常规超声联合超声造影对胰腺浆液性囊腺瘤与黏液性囊性肿瘤的鉴别诊断

目的探讨常规超声及超声造影（CEUS）对胰腺浆液性囊腺瘤（serous cystic adenoma,SCA）和黏液性囊性肿瘤（mucinous cystic neoplasm,MCN）的鉴别诊断价值。 方法回顾性分析浙江省人民医院2016年6月至2020年12月经手术病理证实的86例胰腺SCA和MCN的一般临床资料及常规超声和CEUS影像资料,对其进行单因素及多因素Logistic回归分析,并建立Logistic回归模型,绘制回归模型鉴别SCA与MCN的ROC曲线,评价常规超声及CEUS特征对SCA与MCN的鉴别诊断价值。 结果86例胰腺囊性肿瘤病例中SCA共58例,MCN共28例。单因素分析结果显示：SCA与MCN的性别、肿瘤生长部位、生长形态、临床症状、CEUS动脉期增强强度及强化模式比较,差异均无统计学意义（P均＞0.05）;2组的发病年龄、瘤体最大径、病灶内部囊腔是否≥6个、有无钙化及钙化在病灶内的分布情况、单个囊腔的最大径是否≥20 mm、囊壁厚度及均匀性、囊壁结节的有无及CEUS静脉期增强强度比较,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。Logistic多因素回归分析结果显示：囊腔个数≥6个（OR=0.163,95%CI：0.047~0.561）、囊壁增厚或厚度不均（OR=9.388,95%CI：2.663~33.094）及单囊腔直径≥20 mm（OR=3.254,95%CI：1.037~10.213）是诊断MCN的独立危险因素,建立Logistic回归模型为：Logit（P）=-2.792-1.815X₃（囊腔个数）+2.239X₅（囊壁特征）+1.180X₆（单囊腔直径）,ROC曲线显示该回归模型鉴别SCA与MCN的曲线下面积为0.823（95％CI：0.734~0.913）。 结论胰腺SCA和MCN具有各自的超声影像学特征,应用常规超声及CEUS可以较好地对二者进行鉴别,为临床进一步治疗提供依据。     

经皮椎间盘切吸联合硬膜外神经松解术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:通过联合应用经皮椎间盘切吸和硬膜外神经松解术治疗非包容性腰椎间盘突出症,评价联合治疗的可行性、有效性及安全性.方法:2014年5月-2017年10月,119例非包容性腰椎间盘突出症患者中64例单纯行经皮椎间盘切吸术(切吸组),55例行经皮椎间盘切吸联合硬膜外神经松解术(联合组).采用疼痛视觉模拟评分(visual...     

窄径植体下颌种植覆盖义齿的优化设计

目的：利用有限元法,分析不同种植体数目及附着体类型,对下颌窄径种植覆盖义齿颌骨内应力分布的影响。方法：采集患者下颌骨及其所佩戴覆盖义齿的CT数据,利用逆向工程技术构建包含下颌皮质骨、松质骨、附着体（杆卡附着体B;球帽附着体R;磁性附着体M）及覆盖义齿的完整下颌窄径种植覆盖义齿的三维有限元模型,通过对上述不同部件接触关系的定义,模拟右侧后牙垂直咬合作用下,不同植体数目及附着体类型对下颌窄径种植覆盖义齿颌骨内应力分布的影响。结果：偶数枚植体设计,植体周围应力峰值明显低于奇数枚植体设计;杆卡附着体植体周围应力峰值较低,球帽附着体其次,磁性附着体最高;杆卡附着体随着植体数目的增多,植体周围应力峰值降低;磁性附着体随着植体数目的增多,植体周围应力峰值反而增高。结论：植体数目和附着体类型对于颌骨内的应力分布均有显著影响;建议临床优先选用偶数枚植体的杆卡附着体设计;其次建议使用两植体球帽附着体设计。     

“三点一线”术式腹腔镜腹膜透析管置入术体会

目的总结"三点一线"术式腹腔镜腹膜透析管置入术的体会。方法 2012-08—2016-08间郑州大学第一附属医院腹腔镜外科对526例终末期肾脏病患者行腹腔镜腹膜透析管置入术,回顾性分析患者的临床资料。结果 526例均成功完成手术,手术时间35~92 min,平均58.80 min。术后腹膜透析时间3~12 d,平均6.70 d。住院时间7~16 d,平均8.52 d。近、远期并发症发生率为3.42%。结论充分的术前准备及规范有序的手术操作,可降低腹腔镜腹膜透析管置入术后并发症发生率,延长透析管使用时间,提高患者生存率。     

