实施社区老年高血压患者家庭访视的效果与评价

目的探讨老年高血压患者家庭访视的实施方法及效果。方法对100例体检结果为高血压病的社区老年患者进行家庭访视,家庭访视的内容包括疾病知识教育、行为干预、自我监测、家属的健康知识宣教。结果家庭访视后患者的健康意识、服药依从性和自我管理、家庭成员配合等意识较前明显提高。结论家庭访视可提高社区老人的健康意识、自我管理能力;加大力度培养社区家庭访视护理人员,对提高家庭访视效果具有积极作用。     

褐藻叉开网翼藻化学成分研究

目的:对网地藻科褐藻叉开网翼藻进行化学成分研究,并对分离得到的化合物进行细胞毒活性实验。方法:利用正相硅胶柱色谱、Sephadex LH-20柱色谱、反相HPLC及重结晶等手段进行分离纯化;借助IR,MS及NMR鉴定结构;通过改良的MTT法对单体化合物进行细胞毒活性实验。结果:从叉开网翼藻中分离得到8个化合物,分别鉴定为(-)-torreyol(Ⅰ),4β,5-αdihydroxycubenol(Ⅱ),3-farnesyl--phydroxybenzioc acid(Ⅲ),chromazonarol(Ⅳ),岩藻甾醇(Ⅴ),苯乙酰胺(Ⅵ),4-羟基苯甲酸(Ⅶ)和正十六酸(Ⅷ)。结论:化合物Ⅱ和Ⅳ系首次从该海藻中发现;其余化合物均为首次从网地藻科海藻中分离得到。细胞毒活性试验结果显示所有化合物均无明显活性(IC50>10μgmL-1)。     

甘露聚糖肽联合羟基喜树碱治疗恶性胸腔积液60例临床疗效观察

我科2004年12月至2007年3月,以甘露聚糖肽联合羟基喜树碱胸腔内注射治疗恶性胸腔积液,取得较好疗效。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:全组共60例肺癌患者,男性50例,女性10例,年龄42~79岁。以上病例均经病理检查证实。其中鳞癌10例,腺癌44例,未分化癌6例。胸腔积液经B超或C     

全身运动质量评估对高危新生儿神经学发育结局信度和预测效度的研究

摘要 目的 以全身运动(GMs)质量评估技术对高危新生儿神经发育结局的信度和预测效度进行临床应用研究。方法 按照纳入和排除标准选择在复旦大学附属儿科医院新生儿重症监护病房住院，出院后分别在新生儿科和康复科进行随访的高危新生儿为研究对象，均记录GMs。在早产阶段和扭动运动阶段至少记录1次GMs，在不安运动阶段至少记录1次GMs。随访至1周岁以上明确神经学发育结局，采用Peabody运动发育量表(PDMS 2)确定是否有运动发育迟缓。计算敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。通过30名评估者对12例研究对象进行GMs评估，用来检测评分者间信度。由6名评估者在第1次测试间隔2个月后，对12例研究对象进行第2次测试，用来测定重测信度。结果 纳入58例高危新生儿为研究对象，男34例，女24例，早产儿42（72%）例，孕周为27~36周，平均（31.4±2.0）周，出生体重为830~2 900 g，平均（1 642±408）g；足月儿16（28%）例，孕周为37~41周，平均（38.6±1.1）周，出生体重为2 650~4 150 g，平均（3 401±365）g；随访年龄最小为12个月，最大为40个月。在早产阶段和扭动运动阶段GMs记录115次，人均记录（2.0±0.8）次；在不安运动阶段GMs记录89次，人均记录（1.5±0.6）次。随访结局：7例（12%）诊断为痉挛型脑性瘫痪（脑瘫），5例（9%）评定为运动发育迟缓，46例（79%）评定为运动发育正常。评估者间信度ICC值为 0.97~0.99，重测信度ICC值为0.69。早产阶段和扭动运动阶段GMs评估预测效度：敏感度83%、特异度78%、阳性预测值为50%和阴性预测值为95%；不安运动阶段GMs评估预测效度：敏感度75%、特异度98%、阳性预测值为90%和阴性预测值为94%。结论 在高危新生儿出生后4~5月龄内应用GMs质量评估可以就后期神经发育结局作出准确有效的预测，对脑瘫的预测更为准确。GMs质量评估在不同评估者间的稳定性高，在初学者中具有中等程度的重测信度。GMs质量评估作为一种非侵入性、非干扰性的新型神经运动评估手段，操作简便，经济投入少，适于在我国应用和推广。     

