益气活血汤加味联合美托洛尔对急性心肌梗死患者的治疗效果及对微小RNA-208a和微小RNA-210表达的影响

目的 探究益气活血汤加味联合美托洛尔对急性心肌梗死患者的治疗效果及对微小RNA(miR)-208a和miR-210表达的影响.方法 选取2019年5月至2020年5月于河北省张家口市第一医院接受治疗的急性心肌梗死患者116例,按照随机数字表法分为美托洛尔组、联合治疗组,各58例.美托洛尔组患者在常规治疗基础上使用美托洛...     

FNA-Tg、Tg对术前甲状腺乳头状癌淋巴结转移的诊断价值及相关性分析

目的 探讨细针穿刺细胞学(fine-needle aspiration cytology, FNAC)检查、穿刺洗脱液甲状腺球蛋白(fine-needle aspiration cytology with needle-wash thyroglobulin, FNA-Tg)测定及甲状腺球蛋白(thyroglobulin, Tg)免疫细胞化学染色在术前甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)淋巴结转移诊断中的价值,并分析血清Tg水平和促甲状腺激素(thyroidstimulating hormone,TSH)水平对FNA-Tg诊断PTC淋巴结转移效能的影响。方法 选取2022年3月至2023年4月期间,在本院行甲状腺切除合并颈部淋巴结清扫手术的98例患者共164个淋巴结。所有患者术前均行常规血清Tg、TSH测定、超声检查、FNAC检查及FNA-Tg测定,对组织病理学确定转移的33个淋巴结行Tg免疫细胞化学染色。分析FNA-Tg、Tg对FNAC的辅助诊断价值及术前血清Tg、TSH与FNA-Tg的相关性。结果 单因素分析提示淋巴结转移组FNA-Tg、...     

脾原发性恶性纤维组织细胞瘤1例

脾脏恶性肿瘤少见,原发在脾脏的恶性纤维组织细胞瘤(MFH)更罕见,国内未见报道。我们1980年曾遇1例,现报告如下。患者男,58岁,3天前挑担后即出现腹部不适,4h前突然上腹剧痛伴头晕,急诊入院。体检:急性失     

纵隔巨大脂肪瘤一例

患者女性,52岁.因胸闷、气短半年,于2005年3月21日以“左胸腔巨大脂肪瘤”入院.患者于半年前劳动后出现胸闷、气短,无咳嗽、咳痰、咯血,症状时轻时重.在当地县医院行胸部CT检查示：纵隔脂肪瘤.     

酷似脑血管病的狂犬病1例

狂犬病是由狂急性犬病病毒所致的急性传染病,人畜共患,人多因病兽咬伤而感染.当出现恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等典型表现时诊断不难,但早期临床表现不典型时容易造成误诊.现报道我科收治的1例以头晕伴恶心、呕吐、耳呜、视物旋转、全身乏力为首发症状,误诊为后循环缺血的狂犬病患者.1临床资料患者男性,54岁,主因头晕、头蒙、恶心、呕吐、呕吐物为胃内容物,伴耳鸣视物旋转、全身乏力、无视物成双及视物不清,无肢体活动障碍,无言语不清,无尿便失禁及意识障碍.门诊以“头晕”收入我科.查体体温36.8℃,脉搏70次/分,呼吸19次/分,血压150/90mmhj神志清楚、语言流利、双侧瞳孔等大正圆对光反射灵敏,四肢肌力五级肌张力正常,生理反射存在,病理反射阴性,头颅CT未见异常.初步诊断为后循环缺血,给予营养脑细胞、活血、抗血小板聚集治疗,后追问病史,患者诉1天前出现恐水症状,既往1个月前有狗咬伤史,且未注射狂犬疫苗,急请感染科会诊,诊断为狂犬病,后转传染病院医治无效死亡.     

