水飞蓟宾的抗肿瘤、抗氧化和免疫调节分子药理学机制研究进展

 水飞蓟宾 (silibinin) 来源于菊科植物水飞蓟 (Silybum marianum), 为黄酮木脂素类化合物, 具有明显抗氧化和抗炎的特性, 临床上作为保肝药物长期应用于中国、德国和日本等国家。近年来发现水飞蓟宾有明显的抗肿瘤活性, 其主要机制为抑制肿瘤受体型酪氨酸激酶 (receptor tyrosine kinase, RTK) 的活性, 如抑制表皮生长因子受体1 (epidermal growth factor receptor 1, EGFR) 和胰岛素样生长因子1受体 (insulin-like growth factor 1 receptor, IGF-1R) 及其下游信号分子的活化。同时因为发现水飞蓟宾对羟自由基 (•OH) 的选择性清除, 以及对核因子κB (nuclear factor-κB, NF-κB) 的特异性抑制, 使其抗氧化和抗炎的分子机制更为明确。一些新的发现如水飞蓟宾通过抑制氧化应激和炎症反应而改善β-淀粉样蛋白 (amyloid β protein, Aβ) 引起的认知功能障碍等对拓展水飞蓟宾的药用前景具有重要价值。本文对水飞蓟宾的分子药理机制进行总结, 主要从水飞蓟宾抑制肿瘤RTK信号转导、抗氧化与自由基清除、调节免疫与炎症3个方面进行了阐述。     

10例哮喘猝死患者死因分析

目的探讨支气管哮喘猝死的诱因以减少哮喘猝死发生.方法回顾性地复习并分析10例哮喘猝死患者的临床相关病史资料,结果10例患者中,9女1男,年龄21-53岁,平均年龄40.7岁.哮喘病史1-40年不等,平均约18.7年.发病季节和时间:1-2月发病3例,5-8月7例;有3例在夜间8-10p m时突发呼吸困难加重,7例在早晨至中午时突发;可能诱因:5例与进食(如鱼类、肉食等)有关,3例可能与感染加重有关,1例在登山活动中,1例在注射斯奇康后.10例患者中3例有哮喘家族史.本组病例中5例患者曾到呼吸专科进行过诊治,但依从性均差,其余5例从未到呼吸专科诊治.10例患者均未接受规范化治疗.5例在心肺复苏后急查血常规, WBC12.4—18.16x109/L者3例,嗜酸性粒细胞明显增高者2例.10例哮喘猝死患者均经心肺复苏,5例当即死亡,4例死于脑死亡及其它并发症,1例存留智力障碍.讨论:诱发和增加哮喘猝死的因素多种,如中青年女性、冬季与夏季、食物过敏、感染加重,家族史等,缺乏及时就医;加强对哮喘患者的防治教育和规范性治疗,及加强院前急救十分重要,可提高对支气管哮喘的防治水平,减少治哮喘猝死的发生.     

综合医院内HIV感染者和艾滋病人的临床特征分析

目的探讨HIV感染者和艾滋病患者在综合性医院的疫情趋势和临床特征。方法前瞻性观察2006年～2009年连续4年因症住院的HIV感染者／艾滋病患者的临床表现。结果4年共计133例,男102例,女31例,年龄6～80岁,平均年龄42．58岁。其临床特征为：①近年艾滋病疫情在综合性医院内的发现有逐年增多趋势,50岁以上患者达37．59％。②综合性医院内绝大多数临床科室均已收治HIV感染者或艾滋病患者,内科系统收治病例数占3／4,呼吸内科收治例数占总数的30％,其次有感染科、消化内科、血液科及神经内科等,而外科系统收治病例约总例数的1／4。内科系统收治者绝大多数系艾滋病患者,而外科系统收治者多数系HIV感染者。③其临床表现以肺部疾病为主者占55．24％;其次有神经系统、消化系统和血液系统疾病,约40％的患者多系统同时受累。④单一感染HIV者约60％,40％左右的患者存在乙肝、丙肝及梅毒等二重或多重感染。⑤多数存在轻、中度贫血及不同程度的感染,接近1／4的患者有白细胞和血小板降低;电解质紊乱较常见的有低钙及低钠血症;约30％～40％的患者肝功能受损为转氨酶升高,肾功能受损较少,近半数的患者血清白蛋白降低,27．78％的患者血糖升高,42．1％的AIDS患者CEA高于正常,严重肺部疾患者易发生低氧血症。结论综合性医院支滋病病例报告逐年增多是HIV感染／艾滋病正由高危人群向普通人群蔓延的表现,熟悉和掌握艾滋病在综合性医院内的临床特征,对提高防治艾滋病的水平和控制HIV感染具有重要意义。     

经舒宁颗粒提取纯化工艺优选

摘 要 目的:优选经舒宁颗粒的提取纯化工艺。方法: 以芍药苷的转移率和浸膏得率作为评价指标,采用正交试验对水提条件进行优选,以醇沉前后芍药苷的转移率和干膏量对醇沉条件进行考察。结果:优选出最佳的工艺条件是8倍量的水,提取3次,每次2.5 h,醇沉浓度为70%。结论:优选出的工艺稳定,可行,适合该制剂的批量生产。     

