持续性植物状态患者护理的研究进展

持续性植物状态是患者脑严重损害后出现的一种没有感知的特殊意识状态,由于缺乏有效的治疗手段,给家庭、社会造成的负担极重。患者的照护主要依赖护理,难度大且问题繁杂,但是在临床实践中却缺乏相关指导,使得照护质量无法得到保证。该文从促醒护理、营养支持、并发症防治、家庭照顾者心理支持与健康教育方面综述了研究进展,为提高护理人员认知、构建临床护理规范和路径提供依据或参考。     

超声剪切波弹性成像技术量化评估健康青年跟腱弹性的研究*

目的：通过超声剪切波弹性成像技术评估正常人体内跟腱弹性的信度研究,明确剪切波弹性成像技术量化评估跟腱弹性的可重复性和可靠性,并分析踝关节角度的变化对跟腱弹性的影响,比较跟腱不同区域的弹性变化。方法：2018年5月至8月,招募20位健康青年,男性平均年龄（23.21±3.09）岁;身高（174.71±5.07）cm;体重（73.07±13.46）kg;BM(I 23.88±3.85)kg/m2。女性平均年龄（20.83±2.23）岁;身高（161.83±5.71）cm;体重（55.00±13.45）kg;BMI(20.92±4.48)kg/m2。两位检查者用SuperSonic Imagine Aixplorer?超声系统分别测量健康青年踝关节处于放松位和90°位时跟骨结节上方0cm、3cm、6cm的弹性。计算组内相关系数、标准误差、最小可测变化值和95%置信区间。使用配对t检验分析不同角度对跟腱的影响,并计算跟腱弹性随踝关节角度变化的增长率。结果：剪切波弹性成像技术在测量跟腱0cm（放松位）检查者间（ICC=0.66）信度为中。跟腱0cm（中立位）检查者内（ICC=0.91）,跟腱3c...     

体位改变评定脑卒中卧床患者心功能的方法探索

目的:研究体位改变评定脑卒中卧床患者心功能.方法:选择我院2018年7月至2020年1月收治的脑卒中卧床患者60例为研究对象,采用随机数字表法分组,观察不同体位、角速度、体位改变幅度、体位改变角速度情况下患者的心功能变化.结果:体位60°、75°组患者心率、平均动脉压高于0°组,每搏量、血氧饱和度低于0°组;角速度25...     

基于肠道菌群研究针刺水沟穴对持续植物状态患者营养状态的影响

摘要：目的：基于肠道菌群研究水沟穴对持续植物状态（persistent vegetative state，PVS）患者营养状态影响的临床疗效，从机制层面初步阐述针刺水沟穴是否可通过调节肠道菌群及代谢产物从而调整PVS患者营养状况的关系及其之间的相关关系，为PVS患者的营养支持方案寻找新的理论和实践依据。方法：选取在我院接受治疗的PVS患者76例，随机数字分组方法将入选患者分为试验组（n=38）和对照组（n=38）。两组均接受常规治疗及康复治疗，在此基础上试验组给予针刺水沟穴联合肠内营养混悬液（enteral nutritional suspension，TPF）治疗，对照组给予同样成分TPF治疗。在治疗前后收集所有受试者粪便样本，进行菌种鉴定和生物信息学分析受试者肠道菌群群落结构变化；对所有受试者粪便样本进行代谢产物检测，分析短链脂肪酸（short-chain fatty acids，SCFAs）（乙酸、丙酸、丁酸、戊酸）的含量。于治疗前后检测所有受试者血清白蛋白、前白蛋白及血红蛋白水平。于治疗前后及随访的第30、90天对所有受试者行营养风险筛查表（nutrition risk screening 2002，NRS2002）评定。结果：①肠道菌群结构：治疗后试验组和对照组Chao指数、Ace指数、Shannon指数与本组治疗前比较均显著增高（P<0.05），Simpson指数显著降低（P<0.05）。②肠道菌群代谢产物：治疗后试验组乙酸、丁酸、戊酸含量与治疗前比较均显著增高（P<0.05），丙酸含量显著降低（P<0.05）。③营养状况：治疗后两组上述血清营养指标与本组治疗前比较均显著增高（P<0.05），且试验组显著高于对照组（P<0.05）。结论：针刺水沟穴联合肠内营养治疗PVS患者临床疗效较好，能够调节肠道菌群结构及其代谢产物，显著改善患者营养状况。其机制可能为针刺水沟穴疗法可兴奋脑神经元、改善脑血流，从而开窍醒脑，联合肠内营养治疗可能通过调节肠道菌群结构、影响短链脂肪酸（SCFAs）水平，进而通过“微生物-肠-脑”轴改善PVS患者营养状况。     

深圳市康复医疗资源配置现状调查

目的:调查深圳市康复医疗资源配置现状,为学科管理与规划提供数据资料.方法:采用问卷法对深圳市康复医学的学科架构、人力资源和物力资源进行调查,分析医疗资源配置中存在的问题.结果:共有55家开设康复科的医疗机构参与,三级、二级、一级、未定级医院的构成比为5.5∶1.67∶1∶1.参与调查的2321名医务人员中,医生、护士、...     

