单光子核素标记的PSMA小分子抑制剂在前列腺癌中的临床应用进展

前列腺特异膜抗原（PSMA）在前列腺癌中特异性过表达,以其作为生物靶点,为前列腺癌的临床诊断和治疗提供了新的策略。目前,对PSMA小分子抑制剂标记的研究多集中于应用正电子核素如68Ga、18F等进行标记并通过PET显像实现对前列腺癌的诊断,或应用β放射性核素如177Lu进行标记以靶向治疗前列腺癌。近年来,应用单光子核素标记PSMA小分子抑制剂的研究也取得了进展。笔者就单光子核素标记的PSMA小分子抑制剂在前列腺癌中的临床应用进展进行综述。     

Markov模型在艾滋病研究领域中的应用

Markov 模型是生物医学上常用的一种随机过程模型。随机过程X＝﹛X（t）,t∈T﹜是一组依赖于t的随机变量,即对于每一个t,Xt是一个随机变量,称为过程在t时刻的状态。     

脓毒症相关急性肾损伤启动肾脏替代治疗时机探讨

脓毒症相关急性肾损伤(SAKI)是重症监护室患者的常见并发症,是导致脓毒症病死率居高不下的独立危险因素,延长住院时间,带来高额医疗费用负担。SAKI与其他病因导致的AKI不一样,其发病机制更复杂,全身炎症反应发挥了重要作用,发展迅速,预后差。目前连续性肾脏替代疗法(CRRT)是ICU治疗SAKI的主要手段。但是启动CRRT的时机仍然存在争议,早期和晚期启动策略研究的结果相互矛盾。本文对SAKI患者启动CRRT时机的现有证据进行了全面综述。     

多学科协作背景下乳腺癌化疗外周神经毒性症状护理方案的构建与应用

目的 构建护士主导的多学科协作背景下乳腺癌化疗致外周神经毒性症状护理方案并评价其应用效果。方法将2021年7月—2022年6月的200例乳腺癌化疗患者按时间顺序分组,对照组和观察组各100例,观察组在常规护理基础上实施多学科护理干预方案,对照组给予常规护理,比较2组患者在实施干预后的外周神经毒性严重水平、防治措施依从性和患者防治知信行水平的差异。结果 观察组干预后FACT/GOG-Ntx量表评分在末次化疗周期和化疗结束3个月,观察组依从性和知信行水平明显高于对照组患者（P<0.05）。结论 构建的护士主导的多学科协作背景下的乳腺癌化疗致外周神经毒性症状全程护理方案科学可靠,应用该方案可有效改善乳腺癌化疗引起的外周神经毒性症状,提升患者的依从性和知信行水平,同时对临床护理实践有指导意义。     

不同填充方法治疗中小学生龋齿的疗效观察

目的：探讨不同填充材料在治疗中小学生龋齿中的疗效。方法：选择我院2011年12月至2012年8月收治的100例龋齿的中小学患者。需要填充128颗牙,随机分为观察组和对照组,对照组68颗牙,采用复合树脂填充治疗。观察组60颗牙,采用银采合金治疗,比较两组的填充效果和随访结果。结果：观察组的有效充填率高于对照组,有统计学意义（P〈0．05）。经随访1年发现,观察组充填物脱落率低于对照组,有统计学意义（P〈0．05）。结论：龋齿的填充材料应选用永久性的银汞合金,其填充率较高,而且不易脱落。     

肉苁蓉总苷对阿尔茨海默病模型大鼠学习认知功能和氧化应激的影响*

目的：探讨肉苁蓉总苷（ GCs）对阿尔茨海默病（AD）模型大鼠学习认知功能的影响及其作用机制。方法： 双侧脑室注射Aβ1-42 制备AD大鼠模型,连续给予模型大鼠不同剂量的GCs 腹腔注射20 d,Morris 水迷宫检测各 组大鼠空间学习记忆能力,尼氏染色观察海马CA1区细胞形态并计数正常锥体细胞;免疫组织化学测定脑组织突 触素（ SYN）含量、酶联免疫吸附试验测定血清超氧化物歧化酶（ SOD）和谷胱甘肽过氧化物酶（ GSH-Px）活 性、丙二醛（ MDA）的含量。结果：GCs 可明显缩短逃避潜伏期与上台前路程,明显增加目标象限时间百分比 与穿越平台次数;GCs 能提高海马CA1区锥体细胞的存活率,明显增加SYN蛋白的表达和提高SOD、GSH-Px 活 性,降低MDA的活性。结论：GCs 改善AD学习认知障碍的机制可能是通过减少自由基堆积、清除体内过多的 过氧化物,进而提高突触可塑性来改善学习认知功能。     

