帕金森患者非运动症状患病情况调查与用药负担分析

目的 调查帕金森病（PD）患者非运动症状（NMS）的患病情况、药品负担及使用情况,为临床合理用药提供参考。方法 采用多中心回顾性分析方法,随机抽取北京市5家三级甲等医院2014—2019年诊断为帕金森病的处方,分析患者基本信息、NMS情况、相关药品使用情况、药品治疗费用。结果 总计纳入818例患者,有效医嘱条目11 108条;818例帕金森病患者中有NMS的患者总计408例,其中伴有失眠的人数最多,为207例,发病率25.30%;其次是抑郁160例,发病率19.56%。所有帕金森病患者人均治疗药费为（377.31±360.41）元/月,其中治疗运动症状的人均药费（279.00±248.68）元/月,而治疗NMS人均药费（263.59±325.08）元/月,二者差异无统计学意义（P>0.05）。结论 近一半的帕金森病患者伴有NMS,NMS的治疗药费不低于运动症状的药费。在关注PD患者运动症状的同时也应积极关注NMS,合理选择治疗药物。     

乳腺交界性叶状肿瘤内小管癌与小叶癌1例并文献复习

目的 探讨乳腺叶状肿瘤内浸润性癌的临床病理学特征、免疫表型、鉴别诊断和预后。方法 收集1例乳腺交界性叶状肿瘤内小管癌与浸润性小叶癌临床资料,采用HE、免疫组化EnVision两步法染色,分析其临床病理学特征并复习相关文献。结果 肿瘤由密集的短梭形间质细胞和单层小管状上皮构成,小管均匀分布于间质,见顶浆分泌,周围肌上皮缺失;间质细胞中度异型,核分裂象多见,另见小叶上皮内瘤变和少量浸润性小叶癌。免疫表型：小管癌ER和PR均强阳性,HER2(0),Ki67增殖指数10%,周围肌上皮标记p63、CK5/6、Calponin均阴性;浸润性小叶癌E-cadherin阴性,p120胞质阳性,ER和PR均强阳性,HER2(0),Ki67增殖指数5%;梭形间质细胞CD34阳性,CD10和SMA均阴性,Ki67增殖指数约30%;无错配修复功能缺陷。结论 交界性叶状肿瘤内小管癌并浸润性小叶癌临床罕见,易漏诊,病理医师需充分取材仔细观察,辅以免疫组化进行鉴别诊断。     

阿格列汀辅助经皮冠状动脉介入治疗对糖尿病并发冠心病患者血脂和心脏功能的影响

目的探讨采用阿格列汀辅助经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对糖尿病并发冠心病患者血脂和心脏功能的影响。方法选取2013年12月至2015年2月糖尿病并发冠心病患者198例,随机分为研究组和对照组,研究组患者给予阿格列汀辅助PCI进行治疗,对照组患者给予阿托伐他汀辅助PCI进行治疗。结果两组患者血脂水平均得到改善,研究组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)均明显降低,高密度脂蛋白(HDL)升高,数据变化幅度与对照组相比均明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者心脏功能均得到改善,研究组患者左心室射血分数(LVEF)升高,明显高于对照组且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用阿格列汀辅助PCI术对糖尿病并发冠心病患者进行治疗可有效降低血脂水平,促进心脏功能改善,具有重要临床价值。     

树突状纤维黏液脂肪瘤1例

患者男性,44岁。10余年前无明显诱因发现右足背部一个小肿块,约黄豆大小,肿块逐渐增大,但增长缓慢,无疼痛不适,近2年来肿块增大明显。查体：右足背4～5趾骨处皮肤有一5cm&#215;4cm大小质软肿块,无明显触压痛。B超示：皮下探及偏强致密回声包块,大小约5.6cm&#215;1.7cm,内部回声均匀,边界尚清,周边及内部可见少许彩色血液信号。行局部肿块切除术,组织送检。     

招远市0—7岁儿童遗传性与先天性疾病流行病学调查

为了了解0-7儿童遗传性疾病和非遗传性先天性疾病的种类及顺位,我们对全市6个乡镇274个行政村,10804名儿童进行筛查。结果：确诊病残人数161人,患病率14.9‰,遗传性疾病36种,非遗传性先天性疾病7种,在遗传性疾病中,先天性心脏病发病率最高,其次为智力低下;非遗传性先天性疾病中智力低下占首位,由此可见,搞好优生工作,提高产科质量,降低缺陷儿出生,提高人口素质至关重要。     

