环状RNA在肝细胞癌中的差异表达研究

目的:探讨环状RNA(circ RNA)在肝细胞癌(HCC)与正常肝组织中表达谱的差异。方法:利用circ RNA芯片技术检测3例HCC组织和癌旁肝组织circ RNA的表达谱,经过对原始数据进行预处理、均一化后,找出差异表达的circ RNA(与癌旁肝组织比较,HCC组织中1.5倍以上变化并且差异有统计学意义的circ RNA定义为差异表达的circ RNA)。根据表达差异倍数较高和样本间一致性较好的原则筛选circ RNA,借助生物信息学软件预测可能受其调控的mi RNA,结合文献检索初步确定可能在HCC中具有重要作用的circ RNA。结果:与癌旁肝组织比较,HCC组织中的circ RNA表达谱发生了明显变化。HCC组织中,1.5倍以上变化的circ RNA共82条,其中上调21条,下调61条;5倍以上变化的circ RNA共3条,其中上调2条,下调1条。最终筛选出在HCC组织中明显上调的hsa-circ-0043278(8.15倍,P=0.002)、hsacirc-0006220(12.73倍,P=0.033)和明显下调的hsa-circ-0065214(6.28倍,P=0.019);生物信息学分析和文献检索显示,hsa-mi R-520可能受hsa-circ-0043278和hsa-circ-0006220调控而影响HCC的发生和进展。结论:HCC组织circ RNA表达谱发生了显著变化;hsa-circ-0043278和hsa-circ-0006220可能在HCC的发生和进展中发挥重要作用。     

微波消融结合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的疗效分析

目的 分析微波消融结合肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌的疗效.方法 2004年1月至2008年12月,采用微波消融术治疗原发性肝癌患者63例.所有患者接受超声引导(经皮或经腹)消融治疗,疑有病灶消融不完全或复发者,再次行消融治疗或行TACE治疗.结果 本组63例患者分别接受1～5次消融治疗,共82例次.围手术期死亡2例,手术相关死亡率为3.2%.随访时间为2～54个月.随访患者中22例存活,38例死亡,1例失访.全组患者的中位生存期为19.0个月,其1年、2年和3年的累积生存率分别为63.3%、42.1%、26.5%.分层分析显示:(1)初治患者的中位生存期为20.0个月.(2)早期患者(Ⅰ期和Ⅱ期)患者的生存期要明显长于晚期(Ⅲ期和Ⅳ期)患者.(3)病灶单发且其直径≤3 cm的小肝癌患者1、2、3年的累积生存率分别为93.3%、86.7%和65.0%,均明显高于其他非小肝癌患者.(4)肿瘤复发组患者中,肝内仅有单个复发灶且没有淋巴结和远处转移者9例,其1年、2年和3年生存率分别为100%、88.9%和35.6%,其他14例复发患者的1、2、3年的生存率则分别为21.4%、10.7%和0%(P<0.01).结论 超声引导微波消融结合TACE是治疗肿瘤直径≤3 cm小肝癌患者的较好选择,其疗效与手术治疗效果接近;肿瘤复发患者中仅有单个复发病灶无淋巴结和远处转移者,其生存率要明显高于其他复发组患者.     

幼年型强直性脊柱炎的临床诊治分析

目的 观察幼年型强直性脊柱炎的临床诊疗效果,并探讨其发病机理及最新诊疗进展.方法 26例患者均口服柳氮磺胺吡啶(SASP)第1周0.5g,3次/d,第2周起1.0g,3次/d；甲氨喋呤(MTX)7.5mg,每周1次,进行治疗.结果 26例患者中有18例患者病情得到缓解(69.2%)；7例患者病情得到部分缓解(26.9%)；1例患者病情加重(3.8%).结论 幼年型强直性脊柱炎采用常规药物进行治疗能够取得一定疗效,早期的诊断对该病的控制和治疗尤为重要.     

