马蹄肾并左侧重复肾、右侧肾盂输尿管狭窄并结石感染1例

<正>患者,男,30岁。因"反复右腰部隐痛,伴发热6天"于2012年6月1日入院。患者自述6天前无明显诱因下出现右腰部疼痛,为阵发性隐痛,无放射痛,伴有间断性畏寒、发热,体温最高达39℃,无尿频、尿急、尿痛,无血尿、脓尿,亦无恶心、呕吐、腹痛、咳嗽、咳痰等。患者曾自服退烧药(具体不详)未见好转,于5月31日在外院行B超检查示"右肾多发结石并右侧肾盂重度积水",未做特殊治疗。患者既往无外伤、手术、输血史。体检:体温38.7     

3D打印钛合金骨小梁多孔结构的拉伸性能

文题释义：3D打印：3D打印技术开创了增材制造的生产方式,即依照3D设计蓝图可将金属粉末等原材料逐层堆积而制成最终产品,擅长构建形状结构复杂的产品与个体化定制,制作特异性假体或植入物,供植入以达到重建等目的,在骨科领域得到了广泛应用。 钛合金骨小梁：是以钛合金粉末为原材料,采用金属3D打印技术通过金属微粒逐层熔融叠加生成的一种类人体骨小梁三维空间网孔结构,其力学性能和生物学性能和人体的松质骨骨小梁极为相似,作为人工植入假体的表面结构,具有非常出色的骨长入效果。 背景：3D打印钛合金多孔结构以其良好的机械性能和生物相容性已经在骨科植入假体设计与临床应用方面得到了快速发展,与涂层假体相比,钛合金骨小梁结构具有骨长入快和骨长入好的优点。为了保证骨科植入物的安全,目前多采用实验方式确定骨小梁结构的拉伸、剪切疲劳和弯曲疲劳强度。 目的：通过力学实验和有限元数值模拟方法研究骨小梁多孔结构的力学性能。 方法：①3D打印钛合金骨小梁拉伸试件实验：设计并制备3D打印钛合金骨小梁拉伸试件,骨小梁结构的丝径为0.28-0.35 mm、孔径为0.71 mm、孔隙率为73%。检测钛合金骨小梁结构的拉伸强度,分析其失效机制,同时分析不同打印位置对骨小梁拉伸强度的影响。②数值模拟实验：利用有限元方法建立包括骨小梁理论结构的拉伸试件实体模型,模拟骨小梁试件的拉伸破坏过程。 结果与结论：①3D打印钛合金骨小梁拉伸试件的极限载荷分布在39.55-47.11 kN之间,等效极限拉伸应力分布在62.79-74.53 MPa之间,拉伸破坏的结果为网状结构断裂,说明钛合金骨小梁具有较高的拉伸强度;②3D打印钛合金骨小梁拉伸试件实验与数值模拟实验均显示,骨小梁试件受到拉伸破坏时的破坏形式为丝径断裂,不会在骨小梁与钛合金实体的结合面发生断裂;③数值模拟实验中骨小梁试件的拉伸破坏载荷低于3D打印钛合金骨小梁拉伸试件,造成该差异的原因主要为：3D打印骨小梁试件的丝径(280-350 μm之间)大于骨小梁的理论丝径(142 μm),而孔径(孔隙率75%)小于骨小梁的理论孔径(孔隙率96%)。 ORCID: 0000-0001-7000-2093(张兰) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

糖尿病肾病肾关键基因的分析鉴定

目的 利用生物信息学技术分析参与糖尿病肾病(DN)的关键基因及其有关的信号通路.方法 从GEO数据库下载有关DN肾小球组织与正常人肾小球组织的所有基因,利用limma软件包筛选出两者的差异表达基因(DEG),并对DEG进行GO功能和KEGG通路富集分析,通过构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络筛选出与DN相关的候选...     

绝经后子宫内膜息肉的临床病理分析

目的:探讨绝经后子宫内膜息肉患者的临床特征、超声影像特点与病理诊断之间的关系。方法:回顾性分析2012年1月至2019年10月天津医科大学总医院收治的387例绝经后子宫内膜息肉患者的临床病理资料,根据病理诊断分为良性组（368例）、癌前病变及恶变组（19例）。对比两组患者的临床特征、超声影像特点,并分析绝经后子宫内膜息...     

引火归原法治疗慢性咽炎140例分析

目的:验证引火归原法治疗慢性咽炎的疗效及临床意义。方法:选择276例符合诊断的病例(病程2年以上),随机分为两组,一组用引火归原法治疗,另一组纯用滋阴泻火法治疗,治疗后比较疗效。结果:引火归原法治疗组疗效明显优于纯用滋阴泻火组,且复发率低,两组相比有明显差异(P<0.01)。结论:对于病程较长的慢性咽炎病人的治疗,引火归原法辨证更准,疗效更优,值得推广。     

