腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的体会

目的探讨老年急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗的可行性及临床效果。方法回顾性分析2010年10月—2013年10月我院为73例60岁以上急性胆囊炎患者行LC术的临床资料。结果 68例成功行LC术,手术时间25 min~130 min,平均50 min,术后1 d~2 d恢复进食,2 d~4 d拔除引流管,术后住院4 d~10 d;5例中转开腹。术后1例继发肺部感染,经对症治疗后痊愈,无死亡病例及胆瘘、出血等术后并发症发生。结论只要病例选择适当,LC可作为治疗老年急性胆囊炎的理想术式。     

ICT结核病测试卡的敏感性及特异性观察

ＩＣＴ结核病快速测试卡 (下简称ＩＣＴ卡 )是利用结核分枝杆菌在活动期内分泌的 5种纯化抗原、应用免疫诊断技术从被测试者体外血清或血浆中检测结核分枝杆菌抗体 ,测试阳性表示被测试者体内存在活动性肺内结核病或肺外结核病。 1999年 1～ 12月我结核门诊为了确定结核病患者病变有无活动性或与其它疾病相鉴别 ,由受过培训的检验员严格按产品说明书操作并判定结果、应用澳大利亚澳卡国际有限公司提供的ＩＣＴ卡对 97例就诊病人进行了血清检测 ,随后对这些病人进行 6个月的随访追踪 ,进一步明确诊断 ,以此对ＩＣＴ卡的特异性及敏感性进行观…     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭21例

笔者自1995年以来运用中西医结合方法治疗慢性肾功能衰竭(CRF)21例,收到满意效果,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料:1995年以来收集门诊41例CRF患者随机分为2组。治疗组21例中男15例,女6例,年龄16～65岁,平均40.5岁。其中慢性肾小球肾炎16例,慢性肾盂肾炎3例。高血压...     

加味天麻胶囊镇痛试验研究

目的探讨加味天麻胶囊对关节炎的镇痛作用。方法采用对小鼠醋酸性腹痛扭体次数的影响、对热刺激引起的小鼠疼痛潜伏期的影响。结果加味天麻胶囊2.0g/kg、1.0g/kg、0.5g/kg剂量可以减少冰醋酸引起的小鼠腹腔疼痛扭体反应次数。使热刺激引起的小鼠疼痛潜伏期延长。小鼠疼痛明显减轻（P〈0.05-0.01）。结论加味天麻胶囊具有镇痛作用,对关节炎所引起的疼痛具有对抗作用。     

县域医共体与医保的协同发展：理论缘由、实践困境与优化策略

本文归纳了医共体与医保协同发展的理论缘由,并运用协同治理理论分析了当下医共体和医保协同发展的实践困境,进而提出了相应建议。研究认为,医共体和医保协同发展是协同治理应对复杂性公共管理问题的理论要求,也是“三医联动”改革实践的理论升华,更是构建整合型医疗卫生服务体系的内在要求。然而,当前二者协同还存在发展目标不明确、缺乏对元主体的清晰界定、多元主体参与不足以及协同措施碎片化的实践困境,未来需要以健康中国作为长期性共同目标,发挥党委、政府启动协同治理的元主体作用,吸纳多元主体参与协同治理并强化协同治理措施的系统性。     

整体性治理视域下多层次医疗保障体系的概念厘定、发展困境及路径选择

多层次医疗保障体系内涵不清晰及治理碎片化使医疗保障高质量发展受到挑战。文章以整体性治理理论对多层次医疗保障体系概念内涵进行厘定,从制度的本质属性及直接功能角度区分了托底层、基本层和补充层,并对各层次及其所含子制度间的关系做了阐释。进而从整体性治理视域检视了当下实践,发现碎片化管理思维主导、子制度功能定位不清、政策协同性不足、参与主体单一、平等协商机制缺乏等困境制约着多层次医疗保障体系的整体效能,需要从整体性治理视角采取系统性、针对性改革予以完善。     

平台灵活就业人员基本医保参保机制研究——国际经验与中国启示

数字经济推动了经济增长和就业模式变革,但也使依托于数字平台的灵活就业人员面临基本医保权益缺失的风险。本文基于包容性治理理论构建了“机会—过程—结果”的参保机制三维分析框架,分析了国际上平台灵活就业人员基本医保参保机制的经验,并结合中国实际情况提出了基本医保参保机制的优化建议。研究发现,实现医疗保险之全民健康的价值取向、包容协调的参保机制、共享统一的公平待遇,是国际上处理平台灵活就业人员医疗保险参保问题的主要策略。因此,提出以下建议：首先以健康权至上的观念,拓展完善覆盖全民、统一的基本医疗保险制度;其次促进利益相关主体间的协同发展,以提升基本医保参保的制度韧性;最后强化基本医保的互助共济功能,促进基本医保的共同富裕效应。