阶段式健康教育对辅助生殖技术中临床妊娠率影响的Meta分析

目的 利用循证医学的原理系统评价阶段式健康教育对辅助生殖技术助孕患者中临床妊娠率的影响。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(VIP),同时追溯相关参考文献,搜集阶段式健康教育在辅助生殖技术应用中的随机对照试验(RCT),检索时间为数据库建立至2021年7月3日。依据纳入标准和排除标准由两名研究者独立筛选文献、提取资料,并采用Cochrane Handbook(5.1.0)质量评价标准对纳入文献进行偏倚风险评估,采用Revman 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入7个RCT,包括751例研究对象,干预组376例,对照组375例,Mate分析结果显示：与常规健康教育相比,阶段式健康教育对辅助生殖技术应用中提高临床妊娠率[RR=1.28,95%CI(1.18,1.40),P<0.05]、满意度[RR=1.19,95%CI(1.12,1.27),P<0.05]、优胚率[RR=1.16,95%CI(1.05,1.29),P<0.05]方面差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 现有有限证据表明,阶段式健康教育在辅助生殖技术助孕患者应用中能有效提高临床妊娠率、满意度、优胚率。     

职业倦怠对医患关系的影响

目的 探索医生职业倦怠对医患关系的影响,为缓解职业倦怠和改善医患关系提供参考。方法 在上海10家医院选取592名医生,用Maslach职业倦怠问卷和自编医患关系问卷进行测评,并用SPSS 17.0软件对问卷调查数据进行统计分析。结果 医生对医患关系的总体评价以“比较紧张”居多,共有304人(51.4%）,262人（44.3%）关于职业感受的评价是“不好不坏,一般般”,374人（63.2%）认为患方对医生“基本信任”,494人（83.4%）认为患方“基本配合”。职业倦怠评分提示情感耗竭较严重,3个维度得分从高到低为情感耗竭（3.1±1.4）分,成就感低（2.4±1.2）分,去人性化（2.1±1.3）分。3个维度得分与医患关系的4个条目得分均正相关（r=0.139～0.442,均P<0.05）,多元逐步回归结果表明,职业倦怠对医患关系有消极影响（β=0.296～0.365,P<0.01）、高学历对医患关系有积极影响（β=-0.124～-0.172,P<0.01）。结论 目前医生对医患关系的评价不乐观,医生的情感耗竭较严重,职业倦怠对医患关系有消极影响,高学历的医生对医患关系的评价更加乐观,缓解职业倦怠以及医生自身的学习提升有望成为改善医患关系的途径之一。     

整体护理在颅脑损伤病人围术期的应用

颅脑损伤是指由外部力量导致的头部直接或间接伤害,使颅内发生一系列病理变化。颅脑损伤是创伤中常见的一种损伤,约占全身损伤的15%～20%,仅次于四肢损伤,而且病情急重危、变化复杂、症状多种,临床上有突变、多变、易变及死亡率高的特点,加之可能出现的并发症和后遗症,故远较其他部位的     

膀胱癌干细胞关键转录因子Oct4的表达及与肿瘤干细胞的关系

目的检测干细胞关键转录因子Oct4在人膀胱癌组织及细胞系BIU-87中的表达，探讨Oct4的表达在膀胱癌发生发展中的意义及与肿瘤干细胞的关系。方法采用免疫组织化学方法对49例膀胱癌组织病理标本、采用免疫细胞荧光和逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）方法对膀胱癌细胞系BIU-87进行Oct4表达的检测。结果Oct4在膀胱癌中的表达率为81．6％（40／49），Oct4阳性细胞率约为0．6％，Oct4表达的阳性细胞率及强度与膀胱癌的分级、复发和转移无明显相关性（P〉0．05）。在BIU-87细胞中存在少量的Oct4阳性细胞，RT-PCR证实存在Oct4的弱表达。结论膀胱癌中有少量细胞表达全能干细胞标志物Oct4，这些细胞很可能是膀胱癌干细胞，这将为其最终分离和鉴定人膀胱癌干细胞提供重要的基础。     

新型医学模式下的护患关系

就护患关系的基本模式、发展过程以及如何建立良好的护患关系等问题进行阐述.     

前列腺肉瘤1例

患者,男,64岁。外院诊断为BPH,大小为6.3cm×5.4cm×5.8cm,于2006年12月11日开放手术。术中膀胱颈见约7cm×6cm×6cm大小肿块,从前列腺颈突向膀胱,质脆,触之易出血,呈鲜肉状,术中送快速冷冻提示肉瘤样癌,遂留置膀胱造瘘管及三腔尿管各一根,关腹,术后第2天膀胱内出现大量血凝块,遂2006年12月13日转入我院进一步治疗。入院第1天基本情况尚好,明显贫血。第2天造瘘管及尿管均堵塞,遂在膀胱镜下行血凝块清除术。家属提供的石蜡切块在我院病理科检验,亦提示肉瘤样癌。同时行ECT检查,右侧肩关节、左侧骶髂关节、右侧坐骨及左侧股骨上端可见骨脂…     

品质管理活动在规范使用心电监护仪中的应用

目的探讨品质管理活动对规范使用心电监护仪的效果。方法成立品质管理活动小组,选定规范使用心电监护仪为活动主题,对活动前不规范使用心电监护仪存在的问题进行分析,制定护士强化培训和定期考核措施、加强对患者和家属的宣教、简化和规范使用流程、及时排除干扰因素、调整监护仪参数设置等。采用心电监护仪监测最优化状态合格率、报警设置正确率、患者对宣教知识掌握率及满意度评价应用效果。结果品质管理活动后心电监护仪监测最优化状态合格率、报警设置正确率、患者对宣教内容的掌握率、患者及家属的满意度均有提高,差异有统计学意义。结论品质管理活动能提高心电监护仪监测的规范性使用,提高患者满意度。     

急性胰腺炎的护理分析

目的总结急性胰腺炎的护理经验,提高护理质量。方法回顾性分析114例急性胰腺炎患者的临床资料与护理方法。结果痊愈出院108例,转外科手术3例,死亡3例。结论急性胰腺炎是一种病情凶险、复杂、并发症多的疾病,护士需要掌握相当全面的医护理论知识及临床技能才能护理好患者,保证患者的安全。     

中西医结合治疗宫颈糜烂65例临床体会

目的探讨中西医结合治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法对照组给予奥硝唑片与宫颈局部用药治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予自拟中药汤药治疗,对比分析两组患者的临床疗效。结果对照组、研究组总有效率分别为66.67%、96.92%,研究组总有效率明显高于对照组,两组差异存在统计学意义(P<0.05)。结论对宫颈糜烂患者给予中西医结合治疗,可取得理想的疗效,值得在医疗实践中推广使用。