结直肠癌组织中KRAS和BRAF基因突变与临床病理特征及预后的关系

目的:探讨结直肠癌组织中KRAS和BRAF基因突变与临床病理和预后的关系。方法:采用扩增阻滞突变系统（ARMS）方法对134例结直肠癌组织进行回顾性分析。结果:134例CRC组织中KRAS基因突变率49.3%（66/134）,第2外显子突变率42.5%（57/134）,其中12及13密码子突变率分别为35.1%（47/134）和7.5%（10/134）,第3外显子61密码子突变率1.5%（2/134）,第4外显子117/146密码子突变率5.2%（7/134）,BRAF V600E突变率4.5%（6/134）。左半结肠KRAS基因突变率54.5%（54/99）高于右半结肠34.3%（12/35）,差异有统计学意义（P＜0.05）,右半结肠BRAF基因突变率14.3%（5/35）高于左半结肠1.0%（1/99）,差异有统计学意义（P＜0.05）,而KRAS和BRAF基因突变与性别、年龄、民族、肿块大小、分化程度、淋巴结转移及病理分期等临床病理特征,差异均无统计学意义（P＞0.05）。KRAS基因突变型CRC患者的中位生存时间48个月（39.9%）,与野生型47个月（46.2%）相比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。BRAF基因突变型CRC患者的中位生存时间21个月（26.7%）,与野生型48个月（44.7%）相比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素COX回归风险模型结果显示,BRAF基因突变型是CRC患者预后不良的独立危险因素（B=1.664,OR=5.278,95%CI:1.505~18.516, P＜0.05）,而性别、年龄、民族、肿块大小、分化程度、肿瘤部位、淋巴结转移及病理分期均不是CRC患者生存时间的独立危险因素（P＞0.05）。结论:CRC组织中KRAS基因突变率高,BRAF基因突变率低。KRAS和BRAF基因突变型与肿瘤部位有关。BRAF基因突变型是CRC预后不良的独立危险因素。     

乳腺癌组织核蛋白1/p8表达临床意义及其与分子分型的关系

目的 核蛋白1/p8(nuclear protein 1/p8,nupr1/p8)作为转录调节因子,在多种肿瘤中的表达发生了变化.本研究旨在研究乳腺癌组织中nupr1/p8的表达情况,及nupr1/p8的表达与乳腺癌分子分型、临床病理特征的关系及其意义.方法 采用免疫组化法检测河北大学附属医院乳腺科2008-01-01-2012-12-01收治的93例乳腺癌组织中nupr1/p8的表达情况,收集同期该院30例非典型导管增生组织和20例良性乳腺病变为对照组,并分析其表达与乳腺癌临床病理学特征(包括肿瘤分级、病理学分期、淋巴结转移、分子分型等)的关系.结果 乳腺癌组织中nupr1/p8表达率为63.4％(59/93),显著高于对照组20.0％(10/50),差异有统计学意义,x2=24.57,P＜0.001;浸润性乳腺癌组织中nupr1/p8表达与淋巴结转移(x2=7.75,P=0.005)及分期(x2=33.08,P＜0.001)有关.淋巴结转移阳性组nupr1/p8高表达率为75.6％(34/45),显著高于淋巴结阴性组43.2％(16/37);Ⅲ期乳腺癌nupr1/p8高表达率为82.6％(19/23),显著高于Ⅰ期55.6％(10/18,x2 =4.24,P=0.039)及Ⅱ期51.2％(21/41),x2 =6.19,P=0.013.不同分子分型的浸润性乳腺癌淋巴结转移率不同,x2 =13.59,P=0.004.人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER2)型淋巴结转移率为70.6％(12/17),显著高于Luminal A型41.7％(15/36),x2=3.86,P=0.049;不同分子分型的乳腺癌nupr1/p8高表达率不同,x2=10.09,P=0.018.三阴性型nupr1/p8高表达率为83.3％(15/18),显著高于Luminal A型47.2％(17/36,x2=6.29,P=0.012)及Luminal B型45.5％(5/11,x2=4.58,P=0.032),HER2型nupr1/p8高表达率为76.5％(13/17),显著高于Luminal A型,x2=4.02,P=0.044.Nupr1/p8的表达与不同月经状态、组织学类型、组织学分级及肿瘤大小无关,均P＞0.05.结论 nupr1/p8在乳腺癌组织中高表达率升高,提示它在乳腺癌发展中可能起重要作用;在肿瘤进展期,nupr1/p8高表达与淋巴结转移及肿瘤分期呈正相关,且与分子分型及预后不良相关,推测nupr1/p8在肿瘤的预后判断中可能为独立因素,检测nupr1/p8的表达水平可能作为乳腺癌预后判断的有用指标.     