保定市儿童社区获得性肺炎非典型病原学趋势

【目的】分析儿童社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)的病原学特点及其与临床的关系,为经验性治疗提供依据。【方法】对558例符合CAP诊断的患儿应用ELISA技术检测呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒(IA)、副流感病毒(PIV)、柯萨奇病毒(COX)IgM抗体,肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)IgM抗体。同时设立健康对照组。【结果】558例CAP患儿中病原体IgM抗体检测阳性267例,占47.8%。特异性IgM抗体按检出率由高到低排列依次为MP 19.9%(111例),RSV16.3%(91例),ADV5.6%(31例),PIV3.6%(20例),IA2.5%(14例),COX1.6%(9例),CP0.4%(2例)。病原分布有年龄、季节差别。【结论】保定市儿童CAP非典型病原体主要是MP、RSV、ADV,尤其是MP感染在儿童CAP中占重要地位。不同的年龄段和不同季节病原不同。     

脑性瘫痪儿童精细运动功能评估量表的心理测量学特性研究

目的分析0—3岁脑性瘫痪儿童精细运动功能评估量表（FMFM）的信度、效度和反应度等心理测量学特性。方法共有375名0—3岁脑性瘫痪儿童参加了此项研究，分析FMFM精细运动能力分值的重测信度与评定员之间信度（等级相关系数分析）、平行效度（与PDMS-FM原始分的Pearson相关分析）、结构效度（样组间差异分析）和反应度（效应尺度）。结果FMFM量表精细运动能力分值具有良好的重测信度（ICC=0．9833）和评定员之间信度（ICC=0．9924）；与PDMS-FM量表原始分之间的相关系数为0．9199：能有效地区分同一偏瘫儿童健患侧上肢精细运动能力分值之间差异，同时也能有效地区分相同月龄段双瘫和四肢瘫儿童精细运动能力之间的差异；此外本量表具有较好的效应尺度。结论FMFM量表具有良好的信度、效度和反应度，可以有效地评定脑性瘫痪儿童精细运动能力。     

红绒毛羊蹄甲中的黄酮类成分

目的 研究红绒毛羊蹄甲Bauhinia aurea的化学成分。方法 应用各种色谱技术进行分离纯化,用MS和NMR分析确定化合物结构。结果 90%乙醇提取,从醋酸乙酯萃取物的不同部位分离得到11个化合物,其中3个为黄酮苷元,8个为黄酮苷,分别鉴定为白杨素(Ⅰ)、木犀草素(Ⅱ)、芹菜素(Ⅲ)、槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖苷(Ⅳ)、槲皮素-3-O-α-L-鼠李糖苷(Ⅴ)、3,5,7-三羟基色原酮-3-O-α-L-鼠李糖苷(Ⅵ)、白杨素-7-O-β-D-葡萄糖苷(Ⅶ)、山柰素-3,7-二氧-α-L-双鼠李糖苷(Ⅷ)、槲皮素-3,7-二氧-α-L-双鼠李糖苷(Ⅸ)、槲皮素-3-O-(6″-没食子酰基)-β-D-葡萄糖苷(Ⅹ)、槲皮素-3-O-(6″-没食子酰基)-β-D-半乳糖苷(Ⅺ)。结论 化合物Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅹ和Ⅺ均为首次从羊蹄甲属植物中发现。     

手术室新护士80名职业危害及防护认知调查

随着医学科学的迅速发展和医院感染认知的提高，护士的自身防护越来越受到关注。手术室护士由于工作的特殊性经常直接接触患者的开放性创口、血液、体液，并易被锐器所伤而导致感染。另外，手术过程中放射线对人体的伤害、长时间工作及姿势不良引起躯体不适等对人体的健康产生极大的影响。了解这些因素做好日常防护，     

427例住院病人死因统计分析

攀钢密地医院始建于1973年。服务对象主要是矿山职工、家属和市政服务单位以及农村居民，共有20万余人。迄今尚无系统的死因统计分析资料。为此，将我院1995年至1998年10月年间住院的427例死亡病例作统计分析，为今后开展防治工作提供资料。     

儿童不同年龄组肺炎支原体肺炎临床特点分析

目的探讨不同年龄组儿童肺炎支原体肺炎的临床特点，为经验性治疗提供依据。方法对106例肺炎支原体肺炎患儿临床表现及影像资料进行回顾性分析。结果婴幼儿肺炎支原体肺炎以气促、喘鸣、肺部哕音多见，发热不明显，肺外并发症少，胸部X线以支气管肺炎多见；而3岁以上年长儿肺炎支原体肺炎以发热、咳嗽为主，肺部体征不明显，肺外并发症多。结论儿童肺炎支原体肺炎在不同的年龄段有不同的临床表现。