糖尿病肾病终末期血液透析前后中医证候学观察

目的:观察糖尿病肾病终末期患者在血液透析前后各时点中医证候分布差异。方法:选择开始进入血液透析的患者43例,研究其透析前到透析后6个月的中医证候变化规律。结果:糖尿病肾病透析前,正虚证候以气阴亏虚为主,实性证候以瘀血、水气、湿热证多见。血液透析后,阴虚证更为突出,湿热证呈先增后减趋势,水气证明显减少。证候积分逐渐减少,以实性积分更为明显。结论:糖尿病肾病终末期仍是以气阴亏虚为本,经透析治疗,阴虚热象益重,故中药当以培本固元、护卫阴液为根本。     

北京地区四家公立中医医院品牌营销现状研究

通过对北京地区4家公立中医医院的392名病人及180名员工进行随机抽样调查以及对院领导的深度访谈,对中医院品牌营销现状进行研究探讨.调查结果显示,两家三级中医院都已成立专门营销部门,日均门诊量上升明显;而两家二级中医院营销职能散在于院办、宣传科、党委、工会等部门.4家医院开展的营销方式有报纸、电视、网站等媒介,领导外交,口碑相传,患者回访等.职工调查中,21％的受访职工表示自己不能代表医院品牌形象,77％的职工不知道医院品牌营销部门的名称和工作职能.文章认为:中医院要坚持以技术品牌为中坚,塑造文化品牌,提升服务品牌,树立形象品牌;四位一体全员营销,是提升品牌营销效果的有效途径.     

论“辨期用药”

任何事物的发展,都有一个由量变到质变的过程,事物的发展变化是绝对的,而静止是相对的。任何生命和疾病都有产生、发展、变化、消亡的过程。在这个过程的任何一个阶段都有其各自的特点,并在时间上有先后转变关系。因此笔者以为临床医生在治疗疾病时应根据常人的生理周期或疾病的发展阶段和病理变化辨期用药。期是人体生理病理在发生发展过程中某一阶段主要矛盾的具体体现,不同的发展阶段,因其主要矛盾不同,可以表现为不同的特点....     

止消通脉宁对实验性糖尿病大鼠肾脏病变治疗作用的研究

观察止消通脉宁对实验性糖尿病大鼠肾脏病变的治疗作用。结果显示止消通脉宁能够减轻和延缓实验性糖尿病大鼠肾脏病变的发生和发展。疗效优于西药对照组,且存在量效关系     

lgA肾病的中医证候学研究

目的:本研究的目的是研究IgA肾病的中医辨证分型与临床的相关性,以推断病情及预后,指导临床治疗。方法:回顾5 3例临床病例,根据《2 0 0 2年中药新药治疗慢性肾炎的临床研究指导原则》中中医证候诊断标准进行辨证分型,分为脾肾气虚、肝肾阴虚、气阴两虚三型,兼证外感风热、湿热内蕴、瘀血内阻。观察以上各证型与性别、发病年龄及病程、诱发因素、临床指标的关系。结果:结果显示5 3例病人中以气阴两虚型最为多见,诱发因素以外感为主,兼证以湿热内蕴最为多见。脾肾气虚型、肝肾阴虚型、气阴两虚型三种证型比较,脾肾气虚型临床表现最轻,气阴两虚型临床表现最重,P <0 . 0 5。结论:IgA肾病病性多属本虚标实,本虚主要是肝肾阴虚和气阴两虚,标实主要是外感、湿热、瘀血等。其病机演变规律多为气虚-阴虚-气阴两虚,且随病机演变,其临床表现逐渐加重。     

止消通脉宁对糖尿病大鼠肾小球细胞外基质成分的影响

采用链脲佐菌素 (STZ)腹腔注射建立糖尿病大鼠模型 ,观察中药复方止消通脉宁对其肾小球细胞外基质 (ECM)成分的影响。结果显示 :止消通脉宁能够明显减少糖尿病大鼠肾小球ECM主要成分ColIV、FN、LN的积聚 ,具有抑制ECM增生的作用 ,从而可以延缓糖尿病肾病发生发展的病理进程     

三种不同原发病所致早中期慢性肾功能衰竭的症状特点初探

目的：探讨糖尿病、高血压、原发性慢性肾小球肾炎三种不同原发病所致的早中期慢性肾衰的症状特点,以期进一步探讨其不同的中医证候特点。方法：采用横断面调查方式,对符合纳入标准的100例慢性肾衰患者进行临床流行病学问卷调查,归纳、分析其症状特点。结果：糖尿病、高血压、原发性慢性肾小球肾炎三种不同原发病所致的早中期慢性肾衰各症状出现的频次存在差异,两两比较其症状积分亦存在不同的差异。结论：不同原发病所致早中期慢性肾衰存在不同的症状特点,提示其中医证候亦存在差异性。     

1480例2型糖尿病患者估算肾小球滤过率的分布情况及影响因素

目的 探讨2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者的估算肾小球滤过率(Estimated glomerular filtration rate, eGFR)的分布情况及其影响因素。方法 选取北京市东城区38个社区卫生服务中心,在该社区居住了至少5年以上的T2DM患者,于2014年统一进行问卷调查、中医证型及实验室指标的采集。按纳入标准选择T2DM患者1480例,其中男559例和女921例,采用慢性肾脏病流行病学协作公式(The chronic kidney disease epidemiology collaboration equation, CKD-EPI)计算eGFR,并用SPSS 20.0统计学软件分析数据。结果 (1)T2DM患者eGFR水平分布：eGFR≥90 ml/(min·1.73 m²)组、60 ml/(min·1.73 m²)≤eGFR<90 ml/(min·1.73 m²)组、eGFR<60 ml/(min·1.73 m²)组占...     

基于“藏泄互用”三位一体辨治糖尿病肾脏疾病

本文基于朱震亨“主闭藏者,肾也;司疏泄者,肝也”的观点,梳理了“藏泄互用”的理论内涵,并以此为基础进一步探究了糖尿病肾脏疾病“内热致癥”的病机发展过程,总结出调节“藏泄平衡”的治疗方法,以期为本病的临床治疗提供新的思路。“内热”是糖尿病肾脏疾病的发病之因,肝肾之间的“藏泄”关系是影响疾病进程的关键因素,而“癥瘕”是本病发展的最终结果。通过调节“藏泄”平衡以达到“清热”与“消癥”的作用,是治疗本病的核心。在临床治疗时,应从病、证、症三个角度进行分析,根据其特征性的表现进行针对性地用药,将“藏泄”与“清热消癥”灵活应用其中。     

王耀献辨机论治慢性泌尿系统感染性疾病经验

王耀献提出辨机论治的中医诊疗模式,强调在治疗疾病时要从病机入手,并认为与慢性泌尿系统感染性疾病相关的病机主要有8种,包括初始病机、体质病机、衍生病机、对证病机、时空病机、对症病机、兼夹病机、局部病机。在治疗方面,王耀献主要针对初始病机和衍生病机以清热利湿、益气养阴、补肾疏肝为主要治法,并兼顾其他病机以行气化湿、活血利水、通淋止痛。若本病由量变发生质变进入湿、热、瘀、虚胶结不解的“微型癥瘕”阶段,则以消癥散结为主线,同时扶助正气。