彩色多普勒超声对左髂静脉受压综合征第一、二阶段的诊断探讨

目的 探讨应用彩色多普勒超声对左髂静脉受压综合征(Cockett综合征)第一、二阶段的诊断价值.方法 收集我院临床诊断Cockett综合征处于第一、二阶段患者29例并选取正常人50例进行对照研究,测量双侧髂静脉内径、血流速度、压力梯度,密切注意右侧髂总动脉压迫左侧髂总静脉处(左侧髂总静脉受压处定义为A点,左侧髂总静脉远心端定义为B点)的静脉受压情况.结果 与健康组比较,患病组左侧髂总静脉A点前后径受压明显变小,血流速度增快,压力梯度增加,差异均有统计学意义(P＜0.05、P＜ 0.05、P＜0.01);患病组B/A点前后径比值、A/B点血流速度比值明显增高,A点压力梯度均≥2.0mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),最高达6.1 mm Hg,患病组A点压力梯度平均值是B点的30多倍.结论 彩色多普勒超声作为一种无创、简捷的检查手段对Cockett综合征的诊断能够提供定量指标和适时的依据.对该病的进程、进展、血流动力学改变及并发症是否存在有明确指导意义.     

心理干预对美沙酮维持治疗者自尊水平和防御机制的影响

目的：探讨心理干预对美沙酮维持治疗者自尊水平及其防御机制的影响。方法：将116例美沙酮维持治疗者随机分为治疗组和对照组各58例,对照组行常规美沙酮口服液维持治疗,治疗组在此基础上给予为期8周的心理干预。于干预前、干预4、8周末用自尊量表（SES）、自卑感量表（FIS）及防御方式问卷（DSQ）进行评估。结果：与干预前比较,治疗组在干预第4、8周末的SES、成熟防御机制评分显著增加,FIS、不成熟防御机制评分明显降低,对照组无显著性改变。组间比较,两组SES、FIS及DSQ评分在干预前无显著性差异,治疗组病人在第4、8周末的SES、成熟防御机制评分显著高于对照组,在第8周末的FIS、不成熟防御机制评分显著低于对照组。结论：心理干预,有助于提高美沙酮维持治疗者的自尊水平,改善其防御机制。     

大学生人际敏感状况研究

本研究对15 290名大学新生的心理健康状况进行测量,并对其中204名大学生进行追踪研究,结果显示,大学生在人际敏感方面的心理症状较为突出,中等以上强度检出人数仅次于强迫症状,明显多于其他常见的心理症状。对在大学生中高发的人际敏感问题,应当引起高校心理健康教育工作者的重视,在心理咨询等个体帮助以外,寻求更为高效的团体心理疏导和思想政治教育等帮助模式。     

超声对中枢性性早熟女童的辅助诊断及药物治疗的疗效观察

目的探讨超声检查在女童中枢性性早熟的辅助诊断及药物治疗的疗效评价。方法对28例中枢性性早熟患儿进行促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗,应用超声检测治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月的子宫、卵巢大小及形态学变化,并与28例正常同龄女童的子宫、卵巢进行对比,予以促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验采用化学发光法测定血清黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)。结果中枢性性早熟女童治疗前的子宫容积、卵巢容积、卵泡直径、LH值、FSH值均大于正常女童,差异均有统计学意义(t分别=6.24、14.40、7.41、10.43、8.56,P均<0.05)。中枢性早熟女童治疗前、GnRHa治疗后3个月与6个月子宫、卵巢容积、卵泡直径、LH值、FSH值差异均有统计学意义(F分别=19.93、18.89、30.18、52.31、41.07,P均<0.05)。经LSD-t检验两两比较发现:与治疗前相比,治疗3个月和治疗6个月子宫容积、卵巢容积、卵泡直径、LH值、FSH值均下降,差异均有统计学意义(t分别=-8.32、-19.65、-7.89、-26.78、-9.61;-12.13、-9.31、-11.67、-30.15、-12.08,P均<0.05);治疗6个月与3个月相比,子宫容积、卵巢容积、卵泡直径减小,差异均有统计学意义(t分别=-5.32、-8.65、-6.89,P均<0.05);在GnRHa治疗6个月后子宫容积、卵巢容积与正常女童差异均有统计学意义(t分别=7.65、5.05,P均<0.05)。结论超声检查对中枢性性早熟女童的检出率高,对其治疗后的临床疗效的评价及疗效随访具有实用价值。     

