某三级甲等综合医院西医师开具中成药调查与分析

目的:了解某三级甲等综合医院(以下简称"该院")西医师开具中成药的现状,促进临床合理用药.方法:通过医院信息管理系统,收集2019年7月该院西城院区西医师开具的门诊处方和住院医嘱数据,对其中的中成药和西药数据进行分类统计和对比分析.结果:2019年7月,该院西城院区门诊中成药处方总金额为652.73万元,其中门诊西医师...     

脾原发性恶性纤维组织细胞瘤的临床病理

目的探讨脾原发性恶性纤维组织细胞瘤（MFH）的临床病理特征,组织起源及诊断、鉴别诊断。方法3例临床上以脾肿大或脾破裂入院患者,应用光镜、免疫组化技术对手术标本进行组织学及免疫表型观察,其中1例送电镜检查。结果巨检：均为巨脾,切面有单个或多个鱼肉状或多彩状结节。镜检：3例均由纤维母细胞样、组织细胞样及单核一多核瘤巨细胞混合组成,伴有炎细胞浸润,有吞噬现象及特征性车辐状结构。免疫表型：Vimentin,α-ACT,CD68均呈阳性反应,CD31,CD34,CK,Des及SMA呈阴性反应。电镜下可见幼稚的纤维母细胞及组织细胞,后者体积大,细胞膜有许多伪足样突起,胞浆宽,有丰富的溶酶体及内质网。结论脾恶性纤维组织细胞瘤是少见的脾脏恶性肿瘤,预后很差,根据组织学特点,结合免疫表型诊断,必要时辅以电镜检查可与其它恶性肿瘤区别。     

卵巢原发性非何杰金氏恶性淋巴瘤的诊断与治疗(附10例报告)

淋巴结外恶性淋巴瘤常见于胃肠、皮肤、咽淋巴环、乳腺及睾丸等部位，原发在卵巢的非何杰金氏恶性淋巴瘤（OPNHL）非常少见。本文报告10例，并结合文献，讨论其诊断、治疗和预后。l临床资料本院近10年来先后遇到2例OPNHL，在读片会中收集到资料完整的8例。临床症状多数有腹胀、     

带血管胎胰及胸腺联合移植对预防Ⅰ型糖尿病并发症的研究

对30例Ⅰ型糖尿病(DDM)患者行带血管胚胎胰腺及胸腺腹腔内联合移植,随防3年以上20例,其中5年9例、4年5例及3年6例。显效14例中3例停用胰岛素,余11例胰岛素平均减量75.2％。有效6例,胰岛素平均减量42.0％。空腹及餐后血糖水平较移植前明显下降(P<0.01);C肽(C-P)水平上升(P<0.01);血清胆固醇(CHO)及甘油三酯(TG)较移植前减低(P<0.05)。5例合并眼底病变者,视网膜微血管瘤消失。3例糖尿病肾病者平均24 h尿白蛋白排出率(UAER)较植前明显减低(<300 mg)。     

胎盘部位滋养层细胞肿瘤1例报告

 胎盘部位的滋养层细胞肿瘤(PSTT)是子宫少见的一种滋养细胞疾病,曾称为不典型绒癌,合体细胞瘤,滋养细胞假瘤等,临床病理较为特殊,现将我们所见一例报告如下:患者28岁.曾足月顺产一胎.因停经5月余在当地卫生院诊断‘妊娠”而做‘药物流产”,服药后未见胚胎组织流出行钳刮术.术中见阵旧性坏死组织.未钳出绒毛及胚胎组织,并疑有子宫穿孔来院急诊。     

血管扩张型骨肉瘤1例

患儿男性，11岁，因左胫骨上段肿痛1个月余而入院。患儿于1个多月前出现左胫骨上段疼痛，夜间加重，与活动无明显关系，无发热、盗汗及外伤史，未予以重视。症状渐加重，局部内侧隆起，疼痛明显，膝关节活动时加重伴低烧，在外院及我院行X线检查（图1）均示：     

周尔忠诊治扁平疣经验

周尔忠,国家级名老中医周夕林学术继承人,从医30余年,出版论著十余部,临床经验丰富,对危重及疑难病证的治疗常获奇效,专攻内妇儿科,对皮肤病,生殖系统疾病亦有较多研究。笔者在跟随周教授临证抄方中,感受颇多。扁平疣是人类乳头病毒(HPV)感染引发的表皮皮肤赘生物,好发于青年人的颜面,手背等部位,属于皮肤科的常见病和多发病。西医多采用抗病毒治疗或物理、化学疗法直接去除疣体,治标不治本,疗效不满意,且易复发。笔者在跟随周老临证时,遇到数例扁平疣的患者,周老运用中医药治疗,取得了满意的疗效。病因病机扁平疣,中医文献称之为“扁瘊”。《灵枢&#183;经脉篇》中有“虚则生肬”的记载,即指本病机体脏腑正气的盛衰有直接关系,周老认为此病乃风邪搏于肌肤,腠理失于固密,湿热之邪乘隙侵袭,湿毒与风邪互结于皮肤腠理而致。治以“凉血化瘀,疏风清热,利湿解毒”为基本治疗大法。周老临证依据此法治疗数例扁平疣患者,皆应手取效,疗效满意,不易复发。用药特点周老根据多年临床经验并参考现代中药药理研究,在治疗扁平疣时,多选用蝉蜕、板蓝根、苦参,拔葜根发散风热、清热解毒;用薏苡仁、土茯苓渗湿解毒;用贯仲,乌梢蛇杀虫止痒。根据“虚则生肬”的理论,周老多选玉屏风散...     

高效液相色谱法测定水芹中金丝桃苷的含量

目的测定水芹中金丝桃苷的含量。方法采用高效液相色谱法,色谱柱为DiamonsilC18柱(150mm×4.6mm,5μm);乙腈甲醇(10∶1)0.4%磷酸梯度洗脱为流动相;检测波长360nm;流速1.0ml/min。结果金丝桃苷在0.0419～0.2094μg范围内呈良好线性关系,r=0.9993。平均回收率为99.2%,RSD为1.35%。结论本法简便、准确、重现性好,为水芹药材和提取物提供质量控制依据。     

非小细胞肺癌p53基因治疗的循证医学评价

[目的]探讨p53基因治疗非小细胞肺癌的临床研究证据。[方法]依照循证医学的文献检索策略检索MEDLNE,应用系统评价专用软件包进行数据处理。[结果]欧、美两个多中心研究共9篇研究报告均不足以证实p53基因治疗非小细胞肺癌的有效性。[结论]大量的体外、体内实验提示p53基因治疗对于非小细胞肺癌的治疗有效,但是目前尚缺乏临床证据证实其有效性,因此当前不推荐p53基因治疗的临床应用,加强p53基因治疗的基础研究,特别是研究如何提高转基因效率,应该是今后工作的重点,开展p53基因治疗非小细胞肺癌的大规模临床试验目前条件也不成熟。