腮腺肿瘤血液流变学特点与肿瘤性质的关系

目的：探讨采用多层螺旋CT灌注成像技术研究腮腺良、恶性肿瘤的血液流变学特点及其鉴别腮腺肿瘤良恶性的价值。方法：56例患者共60个病灶，其中良性肿瘤38例（42个病灶），恶性肿瘤18例（18个病灶），全部经术后病理证实。术前行CT灌注检查。采用Philips perfusion功能软件包获取组织的时间密度曲线(time density curve T-DC)及CT灌注参数，包括灌注量（perfusion）、增强峰值（peak height， PH）、达峰时间（time to peak， TTP）、血容量（blood volume， BV）、平均通过时间（mean transit time， MTT）。采用Wilcoxon符号秩和检验进行统计学处理。结果：〖HTSS〗 腮腺良性肿瘤的CT灌注参数的中位数M及四分位间距25％CI75％（Q₁,Q₂）分别为perfusion：73.50 mL·100 g^－1·min^－1(18.70,113.30)，PH：34.50 HU(17.70,53.05)，TTP：20.00 s(13.60,34.40)，BV：38.50 mL·100 g^－1(29.10,63.30)，MTT：7.55 s(4.50,28.70)。腮腺恶性肿瘤的CT灌注参数分别为：perfusion：135.93 mL·100 g^－1·min^－1(101.35,195.18)，PH ：49.06 HU(32.65,59.40)，TTP：12.85 s(11.27,14.60)，BV：67.50 mL·100 g^－1(52.35,109.50)，MTT：6.02 s(5.05,7.60)。统计结果显示：CT灌注参数BF、BV、TTP的中位数M及四分位间距25％CI75％（Q₁,Q₂）在腮腺良恶性肿瘤之间差异具有统计学意义（P＜0.05），而PH及MTT之间差异无统计学意义（P＞0.05）；腺淋巴瘤、其它良性肿瘤、恶性肿瘤的TDC的差异也有统计学意义。结论：CT灌注扫描技术检测腮腺肿瘤血液流变学特点对腮腺良恶性肿瘤的鉴别诊断具有一定价值。     

长航官兵口腔健康现状和口腔卫生行为调查

目的:调查了解长航官兵口腔健康现状和口腔卫生行为情况,为海军远航口腔卫勤保障提供参考。方法:选择参加某长远航(≥3个月)任务官兵462例,采用抽样调查的方法进行口腔健康问卷调查和口腔检查。问卷内容涉及官兵一般情况、口腔健康保健意识与行为、口腔疾病与就诊行为、口腔医疗保障需求等;检查内容包括菌斑指数、牙石指数、龋病、口腔黏膜病损、口腔修复、牙周疾病和牙列拥挤等情况,并评估记录口腔医疗需求情况。先统一发放问卷调查表,由官兵现场认真填写后收回;再进行口腔检查。结果:(1)问卷调查情况:参与调查官兵462例中,认为口腔健康非常重要389例,认为口腔健康比较重要57例,认为口腔健康不重要或无所谓16例;有定期口腔检查习惯96例,仅在牙痛或不适时才进行诊疗274例,从未进行过口腔诊疗92例。每天刷牙2或3次363例,每天刷牙1次93例,每周刷牙2或3次6例;每天餐后漱口144例,偶尔餐后漱口93例,很少或从不餐后漱口225例;每天使用牙线89例,偶尔使用牙线41例,很少或从不使用牙线332例,每天使用牙签78例;刷牙时间不足1 min 59例,1～2 min 289例,>2 min 114例...     

骨用镁合金表面Ti-Cu涂层的腐蚀行为

背景：镁合金作为骨折内固定材料具有力学性能与骨相近、生物相容性好和可降解等突出优点,但其在体液中降解速度过快,成为其临床应用的瓶颈,因此综合利用表面处理提高其耐蚀性能具有重要意义。 目的：综合运用磁控溅射技术和碱热处理技术在镁合金表面制备兼具耐蚀性能和生物活性的涂层。 方法：首先采用熔炼技术制备Mg-Zn-Mn合金,利用磁控溅射技术在材料表面制备致密涂层,然后利用碱性溶液对表面涂层进行处理,利用模拟体液浸泡实验研究涂层的腐蚀行为,通过表面产物中钙和磷的含量推测涂层的生物活性。 结果与结论：经磁控溅射和碱热处理技术在镁合金表面制备兼具耐蚀性能和生物活性的涂层;经模拟体液浸泡24和168 h后涂层表面沉积含Ca,P产物,Ca/P比分别为1.54和2.11,接近类骨磷酸盐Ca/P比,涂层表面的浸泡24 h形成5-10 μm点腐蚀,随着浸泡时间增加点腐蚀逐渐长大,浸泡168 h后点腐蚀增加为100-800 μm。     

利培酮治疗复发性精神分裂症的疗效对比分析

有报道[1]利培酮对首发性精神分裂症有较好的疗效和安全性.为此,本文选用利培酮治疗复发性并与首发性精神分裂症的疗效对比.现将结果报道于后.     

miR-21a-5p靶向MATN2抑制LPS诱导的巨噬细胞损伤的实验研究

目的 miR-21a-5p对脂多糖( LPS)处理的 RAW264. 7 巨噬细胞的调控作用及分子机制研究.方法 实时荧光定量 PCR(qRT-PCR)检测不同浓度 LPS处理的巨噬细胞中 miR-21a-5p水平;应用 miR -21a-5p模拟物( mimics)和阴性对照( miRNA-NC)分别转染 LPS处理...     

一次性根管治疗术69例疗效分析

根管治疗术是口腔科用于治疗各类牙髓炎、牙髓坏死、急慢性根尖周炎,牙隐裂等牙体牙髓病变一套较完善的治疗方法。传统的根管治疗疗程长,就诊次数多,患者一般需就诊2～3次甚至更多次才能全部完成治疗,给工作,学习带来诸多不便。一次性根管治疗术可以减少患者就诊次数,避免药物对尖周组织的刺激,越来越广泛地应用于临床,适应证选择正确,遵守无菌操作,采用一次性根管治疗术治疗无根尖症状及叩痛的慢性根尖周炎、牙髓坏死,牙髓炎,活髓牙、隐裂牙的治疗是可行的。