高山大戟化学成分的研究

目的 对大戟属植物高山大戟Euphorbia stracheyi进行化学成分研究。方法 采用硅胶、sephadex LH-20、ODS、MPLC、MCI柱色谱等方法进行分离纯化,根据理化性质及波谱数据鉴定化合物的结构。结果 从高山大戟醋酸乙酯部位分离鉴定了9个化合物,分别为槲皮素-3-O-α-阿拉伯糖苷（1）、槲皮素-3-O-α-(2″-没食子酰基)-阿拉伯糖苷（2）、槲皮素-3-O-(2″, 3″-二没食子酰基)-β-D-半乳糖苷（3）、3′, 5′-二甲氧基-4′, 5, 7-三羟基黄酮（4）、槲皮素（5）、去氢诃子次酸三甲酯（6）、β-谷甾醇（7）、吐叶醇（8）、没食子酸（9）。结论 所有化合物均是首次从该植物中分离得到,化合物1、2、4、6、8均是首次从该属植物中分离得到。     

50例寻常型银屑病的中医药治疗

目的通过对黑龙江省中医药大学附属第二医院寻常型银屑病患者的临床治疗,观察中医药对寻常型银屑病的临床疗效。方法将50例入选患者按其证候特点分为三期:进行期、稳定期、消退期,运用中医辨证方法进行药物治疗。按照患者的皮损消退面积确定疗效。结果显效35例,有效12例,无效3例,随访复发2例。结论中医药治疗寻常型银屑病疗效明显,复发率低。     

冠状动脉内注射不同剂量替罗非班对老年ST段抬高型心肌梗死患者急诊介入术后近期预后的影响

目的探讨不同剂量血小板糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用的安全性和近期预后。方法入选2011年3月—2012年6月辽宁医学院附属第三医院收治的86例老年STEMI患者,根据PCI冠状动脉内应用替罗非班的剂量分为大剂量组(n=48)和常规组(n=38),观察两组患者术后TIMI血流分级、ST段抬高总和回落百分比、血N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的变化;住院期间和随访1个月时的左室射血分数(LVEF)、主要心血管事件发生率及出血事件发生率。结果大剂量组较常规组有较高的TIMI3级血流获得率(81.25%vs.57.89%),差异有统计学意义(P=0.018);大剂量组术后心电图ST段抬高总和回落百分比>50%率较常规组增高(83.33%vs.63.17%),差异有统计学意义(P=0.033);大剂量组术后第7天NT-proBNP水平较常规组降低〔(994±543)μg/L vs.(1 325±791)μg/L〕,差异有统计学意义(P=0.024);大剂量组术后1个月LVEF较常规组升高〔(57.8±11.9)%vs.(52.1±11.5)%〕,差异有统计学意义(P=0.027);大剂量组住院期间和随访1个月时主要心血管事件发生率较常规组降低,差异有统计学意义(P=0.032)。结论大剂量应用血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班对改善STEMI患者急诊PCI术后血流再灌注及近期临床预后具有积极作用,可进一步改善心肌微循环的灌注。     

青海引种地黄和原产怀地黄中梓醇的动态比较研究

目的通过比较青海引种地黄和原产怀地黄梓醇的动态积累,为合理选择地黄采收期提供依据,佐证高原环境引种地黄的适用性。方法采用高效液相色谱法对青海引种地黄和原产地怀地黄在不同生长时期的地上和地下部分中梓醇进行了检测,根据测定结果分别从不同生长时期、不同部位和引种非引种三个方面进行了比较。结果成熟期地黄梓醇积累最高,地上部分在块根膨大期以后均高于地下部分,青海引种地黄高于原产怀地黄。结论地黄适宜采收期是成熟期,其地上部分可作为地黄资源利用的另一新的选择途径,在高原环境下引种地黄是完全适用的。     

阴山大戟根化学成分研究

目的对大戟属植物阴山大戟Euphorbia yinshanica根部进行化学成分研究。方法采用硅胶、Sephadex LH-20、ODS、MPLC柱色谱等方法进行分离纯化,根据理化性质及波谱数据鉴定化合物的结构。结果从阴山大戟根部醋酸乙酯部位分离得到12个化合物,分别鉴定为羽扇豆醇(1)、豆甾-4-烯-3-酮(2)、β-谷甾醇(3)、3β,5α,20-三羟基-15β-桂皮酰基-14-酮-6Z,12E-续随子烷型二烯萜(4)、对映-3α,19-二羟基-9,15-海松烷型二烯萜(5)、对映-16α,17-二羟基-3-酮-阿替斯烷型二萜(6)、戟叶金石斛素A(7)、松脂醇(8)、4,6-二羟基-2-氧甲基-苯丙酮(9)、2,4-二羟基-3-醛基-6-氧甲基-苯丙酮(10)、没食子酸(11)、没食子酸乙酯(12)。结论所有化合物均为首次从该植物中分离得到,化合物7和8为首次从该属植物中分离得到。     

乳腺腺肌上皮瘤13例报告及文献复习

目的：探讨乳腺腺肌上皮瘤（adenomyoepithelioma,AME）的临床病理特征、诊断标准和预后。方法：采用光镜观察结合免疫组织化学标记对13例乳腺AME进行研究,同时复习相关文献。结果：13例肿瘤均发生于女性,年龄28～83岁,平均51岁。镜下见肿瘤由增生的腺上皮和肌上皮两种成分构成,前者构成管状结构的内层,后者构成管状结构的外层以及实性区域。两种细胞成分的免疫组化表达不同,腺上皮表达CK、EMA、Cam5.2,肌上皮表达SMA、S-100、P63、Calponin、SM-MHC。结论：乳腺AME是一种由腺上皮和肌上皮共同构成的少见而独特的病变,属于良性肿瘤,预后通常较好。     

