2002年AJCC甲状腺癌分期方案

2002年AJCC甲状腺癌分期方案较上一版本进行的修改较多，主要为：①肿瘤T分级已修订，分期重新定义。②T4现被分为T4a和T4b。③淋巴结分级(N)修订。④所有的间变癌认为属T4。间变癌T4分级分为T4a(手术可切除)和T4b(手术不可切除)。⑤45岁以上乳头状癌或滤泡癌分期修订。Ⅲ期包括肿瘤伴有最小限度的甲状腺外侵犯。Ⅳ A期包括任何大小的肿瘤扩展超出甲状腺包膜侵犯皮下软组织、喉、气管、食管或喉返神经等；IV B期包括肿瘤侵犯椎前筋膜、颈动脉或纵隔血管。Ⅳ C包括伴有远处转移的晚期肿瘤。     

新生儿胃穿孔合并肠旋转不良三例

胃穿孔是新生儿外科较少见的疾病，而胃穿孔合并肠旋转不良更少见。我院10年来收治新生儿胃穿孔18例，其中合并肠旋转不良3例，现报告如下。     

妇产科的临床思维特点

妇产科包括妇科、产科和计划生育科3大部分。这3大部分虽然都归属于妇产科范畴之内,但其服务对象差异很大。妇科的服务对象是患内外生殖器疾病的幼女、青年、育龄妇女、更年期妇女和老年妇女,即均是女性患者。产科的服务对象是孕妇、产妇,她们当中的绝大多数并未罹患疾病,而仅仅是处于妇女的特殊生理状态———妊娠、正常分娩、正常产褥。孕妇以正常妊娠者居多,产妇中约90%属于正常分娩,仅少数产妇出现妊娠、分娩特有疾病,故医院在统计时不计算正常产褥的治愈率、好转率和死亡率。计划生育的服务对象绝大多数是健康妇女,但疗病性人工流产及…     

中西医结合治疗2型糖尿病30例

采用滋阴补肾，填补肾精，以六味地黄汤加味，配合西药二甲双胍，治疗老年性2型糖尿病，收到了较为满意的效果，有效率达90％。     

冲盛任通与月经探析

月经是脏腑、气血、经络作用于胞宫后产生的一种正常的生理现象 ,其生成除受脏腑 ,气血盛衰的影响外 ,经络通畅亦是必不可少的因素。其中以冲盛任通最为重要。1　冲任起源冲任二脉同源于胞中而出会阴 ,由带脉约束 ,循经女性特有器官 ,并与全身经络相联。冲为血海 ,对月经的行止     

椎管内麻醉与全身麻醉在老年髋关节置换手术中的临床效果对比分析

目的 对比椎管内麻醉与全身麻醉在老年髋关节置换手术中的临床效果。方法 将我院400例老年髋关节置换手术患者随机分为椎管组（n=200）与全麻组（n=200）。椎管组在髋关节置换术中采用椎管内麻醉,全麻组采用全身麻醉治疗。对比两组患者的手术指标、凝血指标及并发症。结果 椎管组的留观时间、住院时间短于全麻组,并发症发生率低于全麻组（P <0.05）。术后12 h,椎管组的凝血指标低于全麻组（P <0.05）。结论 与全身麻醉相比,椎管内麻醉可降低麻醉对老年髋关节置换手术患者凝血功能的影响,提高麻醉安全性。     

突发性聋临床分析

目的探讨突发性聋的治疗方法及预后因素。方法96例突发性聋病例采用川芎嗪、皮质类固醇激素、抗病毒药物为主的综合治疗,其中43例辅以高压氧治疗,分析患者年龄、初诊听力损失程度、听力曲线类型、治疗早晚、有无眩晕与预后的关系。结果痊愈25例,显效46例,痊愈率为26.04%,痊愈、显效率为73.96%;重度听力损失组,高压氧治疗组痊愈、显效率高于非高压氧治疗组(P<0.05);年龄18～40岁组,发病后10天内就诊组,轻、中度听力损失组,初诊听力曲线为平坦型和上升型组,无眩晕组疗效分别好于对照组(P<0.05)。结论年龄18～40岁,发病后10天内就诊,轻、中度听力损失组,初诊听力曲线为平坦型和上升型,无眩晕者预后好。     

头颈部游离组织瓣血管危象的预防和处理

目的探讨头颈部游离组织瓣术后血管危象的预防和处理方法。方法2003年3月～2008年4月我科96例游离组织瓣移植术后危象发生13例。回顾性分析危象发生时间,危象类型,皮瓣类型,吻合血管选择,血栓病理观察,处理过程和抢救成功率。结果13例中,保守处理成功5例。剩下8例中,动脉危象为1例,静脉危象6例,动静脉危象1例;前臂瓣2例,腹直肌3例,股外侧皮3例。首次发生危象时间分别在术后2小时～6天,平均34小时。8例中,4例系连续两次抢救,最终抢救成功4例,失败4例。结论术前认真选择适应证和规范的吻合技术是减少危象的关键;早期发现和掌握抢救技巧提高抢救成功率的关键。     

旅客列车德国小蠊对三种杀虫剂的抗药性研究

目的：旅客列车德国小蠊对三种杀虫剂的抗药性研究。方法：采用WHO推荐的测定杀虫剂敏感性的标准方法与现场杀虫效果研究。结果：德国小蠊对拜虫杀，拜力坦、凯素灵的现场杀来效果较好，杀虫剂的KT50值范围为15′54″-35′45″，R/S值范围为1.04-2.3。结论：旅客列车德国小蠊对常用3种杀虫剂都已程度不同地产生了抗药性，杀虫剂经复配和加增效剂后，可提高杀虫效果。