脑卒中患者心肺运动试验评估方法的研究进展

脑卒中患者在康复过程中，往往伴随高风险和低功能两大问题，严重影响康复治疗进程。心肺运动试验(CPET)作为评估患者心肺功能的一种方法，现广泛应用于心肺疾病的康复过程中。然而，CPET在脑卒中患者中的应用尚处于起步阶段，极少部分患者在康复训练前会进行心肺功能和耐力的评估和训练。本文对CPET的适应症和禁忌症、主要评估指标、评估方法及终止试验的指标进行综述，重点将当前国内、外的各种心肺运动试验方法和相应的设备方案在脑卒中患者中评估的应用进展归纳总结，分析其优劣和可行性。     

社会排斥与留守青少年自杀意念的关系：一个有调节的中介模型

目的：考察社会排斥与留守青少年自杀意念的关系机制。方法：采用青少年自杀意念量表、社会排斥量表、青少年消极情感量表和亲子沟通问卷对1274名留守青少年进行调查。结果：(1)消极情感在社会排斥与留守青少年自杀意念之间起中介作用；(3)父（母）子沟通在中介路径的后半段“消极情感→自杀意念”中起调节作用，在高父（母）子沟通的条件下，消极情感对自杀意念的预测作用降低。结论：社会排斥通过消极情感作用于留守青少年的自杀意念，且亲子沟通对消极情感的中介作用有明显的调节作用，良好的亲子沟通能够有效缓解消极情感对自杀意念的预测作用。     

父母冲突和友谊质量对青少年抑郁发展趋势的影响

目的：考察父母冲突与友谊质量对青少年抑郁发展趋势的影响。方法：采用父母冲突问卷、友谊质量问卷和流调中心用抑郁量表对882名初一学生，进行为期两年的三次追踪调查。结果：(1)青少年抑郁发展呈现非线性增长的趋势；(2)父母冲突显著正向预测青少年抑郁的发展趋势，且解释抑郁截距方差变异的13%；(3)友谊质量显著负向预测青少年抑郁的发展趋势，且解释抑郁截距方差变异的9%。结论：青少年抑郁在初中阶段整体上呈上升趋势，父母冲突对青少年抑郁的初始水平和发展速度有明显的促进作用；友谊质量对青少年抑郁的初始水平和发展速度有明显的抑制作用。     

四川省高校大学生健康素养现状及影响因素分析

目的 了解四川省高校大学生群体健康素养现状，分析大学生健康素养水平的影响因素，为后续研究提供参考和依据。方法 通过网络问卷的方式发放自制的四川省高校大学生健康素养调查问卷，对抽取的四川省部分高校大学生进行自填式问卷调查。采用二元logistic回归分析总体健康素养水平的影响因素。结果 四川省高校大学生健康素养水平为28.92%，其中，基本健康技能素养水平是健康素养3个方面中最低的，占19.21%；健康素养6个维度中，健康信息素养水平最低，为14.56%。二元logistic回归分析显示，女性、家庭月收入>10 000元、个人月生活费>1 000元的大学生对该地区高校学生健康素养水平有正向影响（P<0.05）。结论 四川省高校大学生总体健康素养水平较高，但在健康素养3个方面和6个维度层面仍存在短板，有针对性地开展健康教育对提升大学生健康素养水平具有重要意义。     

山西酸枣种质资源调查分析报告

目的:对山西省范围内酸枣种质资源进行调查和整理,为酸枣种质资源的综合评价及合理利用提供参考。方法:从查阅文献入手,采用走访调查、实地调查相结合,整理调查数据,综合分析山西省内酸枣种质资源状况,并收集部分种质资源。结果:了解了酸枣分布的生态环境及生长特性,山西省内酸枣资源主要分布于中南部地区,尤其以夏季气温较高的山地丘陵区域分布更为普遍。结论:山西省内酸枣野生资源丰富,应采取合理科学的采收方式,加强酸枣野生抚育,为保持山西酸枣资源可持续利用及酸枣资源的开发研究提供参考。