手术治疗股骨转子间骨折316例的疗效分析

目的比较动力髋螺钉（DHS）、股骨近端解剖型锁定板、股骨近端防旋髓内钉（PFNA）、人工关节置换术治疗股骨转子间骨折的疗效。方法将1997年8月-2012年6月收治的316例患者按照治疗方法分为DHS组（129例）、锁定钢板组（134例）、PFNA组（48例）和关节置换组（5例）。对患者的资料进行同顾性分析。比较前3组患者术前情况、术后负重时间、骨折愈合时间、患髋功能及并发症等。结果患者术后获得7～22个月随访．平均12个月。DHS组、锁定钢板组、PFNA组骨折愈合时间,差异无统计学意义（P〉0．05）。Harris评分结果：关节置换组评分最高,为（91．7±13．1）分,与其他3组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。PFNA组在切口长度、术中出血量优于其他组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于稳定性骨折,内固定选择多样。对于不稳定骨折或严重骨质疏松骨折且不能耐受关节置换术者,髓内固定为首选。对于高龄不稳定骨折、严重骨质疏松、术前可行走、能耐受手术的患者,人工双极股骨头置换可作为一种有效的补充手段。     

生物柄人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折

目的 探讨采用生物柄人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法 对84例Garden分型为Ⅲ～Ⅳ型老年股骨颈骨折,均采用生物柄人工股骨头置换治疗.结果 84例均得到随访,无假体松动、脱位及感染.结论采用生物柄人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折,手术时间短,出血量少,可早期下床活动.     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法对221例OVCF患者(270个椎体)行PVP治疗。采用疼痛VAS评分对腰背部疼痛变化进行评估,采用Barthel指数对日常生活活动能力恢复情况进行评估。结果患者均获得随访,时间3～12个月。患者均未发生肺栓塞、骨水泥过敏等严重并发症。46例(51个椎体)发生不同程度骨水泥渗漏。患者术后疼痛均得到有效缓解,VAS评分术前为4～9(7. 2±1. 6)分,术后第3天为1～3(2. 0±0. 4)分,术后3个月为1～4(2. 2±0. 5)分。Barthel指数术前为29～51 (41. 3±6. 4)分,术后第3天为72～95 (83. 4±6. 1)分,术后3个月为68～91(81. 9±6. 3)分。与术前比较,术后第3天和术后3个月的VAS评分均显著降低(P 0. 05),而Barthel指数则显著升高(P 0. 05)。结论 PVP治疗OVCF能迅速缓解疼痛、稳定脊柱,改善生活质量,而且损伤小,是一种安全有效的治疗措施。     

CT导航置钉与传统X线透视徒手置钉法在下颈椎椎弓根置钉的临床对比

目的在下颈椎手术置钉过程中,探讨CT导航置钉与传统X线透视置钉的临床效果。方法自2015-04-2016-07,共纳入80例颈椎椎弓根置钉手术患者,按入院先后顺序,随机分为观察组和对照组各40例。观察组术中采用CT导航置钉,对照组术中采用X线徒手置钉。对比两组置钉优良率、并发症情况、术后JOA评分等指标。结果观察组40例术中共置入186枚螺钉,优良率96.2%;对照组40例置入210枚螺钉,优良率为88.1%,观察组的置钉优良率显著高于对照组(P0.05)。观察组术后发生切口感染1例,切口不愈合1例,总发生率为5%;对照组发生切口感染2例,切口不愈合1例,螺钉松动3例,总发生率为15%。观察组的并发症发生率显著低于对照组(P=0.018)。术后3个月和末次随访期间,观察组JOA评分显著高于对照组(P0.05);观察组的导航匹配时间显著短于对照组,但置钉时间更长、置钉出血量更多,上述差异均有统计学意义(P0.05)。结论与传统X线透视置钉方式相比,CT导航显著提高了下颈椎椎弓根置钉准确性,有利于提高术后疗效。但其置钉时间长、出血量多,操作较为繁琐,应全面考虑患者情况,酌情选择合适的置钉方案。     

手术治疗锁骨骨折93例报告

保守方法治疗锁骨骨折,常因复位和维持复位困难而发生畸形愈合或不愈合而达不到预期的临床效果,近年来已引起临床医师的高度重视.1995年1月～2001年10月,我们采用手术治疗锁骨骨折93例,效果满意,报告如下.     

推拿联合下颈段阻抗运动治疗颈型颈椎病的疗效对比分析

正颈型颈椎病临床上又称局部型颈椎病,临床表现为头、颈、肩、臂疼痛,相应部位表现为压痛,X线检查无明显的退行性改变以及椎间隙狭窄,但可表现为颈椎生理曲线变化,较严重者还可出现轻度骨质增生以及椎体间不稳定等~([1])。本文探讨推拿联合下颈段抗阻运动治疗颈型颈椎病的临床疗效,为颈型颈椎病的物理治疗提供理论依据,报道如下。1资料与方法1.1一般资料随机选择2015年1月~2017年3     

锁定型后足融合髓内钉胫距跟融合术治疗距骨周围病变的疗效分析

目的 探讨锁定型后足融合髓内钉行胫距跟关节融合术(tibiotalocalcaneal arthrodesis,TTCA)临床疗效.方法 2013年1月至2020年1月,应用锁定型后足融合髓内钉行TTCA治疗17例距骨周围病变患者.男5例,女12例.年龄27～65岁,平均43.5岁.踝关节骨性关节炎7例,距骨缺血坏死5...     

北京地区足部X线测量的临床意义

目的：旨在得出国人足部X线片与发病及治疗有关的参考数据。用以指导国人足疾病的诊断和治疗。减少手术并发症，提高治疗的成功率。方法：对120个正常成人和115个Mu外翻病人的足正位X线片的12个项目进行了测量，对2组结果进行对照性分析。结果：通过测量，得出了正常人相关的足部X线片的测量数据。以及Mu外翻病人这些数据的变化。结论：测量结果表明，这些数据对足部疾病的诊断和治疗有一定指导意义。大多数数据与国外报道有明显区别，如继续模式化地使用国外数据或术式治疗国人足部疾病，显然欠科学性及合理性，如此将会出现诸我术后并发症，从而降低了治疗效果。值得以后临床上予以高度重视。