不同地区助产士共情疲劳现状及其影响因素的研究

目的 调查中国东部、中部、西部地区不同级别医院助产士共情疲劳现状并分析其影响因素。 方法 采用随机抽样法抽取中国东部、中部、西部地区中的12个省份,便利抽取52所不同级别医院,并采用目的抽样法根据纳入排除标准抽取助产士作为研究对象,采用一般资料问卷、共情疲劳量表及社会支持评定量表进行横断面调查,通过多水平统计模型分析助产士共情疲劳的影响因素。 结果 共回收489份问卷,有效问卷477份,有效回收率为97.8%。调查对象共情疲劳各维度得分为共情满意（31.64±6.47）分、职业倦怠（27.87±5.01）分、继发性创伤应激（26.21±5.70）分,其中82.6%的助产士为中度及以上共情疲劳,社会支持水平总得分（37.93±6.44）分,多水平Logistic回归分析结果显示,医院级别、子女情况、地区、是否喜欢工作氛围、经历分娩创伤事件次数、睡眠质量、社会支持程度对助产士共情疲劳程度有影响（P<0.05）。 结论 助产士的共情疲劳程度较重,社会支持水平低、睡眠质量差、工作氛围不和谐、离异或有婴幼儿的助产士共情疲劳程度较严重,西部地区及二级、三级医院助产士共情疲劳程度较重,护理管理者应根据其影响因素,采取有效措施,降低助产士共情疲劳发生率和程度。     

无效造血与铁过载

铁过载是指体内铁负荷过量,可伴或不伴器官功能障碍。在继发性铁过载疾病中,除外输血,一组表现为无效造血的贫血性疾病,即使无输血依赖,也可发生铁过载。目前发现铁调素等分子在铁过载的发生中发挥重要作用。本文参考目前国内外最新研究,主要阐述无效造血导致铁过载的机制及最新进展。     

保留盆腔自主神经根治性宫颈癌切除术对患者直肠和膀胱功能及血清Hcy和IGFⅡ水平的影响

目的探讨保留盆腔自主神经根治性宫颈癌切除术对患者直肠和膀胱功能及血清同型半胱氨酸(Hcy)、胰岛素样生长因子Ⅱ(IGFⅡ)水平的影响。方法回顾性分析2016年1月至2018年5月在抚顺市中医院行保留盆腔自主神经根治性宫颈癌切除术的宫颈癌患者95例,按照治疗方法不同将其分为研究组(n=48)和对照组(n=47)。研究组患者实施保留盆腔自主神经根治性宫颈癌切除术,对照组患者实施不保留盆腔自主神经根治性宫颈癌切除术。比较两组患者术中及术后情况,术后直肠功能、膀胱功能,以及术前、术后的血清Hcy、IGFⅡ水平的变化。结果两组患者的淋巴结切除个数、子宫切除时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P 0.05);研究组患者的手术时间明显高于对照组,住院时间、并发症明显低于对照组,上述差异均具有统计学意义(P 0.05)。研究组患者的排气时间、排便时间、残余尿量50 ml时间、残余尿量100 ml时间明显低于对照组,膀胱最大容积、最大尿流率明显高于对照组,上述差异均具有统计学意义(P 0.05)。两组患者术后Hcy、IGFⅡ水平均较术前降低[(8.64±1.70)μmol/ml vs.(12.33±1.73)μmol/ml]、[(35.39±9.19) pg/ml vs.(47.37±11.43) pg/ml],差异具有统计学意义(P 0.05);研究组患者的术后Hcy、IGFⅡ水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论对宫颈癌患者给予保留盆腔自主神经根治性宫颈癌切除术,可缓解疾病的发生、发展,以及疾病的严重程度,降低Hcy、IGFⅡ水平,对直肠功能和膀胱功能具有改善作用。