正交设计优选罗布麻叶中总黄酮提取工艺

罗布麻Apocynum venetum L.为夹竹桃科植物,又名红麻,是生长在盐碱沙荒地区的野生植物。我国罗布麻的资源非常丰富,用罗布麻叶作茶饮及药用有悠久的历史。《中国药典》2005年版也有记载:“平肝安神,清热利水,用于肝阳眩晕,心悸失眠,浮肿尿少,高血压,神经衰弱,肾炎浮肿”。现代药理学研究认为其可预防和治疗老年高血压、感冒、气管炎,对增强机体抗病能力有一定的作用,为延年益寿,养生之药[1]。罗布麻叶中主要含有金丝桃苷、异槲皮素、槲皮素-3-O-槐糖苷、芸香苷、槲皮素等黄酮类成分[2],为进一步开发和利用野生植物资源,本实验进行了罗布麻…     

高速逆流色谱分离制备红霉素A的溶剂系统的选择及优化

改变溶剂系统中各组分的比例、体系的温度、pH,通过测定分配系数和分层时间选择适宜于高速逆流色谱（HSCCC）分离红霉素A的溶剂系统。结果表明：适宜于HSCCC分离红霉素A的溶剂系统组成为V（正己烷）∶V（乙酸乙酯）∶V（甲醇）∶V（水）分别为3∶5∶5∶5,3∶6∶5∶5,4∶7∶5∶5,6∶10∶6∶5,5∶5∶4∶5,体系温度为20-30℃,体系pH为7-10。实践证明当pH=7,T=298 K时,选取3∶6∶5∶5的溶剂系统用HSCCC分离红霉素A,其纯度为99.99%。     

益气活血汤加味联合美托洛尔对急性心肌梗死患者的治疗效果及对微小RNA-208a和微小RNA-210表达的影响

目的 探究益气活血汤加味联合美托洛尔对急性心肌梗死患者的治疗效果及对微小RNA(miR)-208a和miR-210表达的影响.方法 选取2019年5月至2020年5月于河北省张家口市第一医院接受治疗的急性心肌梗死患者116例,按照随机数字表法分为美托洛尔组、联合治疗组,各58例.美托洛尔组患者在常规治疗基础上使用美托洛...     

周尔忠诊治扁平疣经验

周尔忠,国家级名老中医周夕林学术继承人,从医30余年,出版论著十余部,临床经验丰富,对危重及疑难病证的治疗常获奇效,专攻内妇儿科,对皮肤病,生殖系统疾病亦有较多研究。笔者在跟随周教授临证抄方中,感受颇多。扁平疣是人类乳头病毒(HPV)感染引发的表皮皮肤赘生物,好发于青年人的颜面,手背等部位,属于皮肤科的常见病和多发病。西医多采用抗病毒治疗或物理、化学疗法直接去除疣体,治标不治本,疗效不满意,且易复发。笔者在跟随周老临证时,遇到数例扁平疣的患者,周老运用中医药治疗,取得了满意的疗效。病因病机扁平疣,中医文献称之为“扁瘊”。《灵枢·经脉篇》中有“虚则生肬”的记载,即指本病机体脏腑正气的盛衰有直接关系,周老认为此病乃风邪搏于肌肤,腠理失于固密,湿热之邪乘隙侵袭,湿毒与风邪互结于皮肤腠理而致。治以“凉血化瘀,疏风清热,利湿解毒”为基本治疗大法。周老临证依据此法治疗数例扁平疣患者,皆应手取效,疗效满意,不易复发。用药特点周老根据多年临床经验并参考现代中药药理研究,在治疗扁平疣时,多选用蝉蜕、板蓝根、苦参,拔葜根发散风热、清热解毒;用薏苡仁、土茯苓渗湿解毒;用贯仲,乌梢蛇杀虫止痒。根据“虚则生肬”的理论,周老多选玉屏风散...     

卵巢恶性中胚叶混合瘤2例报告

 卵巢恶性中胚叶混合瘤，又称恶性苗勒氏管混合瘤(malignunt mixed miillericm tumor)，是高度恶性的肿瘤，非常罕见，国内仅见4例报告，现将我们2例结合文献讨论如下: 例1，41岁，因右下腹肿块逐渐长大，伴腹胀及隐痛2月余于84年1月5日入院。