高龄患者股骨粗隆间骨折两种手术方式的临床比较

目的比较采用人工股骨头置换和DHS内固定治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法采用前瞻性研究,将我院2005年9月~2010年12月收治的高龄股骨粗隆间骨折44例患者随机分成A、B两组,选取手术时间、出血量、X线暴露等指标进行统计学分析。结果两种手术方法治疗高龄患者股骨粗隆间骨折无统计学差异。结论人工股骨头置换治疗高龄患者股骨粗隆间骨折安全有效。     

氯霉素联合龙血竭胶囊治疗骨伤患者并发褥疮的疗效观察

目的 对氯霉素联合龙血竭胶囊治疗骨伤患者并发褥疮的疗效进行观察和评价.方法 本研究选取了我院2008年2月到2011年8月骨伤患者中并发褥疮的10名患者,将他们按四级标准分类后按类别分成对照组和观察组,观察组接受对氯霉素联合龙血竭胶囊治疗,对照组只接受传统甲硝锉溶液治疗,并对两组临床疗效进行观察.结果 接受氯霉素联合龙血竭胶囊治疗的病人,无论是褥疮结痂时间,还是褥疮愈合时间等方面都优于对照组.该治疗以其褥疮结痂快、治愈率高、愈合效果好、用药简单方便和对骨伤患者并发褥疮的刺激小等特点在很大程度上缩短病人住院时间,将患者医疗费用降到最低.结论 氯霉素联合龙血竭胶囊治疗骨伤患者并发褥疮疗效显著,值得临床借鉴.     

中西医结合治疗围绝经期综合征61例疗效观察

目的观察八珍汤结合雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法将121例围绝经期综合征患者随机分为2组。治疗组61例给予八珍汤加味,每日1剂,水煎服,尼尔雌醇2mg,每2周1次口服;对照组予尼尔雌醇2mg,每2周1次口服。2组均1个月为1个疗程,3个疗程后观察治疗前后雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)水平和临床疗效、不良反应情况。结果治疗组显效率91.8%,对照组显效率73.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后E2水平明显上升,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后FSH、LH水平均有不同程度下降,但治疗组FSH水平与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后E2、FSH、LH水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组不良反应明显少于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论八珍汤合用雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征可以改变患者雌激素水平,从而改善患者临床症状,疗效优于单纯雌激素替代疗法,且症状改善快,疗效稳定,且明显降低雌激素替代疗法所引起的不良反应。     

食管恶性间质瘤1例

食管间质瘤（esophageal stromal tumors）是指食管内存在的不同于平滑肌瘤（肉瘤）或神经源性肿瘤的一类间叶源性肿瘤。此病临床少见，恶性者更为罕见。我院经手术切除和病理免疫组织化学柃测证实发现一例，报告如下。     

槐耳颗粒对食管癌细胞凋亡及免疫功能的影响

[目的]探讨槐耳颗粒对食管癌患者肿瘤细胞的凋亡作用及对免疫功能的影响。[方法]2000年8月至2002年1月间食管鳞状细胞癌40例。实验组20例,手术前口服槐耳颗粒20克/次,3次/日,15～20日,术后第8天继续口服30天;对照组20例,手术前至实验结束未给予任何化疗药及提高免疫力的药物。应用流式细胞技术测定肿瘤细胞的凋亡,电镜观察肿瘤细胞凋亡形态的改变,应用外周血T淋巴细胞嗜银染色技术(Ag鄄NORs)观察外周血T淋巴细胞的活性,应用SAP法测定T细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+。SPSS10.0统计分析。[结果]实验组与对照组肿瘤细胞凋亡率分别为(7.1±2.9)%、(5.2±2.6)%,两者相比有显著性差异(P<0.05)。电镜下观察,实验组肿瘤细胞有明显凋亡形态改变。实验组与对照组术前、术后第14天外周血T淋巴细胞Ag鄄NORs和T细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+相比无显著性差异(P均>0.05);术后第45天两组相比有显著性差异(P<0.05)。实验组手术前后外周血白细胞相比无明显差异(P>0.05)。[结论]口服槐耳颗粒可以引起食管癌患者肿瘤细胞的凋亡增加;对患者的免疫功能有调节作用;无明显骨髓抑制副作用。     

催眠状下视觉诱发电位波幅变化

探索催眠状态下暗示指导语引起的脑电变化。方法３１名，在校本科生和研究生，给予清醒状态下，催眠状态下暗示视觉刺激减弱，催眠状下暗示视觉刺激增强的模式翻转视觉诱发电位检查，观察各波幅的变化。