合征患者,选择保守治疗,其中38例患者症状减轻至消失;行肩关节镜手术患者24例,其中有20例患者术后功能恢复良好。总治愈率达到82.9%。结论早期正确诊断并对症治疗,是治疗肩峰撞击综合征并最终实现病人功能康复的关键。     

高乌甲素的油水分配系数及透皮吸收速率常数的相关性研究

目的:探讨药物的正辛醇/水分配系数与其透皮吸收速率常数之间的相关性。方法:用高效液相色谱法测定高乌甲素的正辛醇/水分配系数,根据pH分配原理实现高乌甲素在不同碱性环境中的不同正辛醇/水分配系数,测定其透皮吸收速率常数,并对二者的相关性进行考察。结果:高乌甲素的透皮速率常数与正辛醇/水分配系数的回归方程为Y=0.2556X+4.4271,r=0.9978。结论:在pH 4~10的范围内,高乌甲素透皮速率常数与正辛醇/水分配系数间有良好的线性关系。     

基于网络药理学和实验验证探究黄精增强免疫功能的作用机制

目的：探究黄精增强免疫功能的作用机制。方法：使用中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）收集黄精活性成分,通过SwissTargetPrediction数据库获得对应靶点基因。使用GeneCards、DrugBank数据库筛选免疫抑制（IS）相关靶点基因,并通过Venny数据库获得与黄精靶点基因的交集基因。使用String数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络,使用Cytoscape软件构建“黄精-有效成分-靶基因-免疫抑制”网络,利用Metascape数据库对交集基因进行基因本体（GO）富集分析以及京都基因和基因组百科全书（KEGG）富集分析,使用分子对接对有效成分和靶点进行验证。体外细胞试验采用脂多糖（LPS）诱导的RAW264.7细胞模型,通过MTT法检测不同浓度黄精提取物对细胞的毒性反应;采用Griess法检测黄精提取物对细胞中一氧化氮（NO）的影响。结果：经过筛选,ESR1、SRC、IGF1R、PTGS1、PTGS2等均参与了多个关键生物过程和关键通路。GO富集表明,细胞活化、炎症反应、细胞对应激的反应等为主要生物过程;KEGG富集表明,糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、AMPK、核因子κB信号通路等是关键通路。分子对接结果显示有效成分与核心靶点对接结果良好。体外试验结果显示,与LPS组比较,50,200,800 μg/mL的黄精提取物组RAW264.7细胞中NO生成量均显著降低（均P<0.01）。结论：本研究初步预测了黄精增强免疫功能的ESR1、SRC等作用靶点和AMPK、核因子κB等信号通路,并结合Griess法表明黄精可通过调控炎症模型RAW264.7细胞NO的释放来发挥免疫作用。     

浅谈中药注射剂目前存在的问题与对策

中药注射剂是我国独创的剂型,在临床治疗中发挥了独特的作用,但近年来由于质量问题或临床使用不科学,中药注射剂出现较多不良反应的报道,多个品种出现严重不良反应,使中药注射剂如何发展成为了学者大众最关注的话题之一。文章就当前中药注射剂发展存在的"瓶颈"问题:物质基础与中医药理论、临床疗效与安全性、质量控制3个问题进行分析,并讨论了解决的对策,为今后中药注射剂研究开发提供思路。     

用均匀设计优选苦参半仿生提取法工艺条件

[目的]优选苦参的半仿生提取法工艺条件。[方法]采用UL(9¹×3³)均匀实验设计,以苦参碱、氧化苦参碱、苦参总碱、高效液相色谱(HPLC)总面积、干浸膏为指标综合评判,优选苦参半仿生提取的工艺条件。[结果]3煎用水的pH值依次为2.2008、7.4685、8.9890;3煎总计时间为3.9180h。[结论]结合生产实际,确定3煎用水的pH值依次为2.0、7.5、9.0;提取时间依次为2.0、1.0、1.0h。     

药事管理教学中PBL模式的应用

基于问题的学习(Problem Based Learning,PBL)模式广泛应用于国外的医学教学上,在PBL模式的启发下,我们在药事管理教学中精心设计医院药事管理讨论课,学生在讨论中充分发挥主观能动性,通过讨论启发了学生的思维,并提高了学生分析问题和解决问题的能力,取得了令人满意的效果。     

工厂噪声对听觉器官损伤的实验研究

<正> 随着现代工业发展,噪声对环境的污染,已是不可忽视的问题。噪声对人体的影响是多方面的,除了一般所熟知的对听觉损害以外,诸如心、脑血管系统,植物神经系统,内分泌、精神与心理等,近年来也引起了人们的注意。各国对工厂噪声的监测、控制,管理及预防等都进行了大量的研究。一方面既要加强对生产设备进行技术改革、减低噪声强度和消灭     

螺旋CT灌注成像在鼻咽癌放疗后局部复发诊断及定量分析中的应用

目的探讨螺旋CT灌注成像在鼻咽癌放疗后局部复发诊断及定量分析中的应用价值。方法选取2013年1月~2015年1月于本院行鼻咽癌放疗的患者96例,根据治疗后鼻咽镜病理活检结果将患者分为复发组(n=46)、放疗后改变组(n=32)及无改变组(n=18),对所有患者进行螺旋CT灌注成像检查,比较3组患者的CT灌注成像参数,主要包括血容量(BV)、血流量(BF)、表面通透性(PS)、平均通过时间(MTT),并根据ROC曲线分析BF、PS数值对诊断鼻咽癌放疗后局部复发的最佳临界值。结果 3组患者CT灌注成像参数比较结果显示,BF、BV、PS数值存在显著差异(P<0.05);复发组与放疗后改变组的MTT指标比较无显著差异(P>0.05),与无改变组比较存在显著差异(P<0.05);BF、BV、PS的ROC曲线面积分别为0.899、0.935、0.778,BF、BV、PS最佳临界值分别为335.49 m L/100 g·min、10.20 m L/100 g、17.35 m L/100 g·min,灵敏度分别为93.5%、96.8%、82.0%,特异度分别为76.5%、82.4%、60.8%。结论采用螺旋CT灌注成像诊断鼻咽癌放疗后局部复发准确率较高,可根据局部组织灌注参数进行定量或半定量分析,对指导临床治疗及提高患者生存率具有重要意义。     

用均匀设计优选苦参半仿生提取法工艺条件

[目的】优选苦参的半仿生提取法工艺条件。【方法]采用UL（9^1&#215;3^3）均匀实验设计,以苦参碱、氧化苦参碱、苦参总碱、高效液相色谱（HPLC）总面积、干浸膏为指标综合评判,优选苦参半仿生提取的工艺条件。[结果】3煎用水的pH值依次为2．2008、7．4685、8．9890;3煎总计时间为3．9180h。【结论】结合生产实际,确定3煎用水的pH值依次为2．0、7．5、9．0;提取时间依次为2．0、1．0、1．0h。