止消通脉宁对实验性糖尿病大鼠早期肾脏一氧化氮合酶基因表达的影响

探讨中药复方止消通脉宁对糖尿病大鼠肾脏一氧化氮合成酶 (NOS)基因表达的影响。采用链脲佐菌素 (STZ)腹腔注射建立模型 ,分为模型组、中药治疗组、西药治疗组、正常对照组 ,并应用反转录多聚酶链反应技术 (RT PCR) ,观察NOSmRNA在各组间的表达情况。结果 :与正常对照组相比 ,模型组肾脏诱生型NOS(iNOS)表达明显增高 ,中药及西药均可使iNOS表达水平下调 ,中药组下调更为明显。     

齿痕舌在肾移植术前后变化的临床观察

目的研究齿痕舌在肾移植术前后变化情况。方法选择肾移植手术患者54例,根据舌象相关证候学诊断及量化标准,完成临床证候观察表,观察舌象在肾移植前后各阶段的变化规律,以及证候变化情况。结果左右侧齿痕个数,左右侧齿痕舌深度积分术后3d起,齿痕个数及齿痕舌深度积分与术前比较有明显减少。湿热、湿浊、水湿标实证术后3d起,证候积分与术前比较有明显减少。结论对齿痕舌在肾移植前后各阶段的变化的观察,应以注重反映湿热、湿浊、水湿等实证的好转为主。     

消癥散结法的源流及临床应用探析

消癥散结法是中医临床的重要治法之一,主要用于治疗"癥瘕""积聚"类病症。随着现代研究技术的发展,中医学对疾病的认识愈加深入,"癥瘕"概念下所涵盖的疾病范围不断扩大,不仅包括表面可见的宏观病症,也逐渐深入到微观领域,消癥散结法所包含的具体治法和药物也不断丰富,消除癥瘕、攻逐坚积,需要综合运用开郁消癥、活血消癥、涤痰消癥、软坚消癥、解毒消癥等法,同时要兼顾正气,扶正以消癥。     

雷公藤多甙治疗20例原发性肾病综合征的近期疗效观察

多年来雷公藤多甙的应用一直沿袭常规剂量(1mg·kg~(-1)·d~(-1)),但作用缓慢,不如激素快捷,即使微小病变型肾病综合征也常常首选激素,雷公藤多甙只是作为维持阶段的辅助性治疗。我科应用双倍剂量雷公藤多甙(2mg·kg~(-1)·d~(-1)),观察了20例原发性肾病综合征的近期疗效和副反应,报道如下。     

肾移植术前后中医证候学变化

目的探讨肾移植术前后中医证候学变化。方法收集肾移植术后未见排斥反应和并发症的患者54例,研究其术前1天到术后28天期间的中医证候学特点。结果肾移植术后证候总频率呈逐步递减趋势。阴阳两虚、水湿、血瘀、湿热证频率呈递减趋势;肝肾阴虚、脾肾气虚证频率呈递增趋势;痰热、湿浊证频率呈先递增后递减的趋势。各证候术后积分与术前比较均有明显减少。结论肾移植早期的治疗原则应以治疗标实为主,以活血、清热、化湿浊痰饮为法。     

吕仁和论糖尿病从《内经》辨治

糖尿病,中医学称之为消渴病.吕仁和教授指出早在<黄帝内经>中对其病机,即消渴病发生、发展、转归和预后的基本规律就已经有了明确阐述,也就是对本病在不同时期的不同表现作了简要的描述.如<素问·阴阳别论>:"二阳结谓之消",其主要表现必然是多饮、多尿、多食、大便干燥,强调阴虚热结的病机.又如"二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月.其传为风消,其传为息贲者,死不治".吕仁和教授为了能够更清晰、明确地探讨其病因病机,进而更好地指导临床,结合自己的临床实践将糖尿病分为消渴病前期、消渴病期、消渴病并发症期三期,并以个性和共性原则区分之,具体如下.     

止消通脉宁对实验性糖尿病大鼠尿白蛋白排泄率的影响

研究中药复方止消通脉宁对实验性糖尿病大鼠尿白蛋白排泄率的影响。采用链脲佐菌素(Streptozoein，STZ)腹腔注射建立实验性糖尿病模型，分为正常对照组、模型组、中药(大、中、小剂量)组和西药组，并用放免方法测定大鼠尿白蛋白，观察止消通脉宁对各组大鼠尿白蛋白排泄率的影响。结果：止消通脉宁能够明显降低糖尿病大鼠尿白蛋白的排泄率，与西药洛丁新比有相近疗效，对糖尿病大鼠肾脏有一定的保护作用。     

糖尿病肾脏病呈少量蛋白尿患者的临床特点及肾功能下降的危险因素分析

目的:总结糖尿病肾脏病呈少量蛋白尿患者的临床特点,对其肾功能下降的危险因素进行初步分析。方法:基于不同eGFR水平,对141例呈少量蛋白尿DKD患者的一般情况、临床理化指标、中医证候特点进行对比分析,并运用logistic回归分析对这部分患者肾功能下降的危险因素进行分析。结果:(1)在呈少量蛋白尿的DKD患者中,高滤过率组、正常滤过率组、低滤过率组的比例分别为17. 0%、41. 1%、41. 8%,以低滤过率组所占比例最高,其平均年龄、24 h尿蛋白、血尿酸水平显著高于其他两组,eGFR显著低于其他两组。(2)中医证候上,本虚证以气虚证、阴虚证、阳虚证为主,标实证血瘀证、内热证、痰湿证所占比例均较高。低滤过率组阳虚证所占的比例高于其他两组,阴虚证、内热证比例低于其他两组。(3)logistic回归分析显示,女性、有吸烟史、24 h尿蛋白、血尿酸水平较高的患者,更易出现肾功能的下降。结论:肾功能的轻中度下降在呈少量蛋白尿的DKD患者中并不少见,且这部分患者在理化指标、证候表现与其他患者具有一定差异。除性别等非可控因素及吸烟等个人因素的影响外,在临床中应积极防治24 h尿蛋白、血尿酸等影响DKD肾功能进展的可控因素,早期防治疾病进展。