海桐皮汤湿敷治疗胫腓骨骨折术后水肿疗效观察

目的:观察海桐皮汤治疗骨折术后水肿的疗效。方法:将90例患者随机分两组,治疗组45例以海桐皮汤(海桐皮30 g、制乳香6 g、制没药6 g、透骨草15 g、当归15 g、川芎10 g、甘草6 g、五加皮10 g、炒杜仲10 g、川牛膝15 g、伸筋草15 g、桂枝10 g、花椒10 g、威灵仙15 g、红花9 g、白芷15 g)湿敷治疗;对照组45例以甘露醇静滴治疗,两组病例均治疗10天后观察疗效。结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组为55.6%,治疗组疗效优于对照组(P<0.01);治疗后第7 d和第10 d在改善伤肢与健肢周径差方面,治疗组亦优于对照组(P<0.05)。结论:海桐皮汤治疗骨折术后水肿,具有操作简便、疗效好的优势,在临床上值得推广应用。     

阿格列汀辅助经皮冠状动脉介入治疗对糖尿病并发冠心病患者血脂和心脏功能的影响

目的探讨采用阿格列汀辅助经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对糖尿病并发冠心病患者血脂和心脏功能的影响。方法选取2013年12月至2015年2月糖尿病并发冠心病患者198例,随机分为研究组和对照组,研究组患者给予阿格列汀辅助PCI进行治疗,对照组患者给予阿托伐他汀辅助PCI进行治疗。结果两组患者血脂水平均得到改善,研究组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)均明显降低,高密度脂蛋白(HDL)升高,数据变化幅度与对照组相比均明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者心脏功能均得到改善,研究组患者左心室射血分数(LVEF)升高,明显高于对照组且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用阿格列汀辅助PCI术对糖尿病并发冠心病患者进行治疗可有效降低血脂水平,促进心脏功能改善,具有重要临床价值。     

周尔忠诊治扁平疣经验

周尔忠,国家级名老中医周夕林学术继承人,从医30余年,出版论著十余部,临床经验丰富,对危重及疑难病证的治疗常获奇效,专攻内妇儿科,对皮肤病,生殖系统疾病亦有较多研究。笔者在跟随周教授临证抄方中,感受颇多。扁平疣是人类乳头病毒(HPV)感染引发的表皮皮肤赘生物,好发于青年人的颜面,手背等部位,属于皮肤科的常见病和多发病。西医多采用抗病毒治疗或物理、化学疗法直接去除疣体,治标不治本,疗效不满意,且易复发。笔者在跟随周老临证时,遇到数例扁平疣的患者,周老运用中医药治疗,取得了满意的疗效。病因病机扁平疣,中医文献称之为“扁瘊”。《灵枢·经脉篇》中有“虚则生肬”的记载,即指本病机体脏腑正气的盛衰有直接关系,周老认为此病乃风邪搏于肌肤,腠理失于固密,湿热之邪乘隙侵袭,湿毒与风邪互结于皮肤腠理而致。治以“凉血化瘀,疏风清热,利湿解毒”为基本治疗大法。周老临证依据此法治疗数例扁平疣患者,皆应手取效,疗效满意,不易复发。用药特点周老根据多年临床经验并参考现代中药药理研究,在治疗扁平疣时,多选用蝉蜕、板蓝根、苦参,拔葜根发散风热、清热解毒;用薏苡仁、土茯苓渗湿解毒;用贯仲,乌梢蛇杀虫止痒。根据“虚则生肬”的理论,周老多选玉屏风散...     

超声造影不均匀低增强对甲状腺乳头状癌的诊断价值

目的:探讨超声造影（CEUS）不均匀低增强对甲状腺乳头状癌的诊断价值。方法:选取2015年2月至2017年2月于延安大学附属医院行甲状腺手术并于术前行超声造影检查的患者,回顾性分析,将增强模式表现进行分类,并与病理结果进行对照。结果:72例患者共74个结节。不均匀低增强43个结节,其中31个乳头状癌,9个结节性甲状腺肿,2个桥本氏甲状腺炎,1个髓样癌;超声造影不均匀低增强诊断甲状腺乳头状癌的敏感性、特异性及准确率分别为86.11%(31/36)、68.42%(26/38)和77.03%(57/74)。结论:超声造影诊断甲状腺乳头状癌具有其独特的优势,但是仅仅依靠“不均匀低增强”诊断PTC存在较高的误诊率,所以诊断过程中还应注意结节增强后的边界、形态及甲状腺包膜完整性等观察指标。