复发转移性三阴性乳腺癌临床特征及总生存分析

目的：分析复发转移性三阴性乳腺癌患者的治疗方式及总生存情况。方法回顾性分析复发转移后来我院治疗,并随访至病亡的78例三阴性乳腺癌患者临床资料,根据其临床特征、复发情况及治疗方式评价其总生存情况。结果78例患者总生存时间（OS）为6～236个月,中位OS为32.1个月。1年生存率92.3%,5年生存率28.2%,10年生存率6.4%。71例（91.0%）三阴性乳腺癌患者行根治术或改良根治手术,其无病生存时间（DFS）为1～184个月,中位DFS为15.0个月,7例（9.0%）患者为初治Ⅳ期。Ⅰ期三阴性乳腺癌患者OS为19.7～236个月,中位OS为90.0个月。复发转移后OS为3.0～93.3个月,中位OS为14.4个月。13例（16.7%）患者局部复发或单纯部位转移的患者行局部手术治疗联合全身治疗者中位OS为26.5月,65例（83.3%）仅行全身治疗者中位OS为12.2个月（P=0.034）。一线化疗方案含紫杉类药物的患者中位OS为14.6个月,未予紫杉类药物的患者中位OS为11.0个月（P=0.048）。结论复发转移性三阴性乳腺癌整体预后较差,生存期短,但异质性较高,且早期三阴性乳腺癌患者具有明显的生存优势。值得一提的是本文只针对已经有生存节点的患者进行分析,这组患者乳腺癌的恶性程度相对较高。也间接提示三阴性乳腺癌的治疗也不能一概而论。对这些早期复发的患者,目前的辅助治疗可能是不足够的。     

利伐沙班合成路线图解

目的:通过分析已有的利伐沙班及其中间体4-(4-氨基苯基)-3-吗啉酮的合成方法,找到适合于工业化生产的合成路线。方法:对两者合成路线进行总结。结果与结论:路线1.1①原料易得,条件温和,后处理简单,更加适于工业化生产。     

藏药马尿泡茎段快繁体系及分化过程体内生物碱变化研究

目的以马尿泡Przewalskia tangutica种子无菌苗带腋芽茎段为材料,建立了马尿泡的茎段快速繁殖体系。方法在无菌条件下,将生长30 d左右的马尿泡种子无菌苗剪成2~3 cm长的带腋芽的茎段接种在不同的芽增殖培养基和生根培养基上,筛选出最适合芽增殖培养基和生根培养基,并利用HPLC法测定组培苗不同部位和愈伤组织的4种托烷类生物碱的量。结果筛选出最适合芽增殖培养基为MS+6-BA 2.0 mg/L+NAA 0.5 mg/L,诱导率最高为96.67%,最适合不定芽生根培养基为MS+NAA 0.5mg/L,根的诱导率最高,为71.67%。利用HPLC法测定试管苗不同部位4种生物碱量的结果表明,根中总生物碱量最高,高达141.25μg/g。愈伤组织中总生物碱的量低于根、茎、叶中总生物碱的量。结论马尿泡组培苗不同部位总生物碱的量和不同种类生物碱占总生物碱的比例不同,表明器官建成或脱分化过程可能影响马尿泡组培苗植株体内生物碱的合成和积累。     

解毒痤疮丸联合异维A酸红霉素凝胶对寻常痤疮中医证候积分及血清SIL-2R、IL-17、Caspase-1水平的影响

目的：探究解毒痤疮丸联合异维A酸红霉素凝胶对寻常痤疮患者中医证候积分及血清可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)、白细胞介素-17(IL-17)、半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)水平的影响。方法：选取2019年1月-2020年6月笔者医院126例寻常痤疮患者,随机分为对照组与观察组,各63例。对照组予以异维A酸红霉素凝胶治疗,观察组予以解毒痤疮丸联合异维A酸红霉素凝胶治疗,均治疗8周。对比两组临床疗效、不良反应发生率及中医证候积分、皮损评分、血清SIL-2R、IL-17、Caspase-1水平、外周血T淋巴细胞亚群、经皮水分丢失值、角质层含水量、pH值。结果：治疗8周后观察组临床治疗总有效率(93.65% vs 80.95%)高于对照组(P<0.05);治疗4周、8周后,观察组中医证候积分、皮损评分、血清SIL-2R、IL-17、Caspase-1水平均低于对照组(P<0.05);治疗4周、8周后,观察组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、角质层含水量高于对照组,CD8     

尿毒症患者甲状旁腺切除术的护理

总结13例尿毒症继发甲状旁腺功能亢进患者行甲状旁腺切除术的护理。护理重点为术前做好心理护理、安全护理及准备工作;术后严密监测血清钙、磷及甲状旁腺素水平,加强低钙血症、创口出血、感染等并发症的观察与护理。12例患者术后血清钙、磷及甲状旁腺素水平下降,1例因术前未发现有异位甲状旁腺,术后甲状旁腺素无明显变化;13例患者骨痛、皮肤瘙痒等症状均明显缓解。     

颅内动脉瘤破裂出血危险因素的护理干预影响

颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起,是一种神经外科常见的脑血管疾病.多发年龄为30～60岁,女性略高于男性,其症状由动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血,引起突发的头痛、呕吐、意识障碍、癫痫样发作及脑膜刺激征,脑缺血或动脉硬化可出现偏瘫、失语、深浅感觉减退及神经症状,动脉瘤破裂病死率很高,初次占15％,再次出血占40％～65％[1].