隧道技术剥离幽门管后壁固有肌层肿瘤一例报道

患者中年男性,49岁。外院体检胃镜检查时发现幽门管后壁黏膜下隆起,超声内镜检查考虑"间质瘤?纤维瘤?"。患者于我院内镜中心全身静脉麻醉下行幽门管后壁固有肌层肿瘤隧道技术切除术,内镜检查示:幽门管后壁可见黏膜下肿物(图1),表面光滑,可推动,超声内镜检查术(endoscopicultrasonography,EUS)示:幽门管后壁类圆形病变,大小约13.5mm×8.2mm,内部回声欠均匀,源于固有肌层(图2)。内镜下切除过程为:距肿物近端约     

经口内镜下肌切开术、肉毒素注射和球囊扩张治疗贲门失弛缓症的随机对照研究

目的 通过随机对照的临床研究来对比经口内镜下肌切开术(POEM)、肉毒素注射(BTI)和球囊扩张(BD)治疗贲门失弛缓症的安全性和有效性。方法 2011年11月至2012年5月45例贲门失弛缓症患者被随机平均分配到POEM组、BTI组和BD组。对治疗后3个月的疗效和安全性进行对比分析。主要结果是症状缓解率,次要结果是并发症发生率、下食管括约肌压力(LESP)和食管最大宽度。结果 所有45例患者均成功进行了内镜下的治疗,并且治疗后3个月随访成功率为100%。症状缓解率POEM组为100%,BTI组为66.7%,BD组为93.3%,其中POEM组和BTI组两组间的差异有统计学意义(P<0.05),而POEM组与BD组、BD组与BTI组之间差异无统计学意义。并发症发生率POEM组为13.3%,BTI组为0,BD组为6.7%,但3组间的差异无统计学意义。LESP、食管最大宽度在3组之间比较,术前和术后的差异均无统计学意义。结论 治疗后3个月,POEM的症状缓解率高于BTI和BD,而并发症发生率3种方法相似。     

脑外伤患者血浆NSE,ET-1的检测及其与近期预后的关系

目的:探讨NSESE和ET-1与脑外伤严重程度以及与近期预后的关系。方法:对48例脑外伤患者于伤后第1、3、7天分别采集静脉血3ml,同时选取我院健康体检者25例为对照组并采集静脉血3ml,用放免法检测NSE和ET-1水平,对所得资料进行统计学分析。结果:脑外伤患者血浆NSE、ET-1水平显著高于对照组(P<0.05)。脑外伤后不同时期的检测结果显示,重度脑外伤组的血浆NSE、ET-1水平明显高于轻中度脑外伤组(P<0.05)。预后不良组与对照组不同时间点测量的血浆ET-1数值不同,两组间有显著性差异(P<0.05)。预后不良组较预后良好组明显升高(P<0.05)。伤后1周内,二者的血浆水平均逐渐升高,颅脑损伤越重血浆ET-1浓度越高,NSE升高的程度相对较轻。脑外伤病人在外伤后迅速出现血清中NSE浓度的升高比ET-1升高的更早更加敏感。结论:血浆NSE、ET-1的检测可以协助诊断脑外伤,脑外伤后血浆NSE、ET-1水平升高幅度与脑外伤损伤程度、病程发展及近期预后密切相关。颅脑损伤越重患者血浆ET-1浓度越高,NSE升高的程度较轻;NSE比ET-1更早更敏感,ET-1比NSE更持久更特异。     

野生半夏与栽培半夏总生物碱含量的比较

目的通过测定半夏总生物碱的含量,比较不同地区栽培半夏、野生半夏的质量,为提高半夏的质量标准提 供一定的依据。方法采用氯仿提取,紫外-可见分光光度法在416 nm波长处测定总生物碱。结果盐酸麻黄碱浓度在 19.0-133μg·m^-1线性关系良好,标准曲线方程为：A =0.0733 C -0.0826, r =0.9996。测定结果显示不同产地半夏所含生 物碱不同,山东半夏含量较高,栽培品种高于野生半夏。结论氯仿提取法测定麻黄碱方法可靠、重复性好;可以用于半夏中 总生物碱的含量测定。     

妇炎康片抗炎镇痛作用的实验研究

目的观察妇炎康的抗炎镇痛作用。方法采用大鼠棉球肉芽肿形成法、大鼠足跖肿胀法、小鼠耳廓肿胀法研究妇炎康的抗炎作用。采用热板法和醋酸扭体法,以对乙酰氨基酚为阳性对照药对妇炎康的镇痛作用进行研究。结果妇炎康具有抑制大鼠棉球肉芽肿形成的作用;对角叉菜胶致大鼠的足跖肿胀具有显著的抑制作用,同时能显著抑制二甲苯致小鼠的耳肿胀程度和提高小鼠痛阈作用。结论妇炎康具有抗炎镇痛作用。     

术前活检在胃粘膜病变内镜粘膜下剥离术治疗中的价值分析

目的 评价术前活检在胃粘膜病变内镜粘膜下剥离术( ESD)治疗中的应用价值.方法 对195例术前活检明确诊断为胃上皮内瘤变或早癌患者的临床资料进行回顾性总结,统计术前活检诊断与ESD术后病理诊断的差异性.结果 术前活检与术后病理总符合率达93.8％( 183/195),完全一致率为50.8％( 99/195),其中低级...     

侧脑室―横窦CSF分流术治疗脑积水实验研究

用家兔自体颈项部肌肉研浆枕大池注入法制作兔脑积水动物模型34只，随机分为实验组18只和对照组16只。实验组测量脑室压力后，行侧脑室-横窦脑脊液（csF）分流术，5周后再次测量脑室压力，取出分流管并检查其通畅性，而后断头处死，取全脑固定、切片，测量脑室大小。对照组除分流管用银夹夹闭不通外，其余和对照组完全相同。发现术后实验组平均颅内压（mICP）明显低于术前及对照组术后（P〈0．01，〈0．05）；切片脑室测量显示，实验组脑室明显小于对照组（P〈0．01）。认为侧脑室-横窦CSF分流术治疗脑积水方法可行。     

消化内镜技师培训方法探讨

目的探讨消化内镜技师三级培训方法,以指导技师的临床教学工作。方法根据学员工作年资和基础,分初、中、高三种级别进行培训,各级别按理论培训、实践技能培训、考核三阶段实施。结果初级培训学员共54名,优秀率100％;中级培训学员共27名,优秀10名,良好15名,差2名;优秀率37％;高级培训学员共3名,优秀3名,优秀率100％。结论中级技师培训是消化内镜技师培训的重点和难点。     

10例先天性外耳道闭锁术后再狭窄防治分析

先天性外耳道闭锁是临床较常见的畸形之一，约占耳畸形所致的传导性耳聋者的半数以上，在出生婴儿的发生率为1／（10000-20000）临床以手术造人工外耳道的方法来治疗；耳道再狭窄是术后最常见的并发症，Shih等报道耳道术后再狭窄的发生率为33％～60％。如何有效防治术后再狭窄，甚为关键。我科采用早期外耳道支撑方法对术后再狭窄进行防治，取得较好的疗效。