心房利钠肽对心脏自律性的影响及其作用机理

心房利钠肽(ANP)是一种内源性Ca2+通道拮抗剂,可阻滞窦房结T型钙通道,降低窦房结起搏细胞的自发节律。其作用机理是通过cGMP实现的。     

北京地区7家三级甲等综合医院药学部科普微信公众号的传播现状调研

目的：对北京地区7家三级甲等综合医院药学部科普微信公众号的传播现状进行调查与分析。方法：记录2019年6月30日前各医院药学部科普微信公众号发布原创作品的题目、发布时间、涉及药物或食物、涉及人群、形式、内容分类、阅读量,并进行汇总分析。结果：共收集科普作品535个,作品平均阅读量1110,纯文字和图文形式作品数量占比超过95%,动画和视频形式作品占比不足5%。内容分类中,药物专题、疾病科普和药物不良反应位列前三。作品中中草药、饮料、食品、保健品、抗感染药物以及常见慢性病用药出现多。此外,针对孕妇、哺乳期妇女的科普相对偏少。结论：目前医院药学部门创作的科普作品仍面临传播程度有限、持续创作能力不足、内容重复且覆盖范围有待扩大等挑战。     

胎儿胰腺及胸腺联合移植治疗I型糖尿病的疗效观察

为治疗重度Ｉ型糖尿病（ＩＤＤＭ），行带血管胎儿胰腺及胸腺腹腔内联合移植３０例，随－５年２０例，显效１４例，有效６例。空腹及餐后血糖水平较移植前明显下降（Ｐ＜０．０１），Ｃ肽水平上升（Ｐ＜０．０１）。无１例出现血糖复升，３５％的受者仍有低血糖发生。外周血Ｔ细胞亚群的变化提示胎儿胰腺及胸腺联合移植对ＩＤ－ＤＭ患者免疫系统的调节具有远期效应，对减少排斥促进胰岛功能有明显作用。     

HPLC法测定不同产地黄蜀葵花中金丝桃苷异槲皮苷及槲皮素-3''''-葡萄糖苷含量

目的测定不同产地黄蜀葵花药材中金丝桃苷,异槲皮苷,槲皮素-3'-葡萄糖苷含量。方法高效液相色谱法。色谱柱:Diamonsil C18柱(150mm×4.6mm,5μm);流动相:乙腈-甲醇(10∶1)-0.4%磷酸,梯度洗脱;检测波长:360nm;柱温:室温;流速:1.0ml/min。结果江苏江堰黄蜀葵花中金丝桃苷含量1.12%,RSD为1.54%;异槲皮苷含量0.68%,RSD为1.58%;槲皮素-3'-葡萄糖苷含量0.59%,RSD为1.47%;江苏兴化黄蜀葵花中金丝桃苷含量0.98%,RSD为1.49%;异槲皮苷含量0.60%,RSD为1.62%;槲皮素-3'-葡萄糖苷含量0.52%,RSD为1.55%;河北邢台黄蜀葵花中金丝桃苷含量1.03%,RSD为1.72%;异槲皮苷含量0.62%,RSD为1.84%;槲皮素-3'-葡萄糖苷含量0.54%,RSD为1.62%。结论江苏江堰黄蜀葵花中金丝桃苷,异槲皮苷,槲皮素-3'-葡萄糖苷含量均最高,江苏兴化黄蜀葵花中金丝桃苷,异槲皮苷,槲皮素-3'-葡萄糖苷含量均最低,该方法简便,准确,重现性好,为各地黄蜀葵花药材的进一步开发利用提供质量控制依据。     

糖尿病肾病的护理体会

糖尿病肾病 (ｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｒｏｐａｔｈｙ ,ＤＮ)是糖尿病 (ＤＭ )常见的慢性并发症 ,预后不佳。防治并发症 ,有助于延长患者寿命 ,提高其生活质量。1996年 4月至 2 0 0 1年 10月我院收治糖尿病肾病 4 2例 ,经精心治疗与护理 ,效果满意 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 4 2例患者中男 2 5例 ,女 17例 ,36～ 75岁 ,平均 6 0岁 ,糖尿病病史 7～ 2 8年 ,平均 2 0年。高血压 15例 ,冠心病 7例 ,视网膜病变 6例 ,脑梗死 4例 ,肾病综合征 4例 ,尿毒症 3例 ,尿毒症合并脑出血 2例 ,全身衰竭 1例。2　护　理2 1　心理护理　ＤＮ…     

肝脏疾病超声检查

影像学检查在肝脏疾病诊断及鉴别诊断中有重要价值.超声以其无创、简便、经济、可实时动态、可进行床边及术中检查等多种优势,已被公认为肝脏疾病检查的首选影像学检查方法.二维灰阶超声能显示肝脏形态、大小、肝实质及肝内管道结构,对局灶性病变进行较准确的定位诊断;彩色多普勒超声还可了解肝脏血管及病灶血流状态,而近年来出现的实时超声造影新技术,能进一步显示病灶微血流灌注情况,显著提高超声对肝脏局灶性病变的定性诊断能力.总之,随着超声仪器及新技术的不断发展和普及,超声将不仅是肝脏疾病诊断的常用工具,成为肝脏的"听诊器",同时也将在肝脏病变的治疗及疗效评估中发挥日益重要的作用.     

大脑脱髓鞘假瘤1例

患者女性,63岁。突发口齿不清、流涎1周。查体:右侧鼻唇沟变浅,伸舌右偏。入院第2天出现右侧面部间歇性抽搐。MRI示左侧颞叶异常信号灶,增强后见不均质强化,边缘见环状强化带(图1),左侧基底节区见多发点片状异常信号灶。考虑:①左颞叶占位、血管炎或不典型病变;②左侧     

薄荷油体外抗Ⅰ型和Ⅱ型单纯疱疹病毒活性的研究

薄荷油是从辣薄荷Mentha piperita L.叶中提取的挥发油。作者对薄荷油的体外抗HSV-1和HSV-2的作用进行了研究。