颅内蛛网膜囊肿54例外科治疗体会

颅内蛛网膜囊肿（intracranial arachnoid cyst,IAC）是颅内存在的一类由透明菲薄的膜包裹无色透亮脑脊液的囊肿,属非肿瘤性良性囊肿。蛛网膜囊肿最早由Howship（1861）和Bright（1931）报道,此后文献中曾用不同名称命名这种病变。     

冠心病合并抑郁症患者血清adropin、血小板活化因子、胶质纤维酸性蛋白水平变化及意义

目的 探讨冠心病(CHD)合并抑郁症患者血清adropin、血小板活化因子(PAF)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平的变化及相关性.方法 选取163例CHD患者作为研究对象,根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分将其分为抑郁症组(HAMD评分≥18分)98例(轻度抑郁47例、中度抑郁31例、中度抑郁20例)和非抑郁症组(HAMD评分＜18分)65例.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清adropin、PAF、GFAP水平,采用Pearson相关分析法分析CHD合并抑郁症患者血清adropin与PAF、GFAP水平的相关性;采用Logistic回归分析探讨CHD患者发生抑郁症的影响因素.结果 抑郁症组患者空腹血糖、PAF、GFAP水平高于非抑郁症组,血清adropin水平低于非抑郁症组,差异有统计学意义(P＜0.05);抑郁症组中,轻度、中度、重度抑郁患者的血清adropin水平逐渐降低,PAF、GFAP水平逐渐升高,差异有统计学意义(P＜0.05);Pearson相关分析显示,CHD合并抑郁症患者血清adropin水平与PAF、GFAP水平均呈负相关(r=-0.665、-0.643,P＜0.001);多因素Logistic回归分析显示,血清adropin＜ 49.36 pg/mL、PAF≥124.47 pg/mL、GFAP≥12.79 ng/mL是CHD患者并发抑郁症的独立危险因素(P＜0.05).结论 随着抑郁程度的加重,CHD患者血清adropin水平降低,PAF、GFAP水平升高.血清adropin水平与PAF、GFAP水平均呈负相关,三者均是CHD患者并发抑郁症的独立影响因素.     

2013年江苏省南通市通州区老年人慢性病及危险因素调查结果分析

<正>为掌握我区慢性病及其危险因素的流行状况和变化趋势,为社区综合防治方案的制订提供依据,通州区于2013年6月至7月开展了老年人慢性病及危险因素调查,现将主要结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料:本地区年龄在65周岁及以上的常住人口,根据南通市慢性病及危险因素调查方案采取的整群随机抽样方法,在全区19个镇区抽一个村(居)为一级抽样单位。将一级抽样单位的所有村民小组进行编号后,再采用简单随机的方     

2006-2016年大连市尘肺病的发病情况

目的 通过对2006-2016年大连市尘肺发病情况调查,分析该地区尘肺病流行规律,为制定尘肺病防治策略提供理论依据.方法 通过中国疾病控制信息系统职业病与职业卫生检测系统获得相关资料,对大连市尘肺病种类、发病地区、接尘工龄等进行统计分析.结果 2006-2016年大连市尘肺病病例179例,主要分布于铸造行业的成型、清砂、打磨工种及机械加行业的电焊工种.以矽肺为主(82.68％),电焊工尘肺次之(9.49％),石棉尘肺第3(3.35％),平均接尘工龄20.73年,尘肺壹期平均接尘工龄为19.80年、尘肺贰期平均接尘工龄为20.83年、尘肺叁期平均接尘工龄为21.75年.尘肺病发病情况与严重程度(期别)和接尘工龄有关(x2=56.52,P=0.02 ＜0.05).结论 大连市尘肺病主要集中在铸造行业,尘肺种类以矽肺为主,应加强重点区域、行业和工种的职业病防治工作.     

替罗非班不同给药途径对急性心肌梗死的治疗效果

目的:研究替罗非班不同给药途径对急性心肌梗死患者的治疗效果。方法:104例急性心肌梗死患者以随机数字表法分为对照组和观察组,每组各52例。对照组采取静脉注射替罗非班,观察组实施冠脉内超声注射替罗非班,比较两组急性心肌梗死患者的临床治疗效果、TIMI血流分级情况、CTFC、术后左心室功能、不良事件发生率。结果:观察组急性心肌梗死患者的总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后的TIMI血流为3级的比例高于对照组(P<0.05);治疗后的CTFC、LVEDD、LVESD、不良事件发生率均低于对照组,EF高于对照组数据(P<0.05)。结论:冠脉内超声注射治疗急性心肌梗死患者的效果相较于静脉注射替罗非班治疗更加优越,患者TIMI血流分级情况、CTFC、左心室功能改善更为明显,且能够减少不良事件的发生,临床安全性更高。     

结肠透析联合中药灌肠治疗糖尿病肾病Ⅳ期29例临床观察

目的:观察结肠透析联合结肠灌注方保留灌肠对糖尿病肾病Ⅳ期的临床疗效。方法:按照随机数字表法将所有患者分为对照组27例和观察组29例;对照组给予常规结肠透析,观察组在常规结肠透析基础上加用结肠灌注方保留灌肠。结肠透析每周3次,两个月为1个疗程,治疗1个疗程后比较两组的效果。结果:观察组24 h尿蛋白定量、血肌酐以及尿素氮下降水平高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组经治疗后总有效率为93.1%,高于对照组的71.4%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:结肠透析联合结肠灌注方保留灌肠对糖尿病肾病Ⅳ期患者的治疗疗效优于单独运用结肠透析治疗。