宫腔镜下中隔子宫成形术与反复流产

子宫中隔易引起反复自然流产和多种产科并发症,但因无症状,诊断存在一定困难,在患者常出现晚期流产,早产或难产的异常先露而行剖腹术及子宫切开术时才得以明确诊断,手术干预虽然改善了产科预后,但也有一定的危害。现在随着外科技术的进步,内窥镜治疗子宫中隔因其损伤性小和住院时间短而得到各方认同,较剖腹行子宫成形术具有明显的优势。 回顾性分析了63例宫腔镜下行子宫中隔成形术,平均年龄33.5(24～44)岁,共有146次妊娠,其中13例活产儿,包括9例早产儿与4例足月产儿,2     

FOLFIRI治疗转移性大肠癌37例临床研究

[目的]观察国产伊立替康联合5-Fu和亚叶酸钙组成的FOLFIRI方案治疗晚期大肠癌的有效性及安全性。[方法]应用FOLFIRI方案治疗有客观病灶的转移性大肠癌患者共37例。FOLFIRI方案具体用法为:国产伊立替康150mg/m2￣180mg/m2,静脉滴注d1,5-Fu400mg/m2静脉推注d1,d2,1200mg/m2持续静脉滴注46h,四氢叶酸钙注射液200mg/m2静脉滴注d1,d2。2周重复用药。[结果]全组共完成201个周期(平均5.43±2.78)。33例患者可以评价疗效,37例患者可评价耐受性。PR8例,SD13例,PD12例,有效率24.2%。其中一线治疗患者有效率达41.7%,疾病进展时间(TTP)为3～18个月(中位TTP5.5个月)。生存时间为2.5～22个月(中位生存期15.0个月)。常见毒副反应为血液学毒性(白细胞下降48.6%,Ⅲ度白细胞下降占5.4%)和腹泻(21.6%)。[结论]以国产伊立替康为基础的FOLFIRI方案治疗转移性大肠癌疗效较好,特别是一线治疗效果明显,同时副作用能够预见、可逆并易于处理。     

常态化疫情防控背景下医院电子陪护证的开发与应用

目的 探讨常态化疫情防控背景下,医院电子陪护证的开发与应用。方法 基于医院数据中心的患者主题数据集,在床位预约管理系统中开发电子陪护证发放管理模块,通过集成平台联通数据集和护理PDA系统,延伸原有陪护管理模块的功能,以实现医院电子陪护证的信息化流程。结果 成功开发出了医院电子陪护证,自2021年2月上线以来,发放有效陪护证数量已达10.7万余张,取得了强化疫情防控、改善就医体验、提升医院管理效能等应用成果;同时也有效推动了“互联网+智慧医院”的落地实施。结论 医院电子陪护证运行模式可复制、可推广,具有较强的操作性和实际应用价值,为医院下一步开展限制性探视管理及无陪护病房管理提供借鉴。     

心房扑动的消融治疗

100多年前Mc William首次描述了动物心房扑动,20多年后才在人类证实了心房扑动的存在,近年来由于电生理检查技术的进展以及射频消融术的临床应用,人们已证实了心房扑动的机制是在右心房内存在一个规则的大折返环所引起的。到目前为止,心房扑动的治疗经历了药物、外科手术、直流电及射频消融术等治疗阶段,其中射频消融术是一个安全而有效的病因治疗的方法。     

中药治疗节育器引起的子宫异常出血

近年来,妇女广泛地应用子宫内节育器作为计划生育措施,但有些不良并发症还可能发生,尤其是放置子宫内节育器后引起的子宫异常出血,可有５％～１０％左右的妇女在放置节育器后的初１２个月内因上述原因取出节育器,所以需要及早治疗。１临床资料本组６名患者,年龄３０...     

儿童鼻咽癌的治疗进展

儿童鼻咽癌是儿童罕见的恶性肿瘤,占所有儿童恶性肿瘤的1%~5%,遗传易感性可能是鼻咽癌幼年发病高峰的因素。目前尚无公认的标准治疗方案,放化疗综合治疗是局部中晚期鼻咽癌的主要治疗模式,首选调强放疗（intensity modulated radiotherapy,IMRT）,但最佳放疗剂量及化疗方案尚未明确,部分研究建议根据诱导化疗疗效调整放疗剂量,以期获得良好疗效,同时减少放射损伤,提高生活质量。本文就儿童鼻咽癌的治疗进展作一论述。     

胆汁对体外培养人成纤维细胞作用的实验研究

目的 研究胆汁对体外培养条件下人成纤维细胞的作用,以探讨胆汁在胆道瘢痕形成过程中的作用及其机制.方法 术中抽取胆囊息肉病人的胆汁,过滤除菌后稀释成不同浓度加入到体外培养的人成纤维细胞中,观察和检测胆汁对成纤维细胞形态学、细胞增殖活性、细胞周期及凋亡的影响.结果 形态学观察显示胆汁促进成纤维细胞增殖和表型转化.MTT检测结果显示,成纤维细胞的光密度值随着加入胆汁浓度的升高而升高,且呈现出一定程度的浓度依赖效应.流式细胞仪检测结果显示,与对照组相比,实验组成纤维细胞凋亡率下降,G0/G1期细胞比例下降,S期细胞比例增加.结论 胆汁促进胆道瘢痕的形成和胆道瘢痕性狭窄的产生.完整的胆道黏膜在防止胆汁对成纤维细胞作用方面起到了重要的屏障作用.     

脚本函数在鼻咽癌在线自适应放疗中的可行性研究

目的利用Pinnacle V9.10计划系统脚本函数,在没有配置动态计划模块的情况下,实现鼻咽癌在线自适应放疗。方法编辑并嵌入脚本函数,借助西门子滑轨CT和IBA Compass三维剂量验证系统,在医生和物理师共同参与下,依次进行一例鼻咽癌放疗计划的移植、靶区和危及器官轮廓的移植和修改、计划评估、新计划的生成和剂量的在线验证。结果利用脚本函数及人工手动操作相结合的方式完成了4个分次的在线自适应放疗,其中计划更新1次。结论脚本函数的应用能够协助放疗工作人员实现在线自适应放疗,但在线计划的重新优化效率和累积剂量的精确评估问题仍需进一步解决。