恶性肿瘤化疗治疗的医患自我防护

抗肿瘤药物中多数为细胞毒剂．在治疗过程中对操作者及患者的正常防御机能和环境均会产生不利影响。国外研究证实，管理及使用抗肿瘤的药物的人员可能通过皮肤直接接触、吸入等途径，受到低剂量药物的影响，而导致自然流产、宫外孕及子代先天心性畸形等生殖系统损伤。我院是一所综合医院，配置化疗药物的防护设备较少，对接触抗癌药护士的防护意识比较薄弱，因而提高医护防护意识，装备安全有效的防护设施才能避免化疗药物伤害。     

2158 例神经管缺陷儿的产前B型超声波诊断分析

回顾性分析1990～1993年全国28省、市、自治区233所医院,住院分娩的孕满28周的2158例神经管缺陷儿的产前诊断情况,了解我国神经管缺陷儿产前B型超声波诊断情况.结果显示:我国神经管缺陷产前诊断的比例为61.8%,产前B型超声波诊断的比例为56.5%,其中无脑畸形、脑膜脑膨出、脊髓外翻的产前B型超声波诊断比例分别为66.7% 、62.5%、52.5%.胸段(46.4%)、腰段(43.4%)的脊柱裂产前B型超声波诊断的病例较颈段 (35.5%)、骶段(31.7%)高(P<0.05).省级、市级、县级及部队工矿医院神经管缺陷的产前B型超声波诊断比例分别为55.7%、59.4%、49.0%、57.2%.1991～1993年神经管缺陷产前B型超声波诊断比例分别为53.5%、55.8%、60.7%、54.7%.无脑畸形、脑膜脑膨出、脊髓外翻产前B型超声波诊断的比例较高.     

中国3766例非综合征性总唇裂的分析

为了解我国１９８８￣１９９２年非综合征性总唇裂的流行病学特征及发生率的动态变化趋势,采用以医院为单位的整群抽样方法,对全国５００所医院孕２８周至产后７天的３２４６４０８例围产儿,３７６６例非综合征性总唇裂病例进行性分析。结果：我国非综合征性总唇裂发生率为１１．６／万,其中单纯性唇裂为３．８／万,唇裂合并腭裂为７．８／万,５年发生率无显著性差异（Ｐ〉０．１）。城乡非综合征性总唇裂的发生率（１１．７／     

广州市1986—1997年乙型流感病原学分析

在人类引起急性呼吸道传染的流感病毒有甲、乙、丙型。甲型有亚型,可引起大流行;乙型常造成局部暴发;丙型主要侵犯婴幼儿〔１〕。我们自１９８６年对流感进行监测以来,发现近年来我市乙型流感活动十分活跃,并在１９９７年造成一定规模的流行。现将检测结果报告分析如...     

肘部骨折愈后功能障碍的治疗

目的　介绍肘部骨折愈合后功能障碍的综合治疗方法及其疗效。方法　采用超短波、音频、蜡疗 ,肘关节和前臂关节松动手法、被动和主动运动等综合措施。结果　经过综合治疗 ,肘关节的屈 /伸和旋前 /旋后的活动范围 ;分别由治疗前的 82 97°/3 7 3 0° ;3 6 82°/61 3 6° ;增加到 118 11°/19 3 2° ;61 59°/82 0 5°。治疗前后的活动范围统计学的t检验 ,P <0 0 1,有非常显著性意义。结论　综合治疗对于肘部骨折后功能障碍的恢复具有重要作用 ,治疗应尽早开始。     

瑞格列奈联合NPH睡前注射治疗2型糖尿病的临床观察

目的：比较瑞格列奈(Repaglinide)联合生物合成中效人胰岛素(NPH)睡前注射治疗和单用二甲双服治疗，对磺脲类药物(SU)控制不佳的2型糖尿病(T2DM)患者的疗效、安全性及对胰岛P细胞功能的影响。方法：观察组用瑞格列奈联合NPH睡前注射治疗，对照组用二甲双服治疗，疗程均为12周，观察治疗前后的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2BG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)、空腹C肽(FCP)及餐后2hC肽(P2CP)分泌水平。结果：12周后，观察组的FBG，P2BG，HbA1c明显下降(均P＜0．01)，FCP明显升高(P＜0．05)，P2CP变化无统计学意义。同对照组相比FBG，P2BG，HbA1c，FCP等指标的改善有较显著差异(均P＜0．01)。对照组治疗前后比较，FBG，BMI下降明显(均P＜0．05)，P2BG，HbA1c，FCP，P2CP变化无统计学意义。结论：瑞格列奈联合NPH治疗方案适合于T2DM对SU疗效不佳者，且对胰岛β细胞功能有改善，安全性及耐受性良好。     

