原发性子宫内膜小细胞癌伴腺鳞癌1例并文献复习

0引言女性生殖系统小细胞癌少见,占所有妇科恶性肿瘤比例不足2%,多见于宫颈,也可发生于卵巢、输卵管、阴道和外阴等部位[1]。而原发于子宫内膜的小细胞癌(small cell carcincma of endometrium,SCCE)罕见,占所有子宫内膜癌的1%以下,属于子宫内膜癌的特殊类型。该肿瘤恶性程度高,侵袭性强,易发生局部浸润和远处转移,预后差,大多数患者在诊断后1年内死亡[2]。     

天津市区0～6岁儿童碘营养状况调查分析

目的了解天津市区0～6岁儿童碘营养状况,为科学补碘提供依据.方法①资料来源2001-2002年天津市市区和滨海区0～6岁儿童尿碘的测定结果资料,共3 989份,其中2 912份为集体托幼园所儿童尿碘资料,其余为散居儿童尿碘资料,男2 065例,女1 924例.②尿碘采集与测定方法收集随机任意时段的中段尿样约3 ml,置5 ml离心管冷藏保存,1周内完成碘含量测定.测定方法采用温和酸消化砷铈催化分光光度法.结果①0～6岁儿童尿碘总体水平尿碘浓度范围在33.7～1 449.5μg/L,中位数288.5μg/L,分布呈正偏态,＜100μg/L者224例,占5.62%,＞1 000μg/L者81例,占2.03%,0～1岁组儿童尿碘中位数为344.7μg/L,1～6岁组儿童尿碘中位数分别为282.4,284 9,285.4,299.3,289.7μg/L.②不同年龄尿碘分布1岁以下年龄组儿童尿碘水平显著高于其它年龄组(P＜0.001).③不同行政区儿童尿碘水平比较河北区1 821名儿童尿碘中位数290.7μg/L,溏沽区2 168名儿童尿碘中位数为286.8μg/L.2个区的儿童尿碘水平差异没有显著意义(P＞0 05).结论天津市区0～6岁儿童的碘营养状况总体上已处于正常水平.但从尿碘浓度的分布来看,仍有部分人群处于碘不足状态.有必要对0～6岁的儿童定期进行尿碘测查,以便进行正确合理的补充.另外,新生儿组的尿碘浓度高于其他年龄组,说明母体的碘储备会影响胎儿的碘营养状况.在孕妇妊娠的全过程定期评价碘水平对于孕期的母婴保健也应是一项重要内容.     

柴胡剂治疗腰椎术后发热临床疗效观察

目的:观察柴胡剂辨证治疗骨科腰椎术后非感染性发热的临床疗效。方法:40例符合纳入标准的患者随机分为2组各20例,治疗组在骨科术后西医常规治疗方案的基础上,辨证给予柴胡剂口服,连服7d;对照组在骨科术后西医常规治疗方案的基础上给予酒精擦浴。在试验过程中,2组不再使用其他影响体温的治疗措施。结果:治疗组有效率为100%,对照组为50%,治疗组优于对照组。结论:柴胡剂辨证治疗骨科腰椎术后非感染性发热的疗效较好。     

双侧原发性乳腺癌90例临床病理及预后分析

目的 分析双侧原发性乳腺癌(bilateral primary breast cancer,BPBC)的临床病理学特征,并探讨影响其预后的相关因素.方法 收集90例BPBC患者的临床病理资料,分析并总结其中73例双侧浸润性乳腺癌(bilateral invasive breast cancer,BIBC)患者的临床病理...     