银杏叶提取物对2型糖尿病大鼠肝脏糖皮质激素受体表达的影响

目的： 观察银杏叶提取物（EGB）对2型糖尿病大鼠肝脏糖皮质激素受体(GR)表达的影响,并探讨其机制。方法：雄性SD大鼠30只随机均分成3组：正常对照组、糖尿病对照组、EGB干预组。后两组采用高脂饮食4周,按30 mg/kg 腹腔注射链脲佐菌素（STZ） 诱导2 型糖尿病大鼠模型, EGB干预组给予50 mg·kg-1·d-1EGB连续灌胃12周。治疗结束取血生化检测血糖、血脂水平,放免法检测血胰岛素水平,HE染色光镜下观察肝脏组织的形态学改变,以RT-PCR法检测肝组织GR mRNA的表达水平,免疫组化法检测肝组织GR蛋白表达水平。结果：EGB可降低糖尿病大鼠血糖、血脂、血胰岛素水平,减轻肝细胞脂肪变性、坏死、炎细胞浸润,使肝组织GR mRNA的表达与蛋白表达明显减低。结论：EGB具有抑制2型糖尿病大鼠肝脏GR基因mRNA表达与蛋白表达的作用,这可能是其降低2型糖尿病大鼠血糖、血脂水平,改善肝内脂肪沉积的重要机制之一。     

血液透析治疗肾功能不全患者抗生素相关性脑病的护理

目的探讨血液透析治疗肾功能不全患者抗生素相关性脑病的观察与护理要点。方法收集5例应用抗生素引起脑病的肾功能不全患者,对维持性血液透析患者加强血液透析治疗,未透析患者予以血液透析治疗,透析过程中做好精心的护理。结果5例患者意识状态均恢复正常、神经系统症状消失,1例停止血液透析,4例过度到维持性血液透析。结论血液透析对治疗抗生素相关性脑病效果良好,而精心的护理可以使患者早日康复。     

2型糖尿病大鼠脑内11β-HSD1和GR的表达与认知功能的关系及棉酚的干预作用

目的：研究棉酚对2型糖尿病大鼠认知功能的影响,并探讨其作用机制。方法：雄性SD大鼠30只,随机均分成3组：正常组、2型糖尿病组、棉酚治疗组。后2组给予高脂饮食加小剂量(30 mg/kg)链脲佐菌素(STZ)诱导2型糖尿病模型,棉酚治疗组(第1-4周按15 mg·kg-1·d-1剂量棉酚灌胃,第5-12周按每周15 mg·kg-1剂量棉酚灌胃)。用 Morris 水迷宫测试大鼠行为学;生化检测血糖及ELISA法检测血皮质酮、放免法检测血胰岛素水平;Western blotting方法检测大脑皮层及海马组织11β-羟基类固醇脱氢酶1（11β-HSD1）、糖皮质激素受体（GR）蛋白表达水平;电镜、光镜下观察大脑皮层及海马组织的形态学改变。 结果：与正常组比较,糖尿病组大脑皮层及海马神经元可见较明显的核固缩、高尔基体扩张、线粒体水肿,血糖、血皮质酮、血胰岛素水平显著升高(P<0.01),GR蛋白表达明显降低（P<0.05）,11β-HSD1蛋白表达呈升高趋势,行为测试潜伏期显著延长（P<0.01）,搜索策略明显变差（P<0.01）;经棉酚干预后,大脑皮层及海马组织病理改变较轻,血糖、血皮质酮、血胰岛素水平显著降低(P<0.01),GR蛋白表达明显升高（P<0.05）,11β-HSD1蛋白表达明显降低（P<0.05）,行为测试潜伏期显著缩短（P<0.01）,搜索策略显著好转（P<0.01）。 结论：棉酚能改善2 型糖尿病大鼠的认知功能,可能与降低2型糖尿病大鼠脑内11β-HSD1 蛋白、升高GR蛋白水平有关。     

绝经前ER阳性HER2阴性乳腺癌转移特征分析

目的 分析绝经前雌激素受体(ER)阳性、人类表皮生长因子受体2(HER2)阴性乳腺癌患者复发转移特征.方法 回顾性分析154例ER阳性HER2阴性绝经前复发转移性乳腺癌患者的临床资料,对患者临床及复发转移特征进行总结分析.结果 154例绝经前ER阳性HER2阴性乳腺癌患者,中位发病年龄45岁(26~53岁),中位无病生存时间(DFS)52.4个月(6.1~329.1个月),复发转移多发生在术后2~5年(49.4%,76/154);非内脏转移较内脏转移多发(55.8% vs 44.2%);骨转移最多(52.6%,81/154),内脏转移以肺多见(26.6%,41/154);多因素分析显示,淋巴结转移状态是DFS的主要影响因素(P﹤0.05).结论 绝经前ER阳性HER2阴性乳腺癌患者复发转移多发生在术后2~5年,主要为非内脏转移,骨转移最多;淋巴结转移状态是影响DFS的重要因素.