孤独症患者过早死亡风险及死亡原因

<正>孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD)是一系列神经发展功能失调的综合,其核心特征包括：社会交往功能异常、刻板、重复性行为[《精神障碍诊断与统计手册(第五版)》(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM-5)]^[1]。随着研究的不断深入,ASD这一概念将之前孤独症的概念进行了整合,包括典型孤独症、不典型孤独症、     

非创伤性充填技术与光固化树脂材料修复老年人根面龋的临床效果比较

非创伤性修复治疗技术(ART)是指用器械去除龋坏,用有黏结性、耐压、耐磨性能较好的并且能长期释放氟离子的新型玻璃离子材料充填龋洞,操作简便,痛苦小,患者易接受。是一种无痛、最低限度地去除牙体组织的控制龋病的方法[1]。我们2005年1月至2005年8月同时用ART法和光固化树脂充     

大剂量纳洛酮治疗急性脑梗死

我科在2007年1～12月采用大剂量纳洛酮治疗急性脑梗死，发现其疗效优于常规剂量，现报告如下。     

3D打印仿真腰椎手术模型的构建与评估

BACKGROUND: 3D printed bone model was widely used in clinical teaching and simulated surgery training, but it did not pay enough attention to the construction of soft tissue, and the simulation was poor, which cannot reflect the soft tissue exposure process.     

完善转化医学专利合同登记，落实科技成果税收优惠政策

目的 梳理医学职务科技成果转化合同登记及税收优惠政策,促进医院在政策法规指引下,进一步完善内部职务科技成果转化制度和流程。 方法 对相关政策和文献进行研究,梳理政策内容,分析其特点及作用,总结复旦大学附属中山医院落实专利转化后合同登记的举措。 结果 规范职务科技成果转化认定登记流程,是加强对国有无形资产保护的有效措施。转化医学专利转让合同或专利许可合同,向专利行政部门登记或备案之后,可享受促进科技成果转化相关的税收、奖励等方面的优惠政策,具体涉及增值税、企业所得税、个人所得税。完善科技成果转化税收激励政策,能帮助激发科技创新活力。复旦大学附属中山医院在各项政策、规定的引导下,由医院科研处联合多个职能部门梳理了科技成果转化后登记并享受税收优惠政策的流程,有效促进了转化医学的开展。结论 落实相关政策,优化内部流程,促进职务科技成果转化工作在规范管理的基础上提高转化效能。     

综合性医院青年医师科研现状分析

目的 了解综合性医院青年医师的科研现状;方法 根据复旦大学中山医院掌握的数据和问卷调查,对综合性医院青年医师的基本情况、负责科研项目情况、发表论文情况、进行科研的主要原因和障碍等情况进行统计分析.结果 青年医师负责科研项目和发表SCI论文偏少,进行科研的主要原因和障碍分别为职称晋升和临床任务繁重.结论 中山医院青年医师整体科研基础和水平与我院发展的需要有一定差距.     

颅脑创伤后并发低钠血症118例诊疗分析

目的探讨颅脑创伤后并发低钠血症的临床特点及中枢性低钠血症的诊治经验。方法回顾性分析2005年1月至2011年1月我院神经外科收治的118例并发低钠血症的颅脑创伤患者的临床资料,通过临床表现及实验室检查明确诊断,探索有效的治疗方案。结果本组治愈103例(87.3%),死亡15例(12.7%),其中放弃治疗2例,死于各种并发症13例,无低钠血症死亡病例。轻中型、重型及特重型颅脑损伤患者的中重度低钠血症发生率分别为37.0%、54.3%和76.2%(χ2=7.296,p=0.026);三种类型颅脑损伤患者的低钠血症持续时间超过8天的发生率分别为48.1%、50.0%和85.7%(χ2=9.220,p=0.010)。诊断为脑性盐耗综合征(CSWS)22例(18.6%),抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)7例(5.9%),营养性低钠血症89例(75.5%)。CSWS组和SIADH组中血钠浓度与营养性低钠血症组相比无显著性差异(t=-0.896,p=0.609);血浆ADH及血浆渗透压与营养性低钠血症组相比存在显著性差异(t≥130.31,p0.05)。结论颅脑损伤越重,发生中重度低钠血症可能性越大,低钠血症持续时间越长。CSWS组血浆ADH显著低于营养性低钠血症组,SIADH组血浆ADH显著高于营养性低钠血症组,CSWS组和SIADH组血浆渗透压均低于营养性低钠血症组。CSWS和SIADH是导致颅脑创伤后低钠血症的主要原因,两者在发病机制、临床诊断及治疗方面都存在明显区别。早期诊断,及时明确类型,针对性积极治疗,可有效降低患者致残率和致死率,改善预后。     

RNAi对成牙本质细胞表达TRAF6干涉作用

目的 采用针对小鼠肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)的siRNA真核表达载体,探讨其对小鼠成牙本质细胞样细胞MDPC-23中表达TRAF6的干涉作用。方法 将构建成功的2个针对TRAF6基因的siRNA真核表达载体(pSUPER-T和pSUPER-2T),通过脂质体介导瞬时转染MDPC-23细胞,RT-RCR和Western blot法检测其对转染后细胞中TRAF6的mRNA和蛋白表达干涉效果。结果 pSUPER-T和pSUPER-2T转染MDPC-23细胞后,RT-RCR法显示2组TRAF6 mRNA表达下调、Western blot结果表明2组TRAF6蛋白表达水平降低,其中pSUPER-2T转染组抑制TRAF6表达作用较强。结论 针对TRAF6的siRNA真核表达载体,在MDPC-23细胞中有效发挥了TRAF6表达干涉作用。     

免疫检查点抑制剂所致皮肤免疫相关不良反应的中西医结合治疗

随着免疫检查点抑制剂(ICIs)的广泛应用,皮肤免疫相关不良反应(irAEs)成为临床常见不良反应.现代医学以糖皮质激素作为治疗该不良反应的主要手段,但存在明显不良反应等问题.中医将药物所致皮肤不良反应归属"药毒疹""药疹"范畴,ICIs所致irAEs亦归入此类.根据中医辨证原则,中医药联合糖皮质激素治疗可有效缩短IC...