再谈肺癌中血管生成与其预后的关系

目的:研究肺癌中血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactorVEGF)、激酶插入结构域受体(ki鄄naseinsertdomainingreceptorKDR)表达水平和微血管密度(Micro-vasculardensityMVD)及其与肺癌预后的关系。方法:采用免疫组化方法(LSAB法),检测114例肺癌组织中的VEGF、KDR表达水平及MVD。结果:肺癌组织中VEGF、KDR高表达组患者5年生存率分别为18.18%和21.19%,显著低于低表达组61.19%和52.74%(P<0.01);MVD高密度组患者5年生存率为17.27%,显著低于低密度组52.74%(P<0.01)。VEGF、KDR表达水平及MVD与生存期均呈显著负相关(P<0.01),其相关强度依MVD、VEGF、KDR顺序逐渐降低。多因素分析表明,pTNM分期仍是预测肺癌预后最有价值的指标,但VEGF、KDR表达水平,MVD也是判断肺癌预后较有价值的指标。VEGF、KDR表达水平越高,MVD越大,其无瘤生存期和5年生存率越短。结论:肺癌中VEGF、KDR基因的表达异常及MVD的增大在肺癌的发生、发展、转移和预后中可能起重要作用,检测肺癌中VEGF、KDR基因表达水平及MVD有助于预测肺癌预后。     

非小细胞肺癌患者淋巴结、外周血、骨髓微转移的MUC1基因诊断及临床意义

目的 :探讨非小细胞肺癌 (NSCLC)患者淋巴结、外周血、骨髓微转移的MUC1基因诊断的临床意义 ,以及三者微转移之间的相关性。方法 :应用逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)技术 ,联合检测 31例肺癌患者和 10例肺良性病变患者的淋巴结、外周血和骨髓中MUC1基因mRNA表达。结果 :本实验建立的巢式RT PCR技术的敏感性达 10 -6。术前 10例患者外周血、7例患者骨髓检测到肺癌微转移。手术取 119枚淋巴结中 6 5枚检测到肺癌微转移。肺癌患者淋巴结、外周血、骨髓微转移阳性检出率分别为 5 4 .6 %、32 .3%、2 2 .6 % ,三者之间存在正相关(P <0 .0 5 )。结论 :RT PCR法是一种特异性、敏感性均较高的肿瘤微转移检测方法 ;MUC1基因mRNA可能是检测肺癌微转移的一个有价值的指标 ,为制定治疗方案和评估预后提供重要参考依据。     

nm23-H1基因对人肺癌细胞中细胞外信号调节激酶活性的影响

目的探讨肿瘤转移抑制基因nm23-H1对人高转移大细胞肺癌细胞株L9981中细胞外信号调节激酶ERK1/2活性的影响.方法应用特异性识别总ERK1/2(p44/42 MAP kinase)和双磷酸化ERK1/2(phospho-p44/42 MAP kinase)的抗体及蛋白印迹法(Western blot),检测L9981(缺失nm23-H1基因的原代肺癌细胞株)、L9981-nm23-H1(转染了nm23-H1基因的L9981细胞株)、L9981-PLXSN(转染了空载体的L9981细胞株)中总ERK1/2和磷酸化ERK1/2的水平.磷酸化ERK1/2活性应用非放射性免疫沉淀和Western blot法以及p44/42 MAP kinase分析试剂盒予以检测.结果 L9981-nm23-H1细胞株中磷酸化ERK1/2的水平,以及ERK1/2活性均显著低于L9981细胞株和L9981-PLXSN细胞株(P<0.01),L9981和L9981-PLXSN细胞株间磷酸化ERK1/2水平和ERK1/2活性比较均无显著性差异(P＞0.05).三个细胞株间总ERK1/2水平比较均无显著性差异(P>0.05).结论 nm23-H1基因可明显靶向地抑制人高转移肺癌细胞株L9981中ERK1/2的转录表达和ERK1/2的活性.推测nm23-H1基因的作用机制可能与其抑制了MAPK/ERK信号传导通路有关.     

肺癌组织中KDR基因的表达及其临床意义探讨

目的：研究KDR(kinase domaimcontaining receptor)在肺癌中的表达及临床意义。方法：采用免疫组化方法(LSAB法)，检测114例肺癌组织、癌旁组织．30例肺良性病变组织中的KDR表达水平。结果：肺癌组织(86．37±10．90)中KDR表达水平显著高于肺癌旁组织(45．15±21．97)和肺良性病变组织(20．02±11．60)，P<0．01．肺癌旁组织显著高于肺良性组织，P<0．05；KDR表达水平与肺癌原发肿瘤大小、淋巴结转移状态，PTNM分期和细胞分化程度均有密切关系，P<0．01，KDR高表达组患者5年生存率(21．19％)显著低于低表达组(52．74％)，P<0．05。结论：KDR参与肺癌的发生、发展、转移．可作为评估肺癌生物学行为和预测肺癌患者预后的一项指标。