妊娠合并肝内胆汁郁积症的甘胆酸值变化及分娩方式探讨

本文采用放免测定对６３例妊娠合并肝内胆汁郁积症（ＩＣＰ）的患者进行血清甘胆酸（ＣＧ）含量测定，结果表明ＣＧ值在诊断ＩＣＰ中比转氨酶灵敏，其异常值，前者为１００％，后者为８３％。因此妊娠期瘙痒、ＣＧ值增高或伴有转氨酶及／或胆红素的增高是ＩＣＰ严重程度不同的表现。且ＣＧ值的增高倍数与胎）Ｌ宫内窘迫的发生率有关（Ｐ＜０．０５）。在ＣＧ值异常组中必须动态观察临床和实验室各项指标的变化，用胎儿监护仪，加强产前、产时的胎儿监护，及时破膜，了解羊水性状，以选择适当的分娩方式。     

直肠结核1例报告

直肠结核１例报告王福让，祝遵英患者男，５７岁。因肛门内灼热感，大便带血１月就诊，无发热、盗汗等症状。无肺结核病史及结核接触史。肛诊疑直肠癌。纤维结肠镜检：插镜到回盲部，回盲瓣正常，盲肠、升结肠、横结肠、降结肠及乙状结肠粘膜光滑，血管纹理清晰，肠管正常...     

HLA全相合供者与亲缘单倍体供者异基因造血干细胞移植治疗输血依赖的非重型再生障碍性贫血效果比较

目的 比较HLA全相合供者(human leucocyte antigen-matched donor realated or unrelated donor,HLA-MR/UD)与亲缘单倍相合（haploidentical donor,HID）异基因造血干细胞移植（allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT）治疗输血依赖的非重型再生障碍性贫血(transfusion dependent non-severe aplastic anemia,TD-NSAA)的效果。 方法 回顾性分析行allo-HSCT治疗的TD-NSAA患者14例的临床资料,根据供者来源分为亲缘单倍体移植组（HID组）和全相合亲缘或无关供者移植组（matched donor realated or unrelated donor,MR/UD组）,比较2组植入率、植入时间、移植治疗相关死亡、移植相关并发症、总体生存率等,评价2种方法治疗TD-NSAA中的效果。 结果 HID组急性移植物抗宿主病(acute graft-versus-host-disease,aGVHD)发生率高于MR/UD组（P＜0.05）,主要体现在Ⅰ~Ⅱ度aGVHD。2组病史特征、回输造血干细胞计数、造血干细胞植活时间、嵌合状态、移植相关并发症（除外Ⅰ~Ⅱ度aGVHD）、3年总生存率（overal survival,OS）率及无病生存率（disease free survival,DFS）率差异均无统计学意义（P＞0.05）。 结论 HIDallo-HSCT与全相合亲缘或无关供者allo-HSCT对TD-NSAA的疗效相当,在骨髓库中或同胞全合中未成功匹配患者可以考虑HID allo-HSCT。     

椎基底动脉应用解剖学研究

[目的 ]观测椎动脉颅内段和基底动脉的行程、主要分支、变异与后 8对脑神经的关系。 [方法 ]35例动脉灌注红色乳胶的头颈标本用 3种不同的方法取出脑干 ,观测椎动脉颅内段 (V4 )和基底动脉 (BA)的行程、管径、重要分支、变异和与后 8对脑神经根的关系。 [结果 ]左右VA粗细明显不同 (直径相差 1 .0 0mm以上 ) 1 1例 ,VA弯曲移位 6例 ,移位的椎动脉可压迫 7～ 1 1对脑神经。大脑后动脉 (PCA)为BA的终支 ,左右PCA近端有时粗细不等。细的一侧有粗大的后交通动脉。后交通动脉左右有明显差别的 5例。 [结论 ]VA和BA主要分支的变异在影像诊断、脑血管和脑神经外科上有重要意义     

三叉神经痛的病因和发病机制学研究的进展

三叉神经痛是指三叉神经的一支或几支分布区的反复性、阵发性剧痛 ,被认为是目前人类最痛苦的疾病之一 ,临床一般分为原发性和继发性三叉神经痛。关于它的病因和发病机制尚不十分明确 ,一般分为中枢病变学说和周围病变学说 ,但都未完美解释临床发现。根据近年来的文献报道 ,又发现免疫和生化因素也与三叉神经痛密切相关。     

胃癌彩色多普勒血流分布特征与VEGF表达

目的探讨胃癌彩色多普勒血流分布特征和病理血管内皮生长因子（VEGF）表达的临床病理关系。方法术前测定各期胃癌患者肿瘤区域的彩色多普勒血流（CDFI）,并行半定量分级,对比分析超声测得的胃癌肿块大小、浸润深度、淋巴结转移等不同相关因素中血流分布特征,术后采用免疫组化技术检测相对应标本内VEGF的表达。结果 CDFI血流分级程度与肿瘤大小（P〈0.05）、浸润深度（P=0.000）和淋巴结转移（P=0.000）相关;癌组织高于癌旁正常组织（P=0.000）,进展期胃癌CDFI血流分级高于早期胃癌（P〈0.05）;随着血流分级的增高,病理VEGF表达呈上升趋势（P=0.000）,两者存在线性相关关系（P〈0.05）。结论胃癌彩色多普勒血流分级与肿块大小、浸润深度、淋巴结转移密切相关,与VEGF表达亦有较好的相关性;术前进行胃癌组织CDFI血流检测,可间接评价肿瘤组织内的血管生成状态,为胃癌的预后评估提供有益的信息。     

生精胶囊在男性不育症中的临床应用中国专家共识

<正>生精胶囊为治疗男性不育症的常用药物,自2005年上市以来,在临床上得到广泛应用,有助于促进生精功能、改善精子质量、提高辅助生殖成功率。2016年中华医学会男科学分会《中国男科疾病诊断与治疗指南与专家共识》推荐生精胶囊作为治疗男性不育症的药物~([1])。随着基础及临床研究不断深入,为指导临床医生合理、规范地使用生精胶囊,在男性不育症治疗中发挥更好的作用,中国中医药信息学会男科分会组织国内专家共同制定本共识,为临床医生规范用药提供指导和参考。本     

基于文献研究分析针刺治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的选穴循经规律

目的通过文献分析探讨治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)的选穴循经规律。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普资源系统(VIP)、万方数据库(WANFANG DATA)以及PubMed数据库。结果①针刺治疗CP/CPPS的全身腧穴共68个,频次共273次,频次最高为关元;②涉及经脉共12条,其中以足太阳膀胱经选穴个数及频次最多;③选择部位以腰背部及四肢为主。结论治疗CP/CPPS以辨证选穴、脏腑辨证为基础佐以温补肾阳及调畅气血,以及远近取穴的选穴循经规律为主。     

郭军治疗功能性不射精症的经验

目的:总结郭军教授治疗功能性不射精症的分型论治策略。方法:通过跟师学习,并查阅相关文献,对郭军教授治疗功能性不射精症经验进行归纳总结。结果:郭军教授治疗功能性不射精症,临证常分为肝郁气滞、肾精亏虚、湿热瘀阻、痰湿阻滞4型进行辨证论治,在治疗中特别强调将通络法贯穿治疗始终,各证型后期均加用补肾药以改善性腺功能,各证型均要兼顾疏肝之法的应用,且心理疏导当与药物治疗相结合。结论:郭军教授治疗功能性不射精症的经验值得借鉴。