小儿腹股沟嵌顿疝79例手法复位体会

 小儿腹股沟嵌顿疝是小儿常见急腹症,但可发生于各个年龄段^[1],如果处理不及时,常会导致肠坏死和穿孔,甚至引起死亡^[2],因而常常是基层医院医疗纠纷主要原因。笔者所在科室2008-01至2014-12共收治小儿腹股沟嵌顿疝79例,均采用手法复位,效果较好。     

注射用脑蛋白水解物致242例不良反应分析

目的：了解注射用脑蛋白水解物不良反应（ADR）特点,促进临床合理用药。方法：采用回顾性研究方法,对国家药品不良反应监测系统我省数据库中2004-2014年收集的242例ADR报告进行了分析。结果：ADR多发生在30 min之内,主要表现为皮肤及其附件损害（43.1%）、全身性损害（24.88%）、呼吸系统损害（9.85%）、中枢及外周神经系统损害（8.13%）。结论：该药ADR多数表现轻微,其过敏性休克值得临床关注。     

TACE联合PMCT治疗原发性肝癌的临床疗效观察

目的探讨经动脉导管栓塞化疗（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）联合CT导向下水循环冷却式微波刀消融治疗（percutaneous microwave coagulation therapy,PMCT）技术在原发性肝癌（primary hepatocellular carcinoma．PHCC）治疗中的临床疗效。方法2007年6月—2008年10月共28例原发性肝癌患者,共35个病灶,其中直径小于3．0cm的病灶共6个,3．0—4．0cm者6个,4．0—5．0cm者8个,大于5．0cm者15个,平均（4．8±0．7）cm,均采用TACE联合CT导向下循环冷却式微波刀消融治疗,联合治疗后第1、3个月分别行螺旋CT双期增强扫描评价治疗疗效。结果肿瘤影像学评价,28例患者35个病灶中,完全缓解24个,部分缓解8个,稳定3个,无进展病例。全组28例目前全部存活,随访时间最长20个月,最短9个月,近期平均生存期13个月。结论TACE联合CT导向下水循环冷却式微波刀消融治疗技术是治疗原发性肝癌的安全、微创、有效的方法。     

补中益气汤与苦碟子注射液联用治疗糖尿病性胃轻瘫

目的观察补中益气汤与苦碟子注射液联用治疗糖尿病性胃轻瘫的临床效果。方法对15例糖尿病性胃轻瘫患者（观察组）在对照组治疗的基础上加用补中益气汤与苦碟子注射液联用治疗1;0例（对照组）只是进行基础治疗,降糖药物控制血糖,合理饮食,控制总热量摄入,两组进行疗效比较。结果观察组痊愈6例,好转6例,无效3例,有效率80%;对照组痊愈2例,好转3例,无效5例,有效率50%。结论补中益气汤与苦碟子注射液联用治疗糖尿病性胃轻瘫临床效果较好。     

多角度测量法椎弓根植骨Rf、Af系统治疗脊柱骨折

通过人体标本及地方性脊柱影像多角度测量、探索规律.目的:经按照探索规律,在C臂及X线机透视前定位减少辐射突发生故障时,能够多角度测量定位,开展应用Rf、Af椎弓根固定系统技术.方法:经在脊柱骨标本上多角度测量定位规律,再在鲜尸标本上反复论证核实.证明按照此方法开展工作的可行性.结果:证实经按照探索规律性、多角度测量补充核实椎弓根定位,经应用临床,在X线机突发生故障,任可施术减压、复位、固定,并且取得显著效果,使骨折复位的同时有坚强的内固定,术后病员通过微创伤性施术达到有效可靠的内固定,病员可早期在骨科床上借助手拉柄自动翻身,减轻了大量护理工作量,术后病员康复进展显著,frankel A级8例,B级32例,C级5例;术后改善B级6例,E级32例,F级7例,取得显著疗效.     

急诊超声检测小网膜囊厚度评估急性胰腺炎严重程度的价值

小网膜囊是胃与胰腺之间的潜在间隙.正常情况下,小网膜囊是塌陷的.急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)时,胰腺因炎症或坏死使炎性渗出物或坏死物质积聚在小网膜囊内会导致其增厚.炎性渗出物或坏死物产生的量及组成成分因胰腺炎严重程度不同而有所差异,从而导致小网膜囊厚度的差异及不同的特征性超声表现[1].虽然增强CT是目前诊断AP的首选,但是部分AP发病急、进展快,如不及时诊断及治疗,会随时威胁患者生命,因此及早、方便的检查诊断评估非常重要.本文旨在通过回顾性分析、对照研究,探讨通过急诊超声检测小网膜囊厚度对AP严重程度进行早期评估的价值.