健脾理气法调节实验性FD大鼠神经递质表达的研究

目的:观察健脾理气法对功能性消化不良(FD)大鼠胃肠组织神经递质表达的影响,探讨该法治疗FD的作用机制。方法:采用大鼠胃电节律失常模型,随机分为4组,应用免疫组织化学方法分别检测胃窦及十二指肠组织乙酰胆碱酯酶(AchE)、一氧化氮合酶(NOS)的表达水平。结果:FD大鼠胃窦及十二指肠组织AchE及NOS的表达较正常对照组明显减少(P<0.01)。枳术饮可显著增加胃窦及十二指肠组织AchE、NOS的阳性表达(P<0.05～0.01)。结论:健脾理气法治疗FD的作用机制可能在于调节胃窦及十二指肠神经递质Ach、NO的表达水平。     

新生儿低血糖症33例护理体会

新生儿低血糖症指足月儿出生3天内全血血糖〈1.67mmol/l;3天后〈2.2mmol/l;低体重儿出生3天内〈1.1mmol/l;1周后〈2.2mmol/l为低血糖;目前认为凡全血血糖〈2.2mmol/l可诊断新生儿低血糖症。     

横穿钉与界面螺钉重建前交叉韧带的临床对比研究

目的：比较关节镜下应用横穿钉（Rigidfix）和可吸收界面螺钉（Biocryl）固定腘绳肌重建膝关节前交叉韧带的疗效,探讨应用Rigidfix固定系统重建ACL的临床效果。方法：2005年3月-2007年2月,对32例经关节镜检证实前交叉韧带损伤的病人随机使用股骨端Rigidfix系统固定或者界面螺钉固定腘绳肌两种方法重建前交叉韧带。结果：2组病人术后无并发症发生,Rigidfix组获随访15～32个月,术后12个月Lysholm评分85～93分（89.60±3.28）分;界面螺钉组获随访17～29个月,术后12个月Lysholm评分83～92分（88.80±2.92）分,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：Rigidfix固定系统在股骨端固定腘绳肌重建前交叉韧带是一种安全有效的方法,在近期的随访中临床疗效与界面螺钉固定的方法比较没有差别。     

海军军医全科医学培训中《实验诊断学》课程的调查与思考

目的 调查分析我校海军军医全科医学培训中《实验诊断学》课程教学的应用和效果。 方法 选择2015年9月参加我校海军军医全科医学任职培训学员37人为调查对象,采用“教学反馈调查问卷”形式对实验诊断学课程的课时安排、教学内容、教学方式等进行调查,共发放问卷37份,收回37份,采用EXCEL表进行统计汇总。 结果 100%（37/37）的学员认为《实验诊断学》课程的开设对于全科医学培训是有必要的。72.9%(27/37)的学员建议该课程设置为3至4学时。91.9%(34/37)的学员选择血、尿、粪常规指标解读,其次是肝肾功指标解读。推荐理论授课、病例讨论和实践操作教学方式的学员比例分别为24.3%(9/37),51.4%(19/37)和48.6%(18/37)。 结论 海军军医全科医学培训中引入《实验诊断学》课程具有积极意义。在今后工作中应根据全科医学任职培训的要求,优化教学内容和学时安排,改进教学方式,更好地提高培训质量。     

中医师承教育模式在住院医师规范化培训中的应用

住院医师规范化培训制度是在西医学框架下建立起来的,从课程设置、教学模式等诸多方面较少考虑到中医的特殊性,不能适应中医医院的实际要求。中医师承教育是中医传统教育的重要形式,将传统师承模式引入住院医师标准化培训,构建适应中医院校毕业生的教学模式十分必要。     

基于光谱CT和影像组学特征的机器学习模型和列线图预测甲状腺结节良恶性

目的：构建光谱CT参数和影像组学机器学习模型预测甲状腺结节良恶性。方法：回顾性分析行光谱CT增强扫描的118例甲状腺结节患者（143个结节,其中包括46例良性结节和97例恶性结节）影像及临床资料,7∶3随机分为训练集 （n=100）和验证集（n=43）。采用差异性检验、组间一致性评估以及最小绝对收缩和选择算子算法（least absolute shrinkage and selection operator,LASSO）筛选特征并计算影像组学评分。运用决策树（decision tree,DT）、随机森林（random forest,RF）、极端梯度提升树（extreme gradient boosting,XGBoost）、支持向量机（support vector machine,SVM）、K 最近邻（K-nearest neighbor, KNN）和逻辑回归（logistic regression,LR）6种机器学习算法进行建模,筛选最佳的模型并构建列线图。结果：XGBoost模型在验证集中性能最好（曲线下面积：0.938;准确度：86.05%;灵敏度：89.29%;特异度：80.00%）,标准化碘值、影像组学评分与年龄是重要且有效的预测因素,构建的列线图具有良好的性能。结论：结合光谱CT和影像组学的机器学习模型及列线图能够为甲状腺结节良恶性的非侵入性预测提供高准确性的参考。     

喉源性咳嗽临证浅析

本文认为喉源性咳嗽多因风邪袭肺,肺失宣降所致,以疏风止痒、宣肺止咳为主要治则,选用射干麻黄汤加减治疗本病疗效显著。     

静电纺丝血管组织工程支架构建仿生血管微环境的研究进展

静电纺丝是近年来制备纳米纤维组织工程支架的主要技术,可用于多种天然或合成高分子材料的成型加工,其制备的纳米纤维支架具有体内细胞外基质(ECM)的仿生结构和特点,是最有发展前景的仿生构建细胞外基质的新技术.综述了多种静电纺丝技术以及静电纺丝支架的生物活性分子修饰在小口径人工血管的仿生微环境构建研究中的研究进展.     

HBx基因的克隆和序列分析及其真核表达载体的构建

目的：通过HBx基因的克隆、序列对比和进化树分析以及peDNA3．1（＋）-HBx真核表达载体的构建，为进一步研究HBx基因与肝癌发生发展的关系打下基础。方法：用Oliga6．0结合Primer Premier5．0软件设计特异性引物，通过PCR方法从广西HBsAg阳性病人血清中（血清型Adrq^＋）分离得到的病毒株构建的HBxAg质粒中扩增HBx基因。用DNA star5．01和Vector NTI Suite8．0软件进行序列对比分析和进化树构建。经双酶切将HBx基因定向插入到pcDNA3．1（＋）质粒中。结果；成功克隆了基因型C型突变型HBx基因，并构建出真核表达载体pcDNA3．1（＋）HBx。新基因被GeneBank接受，在GeneBank上登录号为AY839630。序列对比和进化树分析表明．新克隆的基因与野生基因型C型有高度的同源性（97．80A），2．2％的变异。结论：从广西HBsAg阳性病人病毒株（血清型Adrq^＋）中发现了新的基因型C型突变型HBx基因（mutantgenotypeC）。peDNA3．1（＋）-HBx真核表达载体的构建，将为进一步研究HBx基因在树鼩实验性肝癌诱发过程中所起的作用打下基础。     

白细胞介素12研究新进展（二）

白细胞介素－１２在介导细胞免疫的发生中起重要作用，能有效地对抗病毒、细菌和寄生虫等病原体感染，有显著的抗肿瘤和抑制癌转移的作用，有可能成为重要的免疫治疗细胞因子。