急性肺栓塞患者腔静脉滤器置入术成功1例

1　资料和方法1 1　临床资料　患者 ,男 ,33岁 ,因椎管 (Ｔ6)占位病变入院 ,全麻下行椎管内Ｔ6水平囊肿切除术 ,术后卧床。术后第 5天 ,家属为其活动下肢时患者突然出现呼吸困难、大汗淋漓 ,随即呼吸、心跳骤停 ,立即行心肺复苏术 ,患者心跳呼吸及神志逐渐恢复 ,出现上消化道出血 ,治疗后好转。查体 :心率、血压正常 ,呼吸急促 ,2 0～ 30次 /ｍｉｎ ;双下肢胫前、足踝可见凹陷性水肿 ;测下肢周径 ,左股比右股部粗 1 5ｃｍ ;听诊双肺呼吸音弱 ;双下肢肌力Ⅳ级。检查 :血气分析ｐＨ 7 4 81、ＰＣＯ22 9 8ｍｍＨｇ、ＰＯ2 6 9 8ｍｍＨｇ ,为低…     

腺苷受体激动药对慢性阻塞性肺疾病肺泡巨噬细胞功能的影响

 目的 观察腺苷A2α受体选择性激动剂5′-Nethylcarboxamide-adenosine(简称NECA)对慢性阻塞性肺疾病患者肺泡巨噬细胞胞浆游离钙浓度及其生成的肿瘤坏死因子α(TNFα)、丙二醛(MDA)的影响.方法 采用支气管肺泡灌洗、细胞培养和荧光指示剂方法,测定肺泡巨噬细胞内钙浓度及其生成的TNFα和MDA.结果 (1)患者肺泡巨噬细胞内钙浓度、TNFα、MDA均较对照组增高(P＜0.01);(2)脂多糖(LPS)刺激以后,胞内游离钙浓度、TNFα和MDA均较刺激前增高(P＜0.01);(3)先加NECA孵育AM再加入LPS,胞浆内游离钙浓度、TNFα和MDA较仅加LPS时减少(P＜0.01).结论 NECA可调节肺泡巨噬细胞激活,抑制TNTα、MDA分泌,有利于减轻肺部的炎症反应和肺损伤,延缓病情发展.     

4种复苏方法对呼吸骤停猪肺通气的影响观察

目的 观察胸外按压心肺复苏(C-CPR)、经膈肌下抬挤心肺复苏(D-CPR)、腹部按压心肺复苏(A-CPR)和腹部提压心肺复苏(L-CPR)4种复苏方法对呼吸骤停猪通气的影响.方法 健康家猪28只随机分为4组,经静脉推注琥珀胆碱建立猪呼吸骤停模型,于呼吸骤停即刻分别进行C-CPR、D-CPR、A-CPR和L-CPR.复苏2min后停止按压,给予呼吸机辅助呼吸直至实验猪恢复自主呼吸.测定并比较基础状态时和复苏时4种复苏方法产生的潮气量(VT),并计算分钟通气量(MV);比较各组心率(HR)和平均动脉压(MAP)水平及自主呼吸恢复时间.结果 基础状态下,4组间VT和MV之间差异无统计学意义(P＞0.05).复苏2min时的VT和MV,D-CPR组高于C-CPR组,A-CPR组高于D- CPR组,L-CPR组高于A-CPR组,差异均有统计学意义(P＜0.01).复苏2min时,L-CPR组HR恢复接近于基础值,A-CPR组HR维持在呼吸骤停即刻水平,C-CPR组和D-CPR组HR明显低于基础值(P＜0.01);复苏2min后给予机械通气,复苏5min时各组HR均接近基础值.结论 在呼吸骤停猪模型中,L-CPR较其他3种CPR法能产生更大的VT和MV.     

血必净注射液对慢性阻塞性肺疾病患者T淋巴细胞功能的影响

目的通过观察血必净对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease。COPD）患者T淋巴细胞增殖及分泌白细胞介素-2（IL-2）、表达CD25的影响,为血必净对COPD的治疗提供理论依据。方法 采用酶联免疫吸附试验法测定血必净对T淋巴细胞分泌的细胞因子IL-2影响,采用流式细胞仪测定血必净对T淋巴细胞表达CD25影响,用四甲基偶氨唑盐（MTT）比色法观察血必净对T淋巴细胞增殖的影响。结果COPD患者T淋巴细胞生成的IL-2、表达CD25水平与对照组比较显著减低（P〈0．01）,T淋巴细胞增殖反应亦明显减低（P〈0．01）;血必净和慢阻肺组,PHA刺激T淋巴细胞,T淋巴细胞生成IL-2、表达CD25的较慢阻肺组高（P〈0．01）,T淋巴细胞增殖反应亦明显增加（P〈0．01）。结论COPD患者T淋巴细胞生成的IL-2、表达CD25减低,T淋巴细胞增殖反应亦减低,免疫失衡;血必净促进COPD患者T淋巴细胞分泌IL-2、表达CD25,增强T淋巴细胞增殖反应。     

预防预警,挽救生命--大众心肺复苏术

生命中的危险时刻常突然而至,心搏骤停发工作突然,约10秒左右即可出现意识丧失。如在4~6分钟黄金时段及时救治可获存活。当目睹他人心搏骤停的时刻,我们怎样立即伸出援手?而为了防范自己和家人发生类似险情,又应当采取怎样的预防预警措施?这就需要了解一些基本的心肺复苏知识和技术,用以挽救生命。     

一元变量单组设计：解决无对照组心肺复苏临床试验的良方

心肺复苏（CPR）是提高心搏骤停患者抢救成功率的重要保障。为验证差异化CPR方法的效果,需要对其进行统计学假设检验。进行临床CPR创新方法的研究,往往是应用对比性研究设计与目前现有方法进行比较。但对比性研究设计并非适用于所有CPR方法的研究。那么,特殊情况下的CPR方法［1］,在伦理学与可比性的限制下,该如何进行临床试验成为了临床试验设计的一个难点。     

骨盆截骨延长术9例疗效分析

骨盆截骨延长术９例疗效分析上杭县医院王立祥，游松椿，邓添发我院１９９２年１０月～１１月，行小儿麻痹后遗症矫治术１２５例，其中骨盆戳骨延长术９例，现分析如下。一、临床资料本组男４例，女５例；年龄１４～１６岁。下肢短缩８．５ｃｍ１例，５ｃｍ５例，４．５ｃ...     

诱导分化加胎肝细胞输注治疗骨髓增生异常综合征25例疗效观察

骨髓增生异常综合征(MDS)目前治疗方法虽多,但仍缺乏特异性,为探索较佳治疗方案,我院自1984年1月至1988年9月采用诱导分化及胎肝细胞输注(FLI)治疗25例MDS患者,资料完整,效果满意,现报告如下。临床资料25例均系住院病人,男15例,女10例,年龄