超声与X线引导下经皮肾镜取石术治疗儿童复杂性肾结石的疗效及安全性比较

目的比较超声与X线引导下经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗儿童复杂性肾结石的疗效及安全性。方法回顾性分析2011年7月至2018年7月国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院使用PCNL治疗的80侧儿童复杂性肾结石的临床资料,其中经X线引导41侧,经超声引导39侧。对两组病例术前一般情况以及一次穿刺皮肾通道建立成功率、穿刺失败例数、术中及术后并发症发生例数、结石清除率等指标进行比较分析。结果两组病例年龄、左右侧别及结石大小方面的差异均无统计学意义(P 0.05)。术中经超声引导组在一次皮肾通道建立成功率上优于经X线引导组(89.7%vs.70.7%,P=0.034)。经X线引导组中,2侧最终穿刺失败终止手术,1侧并发结肠损伤,2侧围手术期输血。两组病例在最终穿刺失败例数(2 vs.0)、平均手术时间[(109.76±32.46)min vs.(109.26±74.68) min]、术中并发症(1 vs.0)、围手术期输血(2 vs.0)、平均术后住院天数[(8.49±2.72) min vs.(8.23±1.78 d) min]、结石清除率(80.5%vs.76.9%)方面差异均无统计学意义(P0.05)。结论超声引导下PCNL在治疗小儿复杂性肾结石中同样安全、有效,相比传统的X线引导,完全避免了医患在PCNL手术中的放射线暴露,值得临床推广。     

成人幕上低级别胶质瘤(WHO Ⅱ级)患者术后生活质量相关因素评估

目的 探讨成人幕上低级别胶质瘤(WHO Ⅱ级)患者术后生活质量的影响因素.方法 回顾性分析2008年10月-2010年5月经手术切除病变、术后病理证实为低级别胶质瘤的115例患者临床资料,术后随访6～24个月.以患者年龄、性别、主要临床症状、病变部位、病变大小及病理结果为自变量,以术后Karnofsky评分(KPS)改...     

27例染色体异常患者孕产史调查

本文对２７例染色体异常患者的孕产史进行分析发现：２１例平衡易位携带者共流产５８胎次,平均每例流产近３次,２１例患者共孕产８１胎次,生育表型正常儿１２胎次,机率为２．６６：１８,稍高于理论值,其中男性患者生育表型正常儿机率为２５％,比女性患者高１２．７个百分点。臂间倒位患者子代胚胎的正常与否,与臂间倒位片段的长短有关,片段越长,胚胎成活率越高。总之,对所有有生育能力的染色体异常患者仍应做产前诊断,同时加强家系调查,提高异常检出率,控制不良遗传因素个体的出生,以此达到优生目的。     

口腔扁平苔藓患者血浆中人巨细胞病毒编码miR-UL112-3p水平的变化

目的检测人巨细胞病毒(HCMV)编码的微小核糖核酸miR-UL112-3p(hcmv-miR-UL112-3p)在口腔扁平苔藓患者血浆中的水平,探讨其潜在的临床价值。方法收集74例口腔扁平苔藓患者血液样本,包括13例全血标本和61例血浆标本;同时收集年龄、性别匹配的健康人全血标本12例和血浆样本51例。用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法测定全血标本中外周血白细胞HCMV DNA滴度;ELISA法测定血浆中抗HCMV Ig G和Ig M抗体含量;用基于TaqMan探针的qRT-PCR技术分别在初筛人群(患者21例,对照18例)和验证人群(患者40例,对照33例)中测定血浆样本中hcmv-miR-UL112-3p水平。结果口腔扁平苔藓患者外周血白细胞中HCMV DNA滴度显著高于健康人对照组[(17 319±15 311)copies/m L vs(2 672±2 368)copies/m L,t=3.273,P0.01]。两组间血浆抗HCMV Ig G(100%vs 93.65%)和Ig M抗体阳性率(0 vs 0)差异无统计学意义。初筛人群中hcmv-miR-UL112-3p在患者组中的水平[3.531(1.969,4.691)]显著高于健康人对照组[0.450(0.303,0.722)](U=2.0,P0.01);验证人群中患者组hcmv-miR-UL112-3p水平[1.348(0.964,2.593)]显著高于对照组[1.039(0.803,1.549)](U=441.0,P0.05)。多元logistic回归显示,hcmv-miR-UL112-3p与口腔扁平苔癣疾病相关(OR=6.00,P0.01)。结论hcmv-miR-UL112-3p在口腔扁平苔藓患者血浆中显著升高,可能是口腔扁平苔藓疾病潜在的血清学指标,值得进一步深入研究。     

经前纵裂胼胝体入路切除第三脑室前、中、后部肿瘤简

目的探讨经前纵裂胼胝体入路切除第三脑室前、中、后部肿瘤的可行性和优势。方法回顾性分析153例第三脑室肿瘤病人的临床资料。病人均经前纵裂胼胝体人路行显微手术,术中行第三脑室底造瘘。术前MRI示肿瘤位于第三脑室前部68例（44．4％）,第三脑室中部36例（23．5％）,第三脑室后部49例（32．0％）。结果术后MRI证实手术全切123例（80．4％）．大部切除26例（17．0％）,部分切除4例（2．6％）。术后并发症：神经功能障碍45例（29．4％）,脑室内出血13例（8．5％）,癫痫15例（9．8％）,脑积水14例（9．2％）。随访153例,时间3个月一5年。死亡15例,肿瘤复发或进展55例,其中2l例再次手术。结论经前纵裂胼胝体入路对第三脑室前、中、后部肿瘤暴露良好,可直视下切除肿瘤,手术全切率高。联合术中第三脑室底造瘘．术后并发症少。