沈阳市某院女性乳腺癌患者的流行病学分析

目的分析沈阳市某院女性乳腺癌患者的临床流行病学特征,为乳腺癌防治提供依据。方法用回顾性研究法,按ICD-10编码C50为依据,从某院病案管理系统,筛选2012—2018年就诊、病理诊断明确的病例702例为研究对象。收集患者的一般人口学资料,病理类型、临床分期及手术方式等病历资料,分析乳腺癌的临床流行病学特征。结果某院2012—2018年诊治乳腺癌702例,7年来病例数呈上升趋势;病例年龄中位数48岁;病例年龄多为40～59岁(374例,53.3%);年龄高峰为40～49岁(30.6%);病例数前3位职业分别是农民(34.3%)、专业技术人员(11.8%)和公务员(10.0%);浸润癌性导管癌病例占比最多(46.7%);不同年龄组乳腺癌病理分型的构成差异有统计学意义;临床分期中Ⅱ期患者最多(297例,42.3%);改良根治术为主要的手术方式(46.4%)。结论某院2012—2018年乳腺癌病例数呈上升趋势,应重视防控工作,将40～59岁妇女作为重点干预对象。     

某医院妇产科住院患者医院感染发生率预测

摘要 目的 预测医院妇产科住院患者医院感染发生情况，旨在为预防和控制医院感染提供参考。方法 运用灰色GM（1，1）模型预测分析方法，对某医院妇产科住院患者2016年全年医院感染登记资料进行分析。结果 妇产科住院患者医院感染发生率、感染部位发生率所拟合灰色GM（1，1）模型的检验统计量C值均<0.35，且P值均>0.95，模型拟合精度为Ⅰ级；预测值与实际值平均误差值（MAPE）为0.02%~0.24%。预测结果显示，该医院妇产科住院患者2017年全年医院感染月发生率均值为2.94%。结论 灰色GM（1，1）模型的拟合情况、模型检验、预测结果符合实际情况，数据可用于医院感染管理控制提前预警。     

直肠癌Miles术后病人的出院指导

出院指导是整体护理的重要组成部分，也是病人出院后继续接受护理的前提和保证。直肠癌Miles术后病人终生要用人工肛门袋，给日常生活造成诸多不便，并易出现各种问题，因此，病人出院时，应给予及时、正确的出院指导，让病人尽快适应术后生活，对提高病人的生活质量，预防术后并发症及疾病的复发有重要作用。我科对32例直肠癌Miles术病人进行出院指导，取得满意效果，现报告如下。     

多灶性脑胶质瘤伴肺转移一例报告

1病例报告患者女,33岁。因头痛1个月,加重伴恶心、呕吐1d于2009-09-15入保定市第三医院。患者于1个月前无明显诱因出现阵发性头痛,当时无明显头晕、恶心、呕吐及肢体活动障碍等不适,曾就诊于外院。2009-09-10在外院行头颅CT扫描,示双侧额叶及左枕叶异常类圆形混杂低密度影伴脑水肿(图1),考虑为脑转移瘤行降颅压治疗,无明显效果。2009-09-15     

核苷(酸)类似物在妊娠期乙型肝炎患者中的安全性研究进展

慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染是严重危害人类健康的世界性公共卫生问题。母婴传播是HBV感染的主要途径之一,妊娠女性高病毒载量是HBV母婴传播的高危因素,因此,有必要在妊娠期通过有效、安全的抗病毒治疗来降低高病毒载量母体血清HBV DNA水平,降低胎儿感染HBV的风险。本文通过检索国内外文献资料,从临床前的动物试验和人类妊娠期的使用经验两个方面对核苷(酸)类似物(nucleoside/nucleotide analogues,NAs)在妊娠期乙型肝炎患者中的安全性研究进展进行了归纳和总结。目前而言,所有NAs在妊娠期使用仍然存在潜在的风险,基于现有数据,替诺福韦酯、替比夫定和拉米夫定是妊娠期相对风险较低的NAs,但NAs暴露对婴儿发育是否存在远期风险仍需更多临床数据进行评估。     

双侧睾丸自体移植1例

患者唐某,男,10岁,因双侧隐睾于1981年2月1日入院。6岁时曾肌注绒毛膜促性腺激素21支,睾丸未下降。体检:体胖,阴茎发育正常,阴囊发育不良,阴囊内未触及睾丸,腹股沟区也未触及肿物。除心电图显示窦性心律不齐,游走性心律(窦房结→房室结)外,余未见异常。2月15日在硬脊膜外麻醉下行右侧隐睾探查,在腹股沟区未发现睾丸,延长切口探查腹腔,见睾丸在腹腔内右髂总动脉上方。睾丸     

心钠素对肺动脉高压影响的研究现状

近年来对心钠素（又称心房利钠多肽，atrial nauretic peptic，ANP）的分子结构、分布和生物学作用研究进展较快．我们就ANP对肺动脉高压影响及其作用机制作一综述。     

不同自体输血技术与异体输血在人工全膝关节置换术中的分析比较

目的 分析比较人工膝关节置换术中的自体输血及同种异体输血疗效及术前预存自体输血与术中回收式自体输血的应用效果.方法 将267例人工全膝关节置换术分为术前储存式自体血输血组(Ⅰ组,n=85例)、术中回收式自体输血组(Ⅱ组,n=101例)、输同种异体血(Ⅲ组,n=81例),对3个组的输血情况和2个自体输血组的血液检测指标作分析比较并作统计学分析.结果 Ⅰ、Ⅱ组分别有71.9％ (61/85)和65.7％ (66/101)无需输异体血顺利度过了围手术期,而Ⅲ组仅为28.6％ (23/81)(P＜0.05);2个自体输血组与Ⅲ组的用血量(mL/人)分别为500±200、400±200、1 000±200(P＜0.05);Ⅰ组采血前、后血液指标无明显差异,Ⅱ组术后1d的RBC、Hb、HCT均明显低于术前(P＜0.05),但术后1周恢复正常,术中回收血经光镜观察细胞形态正常,无明显碎片,细菌培养阴性.结论 自体输血可避免大多数人工全膝关节置换术中输注异体血带来的潜在风险,极大节约血源.     

高温致神经管畸形中N-cadherin、bFGF、PCNA的表达及其意义研究

目的 研究N-钙粘素(N-cadherin)、碱性成纤维生长因子(bFGF)、增殖细胞核抗原(PCNA)在高温致神经管畸形神经上皮组织中的表达及其意义.方法 在高温致金黄地鼠神经管畸形的动物模型上,用免疫组织化学法检测不同时间实验组和对照组鼠胚神经管上皮细胞N-cadherin、bFGF、PCNA的表达,并进行定量和定位的观察.结果 (1) 高温处理后,16 h和24 h实验组N-cadherin在神经管上皮细胞的表达低于对照组(P<0.05),N-cadherin在增殖旺盛的神经上皮表达稳定;(2)高温处理后,24 h和48 h实验组bFGF在神经管上皮细胞的表达低于对照组(P<0.05),2组bFGF的表达随胚龄增长有增加的趋势.(3)高温处理后,16、24 h和48 h实验组PCNA在神经上皮的表达弱于对照组(P<0.05),2组阳性反应范围均有所缩小.结论 高温通过影响N-cadherin、bFGF、PCNA的表达,诱导神经管畸形的发生.