尿路感染病原菌及其耐药性分析

目的探讨尿路感染的病原菌及其耐药性变化趋势。方法收集2004年6月至2007年12月清洁中段尿培养分离的病原菌并作细菌药敏及其耐药性分析。结果共收集致病菌467株，革兰阴性杆菌348株，占74．52％；革兰阳性菌69株，占14．78％；真菌50株，占10．71％。革兰阴性杆菌以大肠埃希菌为主（50．01％），革兰阳性菌以肠球菌和凝固酶阴性葡萄球菌为主，真菌以白色假丝酵母菌为主。3年间主要病原菌对常用抗菌药物的耐药率呈上升趋势。结论我院尿路感染的病原菌仍以大肠埃希菌为主，但多重耐药菌的分离率呈上升趋势。     

腰丛-坐骨神经联合阻滞在老年人下肢手术中的应用及对围手术期应激反应的影响

目的:探讨腰丛-坐骨神经联合阻滞和硬膜外麻醉在老年人下肢手术中的应用,比较两者临床麻醉起效和恢复时间、术后镇痛效果、血液动力学的变化及围术期应激反应的影响。方法:48例拟行单侧下肢手术的老年病人,随机分为腰丛-坐骨神经联合阻滞(NER)和硬膜外麻醉(EPI)。记录麻醉前,手术开始后15、30、45、60min,术后1h的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR),以及感觉、运动神经阻滞起效及恢复时间、镇痛维持时间、效果及术前、术中、术毕的血浆皮质醇、血糖及胰岛素水平。结果:手术开始后15min,EPI组病人DBP降低明显,随后30、45、60min及术后1hEPI组病人的SBP、DBP均明显低于NER组;NER组感觉、运动神经阻滞起效时间均小于EPI组,恢复时间明显长于EPI组;两组血浆皮质醇、血糖、胰岛素均较术前明显升高,EPI组升高幅度小于NER组。结论:神经刺激器定位下行腰丛-坐骨神经联合阻滞,麻醉效果佳,且有效抑制应激反应。     

骨巨细胞瘤增殖指数、凋亡率及其比值与预后的关系

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骨巨细胞瘤增殖指数、凋亡率及其比值的预后意义

我们对３４例骨巨细胞瘤（ＧＣＴ）患者的病理标本进行了增殖与凋亡的检测，旨在探讨其增殖指数（ＰＩ）、凋亡率（ＡＲ）及其比值（ＰＩ／ＡＲ）与预后的关系。１．资料与方法：（１）一般资料：我科１９６４～１９９２年收治ＧＣＴ患者１３１例，选其中病变位于长骨骨端...     

谁给保健品“保健”？疯狂造假引发血与泪的控诉

“保健品行业很大程度上是靠不断制造新概念生存和发展”，一位保健品资深从业人员坦言。一种普通的保健食品，包装后摇身一变就可成为“诺贝尔奖的全新成果”、“高科技、纯中药产品”、“彻底根治糖尿病”、“最受百姓信赖的健康品牌”。     

糖尿病合并脂肪肝的药物治疗

有研究表明，患非酒精性脂肪肝的病人罹患糖尿病的风险高达80％，而糖尿病患者罹患肝病的机会也会大大提高。糖尿病患者应如何防治脂肪肝？记者专门就此采访了北京地坛医院中西医结合肝病一科副主任医师孙凤霞。     

医德高尚 精益求精

在中华医学会糖尿病学分会现任的几位副主任委员中，解放军总医院内分泌科的陆菊明教授是年纪最大的一位。作为国内著名的糖尿病专家、军队内分泌学科的领军人物，他的医风医德深受患者拥戴，其丰硕的临床科研成果也为同行所敬佩。     

消除不良情绪的若干办法

得知自己确诊糖尿病之后，。部分患者会出现种种不良心理的表现，如有的人抽烟、酗酒，有的人脾气变得暴躁无常，有的人选择闷在心里，拒绝与人沟通等。如何处理因糖尿病导致的不良情绪呢？北京师范大学心理学院副教授王大华为我们解答了这一问题。     

心理救治还是“引狼入室”？

5·12四川汶川大地震发生后，社会各界都在通过各种方式积极支援灾区。“心理干预”也成为抗震救灾中备受关注的一个话题。然而，据心理专家介绍，目前个别地区的灾民中流传着一种新的说法，称现在要做好“三防”：防火，防盗，防心理医生!这究竟是怎么回事呢？     

肱骨髁间骨折术后疗效影响因素的相关分析

目的探讨肱骨髁间骨折术后疗效的影响因素。方法对切开复位内固定治疗的66例肱骨髁间骨折患者临床资料进行分析,采用Cassebaum标准对术后肘关节功能评分,并选取临床可能影响手术疗效的因素,如年龄、切口的选择、手术时间、骨折类型、骨折复位质量以及术后功能锻炼的时间等作为指标进行分组、赋值及单因素筛选和多因素Logistic回归分析。结果66例随访5个月~4年,评分结果：优23例,良25例,可15例,差3例,优良率72.7%。钢板内固定组和克氏针固定组优良率分别为81.6%和53%;肱三头肌舌状瓣入路优良率70%,尺骨鹰嘴截骨入路优良率76.9%;术后50例解剖复位（优良率90%）,16例复位欠满意（优良率45.4%）;伤后24 h内手术优良率为73%,24h后为72.4%;年龄组：〈40岁与≥40岁的优良率分别为73.1%和72%;功能锻炼4周内与4周后组优良率分别为89.1%、65.6%。单因素和多因素Logistic回归分析显示不同手术方式（χ^2=7.606,P=0.006）、骨折复位质量情况（χ^2=31.023,P=0.000）以及术后功能锻炼的时间（χ^2=11.505,P=0.001）是影响肱骨髁间骨折术后疗效主要因素。结论影响肱骨髁间骨折手术疗效的因素有手术方式、骨折复位质量和术后功能锻炼的时间;根据骨折类型使用钢板坚强内固定、解剖复位骨折和早期渐进合理功能锻炼可获得较好疗效。