颞叶癫痫患者前额叶背外侧的定量质子磁共振波谱研究

目的:利用氢质子磁共振波谱(1H-MRS)研究颞叶癫痫(TLE)患者前额叶背外侧区(DLPFC)的生化改变,探讨额叶在TLE发病代谢机制中的作用.方法:纳入TLE患者(TLE组)及健康志愿者(健康对照组)各20例.根据24h视频脑电图(VEEG)所提示致痫灶所在部位将TLE组分为左侧TLE亚组及右侧TLE亚组.利用单体素1 H-MRS点分辨波谱序列(PRESS)进行扫描,并采用LCModel软件进行后处理,获取所有被试者双侧DLPFC区氮乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)、肌醇(Ins)及谷氨酸/谷氨酰胺复合物(Glx)的绝对浓度.然后分别对比健康对照组及TLE患者左侧DLPFC区与右侧DLPFC区、健康对照组与TLE患者同侧DLPFC区之间各代谢物浓度的差异.结果:健康对照组左右侧DLPFC区NAA浓度分别为(7.24±0.57) mmol/L、(6.76±0.87) mmol/L,左侧NAA浓度显著高于右侧(P=0.024);而TLE患者上述NAA不对称性消失,左右侧NAA浓度分别为(6.58±0.56) mmol/L、(6.31±0.62)mmol/L(P=0.092).与健康对照相比,TLE患者左侧DLPFC区NAA、Cr及Ins浓度显著降低(P=0.000、0.014、0.025),右侧DLPFC区仅Ins浓度显著降低(P=0.013),而Cho、Glx浓度在左右侧DLPFC区均无显著改变.分层分析进一步揭示左侧TLE亚组的左侧DLPFC区NAA、Cr及Ins浓度较对照组显著降低(P=0.001、0.047、0.007),右侧DLPFC区Ins浓度较对照组显著降低(P=0.002);而右侧TLE组仅有左侧DLPFC区NAA浓度显著降低(P=0.037).结论:颞叶癫痫患者的额叶也存在生化代谢异常,且以左侧额叶改变为主,说明额叶在TLE发病的代谢机制中可能起着重要作用.     

耳穴贴压法治疗原发性高血压（痰湿壅盛证）临床观察

目的 观察耳穴贴压治疗原发性高血压（痰湿壅盛证）的临床疗效.方法 将确诊的80例患者随机分为治疗组、对照组各40例,对照组服用苯磺酸氨氯地平片治疗,每日1次,每次2.5 mg.治疗组在对照组治疗的基础上,加用王不留行子进行耳穴贴压治疗,疗程2周.结果 治疗后治疗组与对照组收缩压和舒张压均有明显下降,治疗组优于对照组（P＜0.05）.治疗组中医症状明显改善,与对照组疗效比较有显著统计学意义（P＜0.01）.两组主要症状积分治疗前后比较均明显降低（P＜0.05）,治疗组较对照组降低更明显（P＜0.05）.结论 耳穴贴压联合口服苯磺酸氨氯地平片治疗此类患者更有效控制血压在正常范围.     

敛心颗粒加中药汤剂治疗心律失常的体会

心律失常为临床常见病之一, 随着我国冠心病、高血压病发病率的增高,心律失常发病率亦增高[1] ,目前治疗本病多用心律平、胺碘酮等西药, 疗效不持久, 且副反应大, 还可造成致心律失常作用.心律失常属于中医学"心悸"、"怔忡"、"厥证"、"迟脉证"等范畴.脉迟主脏寒,其病在阴,故本病主病在心,涉及脾肾,为心气心阳虚衰,而致阴寒内盛,气血瘀滞,属本虚标实证.治疗当重在扶助心阳,温养气血,佐以"善补阳者,必于阴中求阳,阳得阴助而生化无穷",运用中药汤剂和敛心颗粒治疗各种心律失常32例,取得了满意疗效, 现报道如下.     

周尔忠诊治胃疾病二则

肝胆湿热、横逆犯胃与脾胃虚寒是胃疾常见的两大病因,周老临证贯以疏肝健脾、和胃降浊与温中健脾、行气止痛为法则,以恢复脾胃纳化与升降功能为关键,最终取得满意的疗效。     

p504S和PCNA在前列腺癌中的表达及其意义

目的:探讨前列腺癌及前列腺增生组织中p504S和PCNA的表达与临床意义.方法:采用免疫组织化学方法检测31例前列腺增生及59例前列腺癌患者p504S和PCNA的表达水平.结果:PCNA在前列腺癌组织中表达阳性率较前列腺良性增生组织中明显增加,差异极有统计学意义(P＜0.01),PCNA的表达随着组织学分级及临床分期的增加而增加(P＜0.05); p504S在前列腺癌组织中的表达阳性率明显高于在前列腺增生组织中的表达,差异极有统计学意义(P＜0.0l),其阳性强弱表达在各级前列腺癌组织中差异无统计学意义(P＞0.05).结论:p504S是前列腺癌敏感而特异性的标记物,p504S与PCNA联合检测,可以提高前列腺癌诊断的准确率.     

084 美洲曼密苹果树皮和乳胶提取物抗胃溃疡作用的初步研究

美洲曼密苹果Mammea americana L．果实在南美北部被人们普遍食用。作者研究了该植物甲醇、乙醇和二氯甲烷3种不同溶剂的提取物对盐酸-乙醇、吲哚美辛-乌拉胆碱、低温应激和幽门结扎诱导的小鼠胃溃疡的胃保护作用。