氯沙坦联合左旋氨氯地平治疗高血压的疗效观察

目的：比较联合应用氯沙坦与左旋氨氯地平及单用两药时的疗效及安全性。方法将150例高血压患者随机分为3组,分别为左旋氨氯地平组：50例,口服左旋氨氯地平2.5 mg,qd;氯沙坦组：50例,口服氯沙坦50 mg,qd;联合用药组：50例,口服左旋氨氯地平2.5 mg,qd,氯沙坦50 mg, qd,疗程16周。结果氯沙坦组与左旋氨氯地平组总有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05）,两组各与联合治疗组总有效率比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,联合治疗组降压效果明显优于氯沙坦组及左旋氨氯地平组。结论考虑到用药成本问题及用药安全,如果单独用药能良好控制血压的患者尽量单独用药,当单独用药已不能良好控制血压时再联合用药。     

康复医学精准化诊疗服务平台构建探索

正老龄化问题已成为当代全球性的重大社会问题。我国65岁及以上人口在2003—2012的9年期间增长了3022万,65岁及以上人口占总人口的比重由7.5%增加到9.4%~([1])。据2018年调查,65周岁及以上人口为15831万人,占总人口的11.4%,预计到2050年前后,我国老年人口数将达到峰值4.87亿,占总人口的34.9%~([2])。老龄化问题的日趋严峻,给康复医学提出巨大的挑战。为解决我国现在所面临的问题,国务院在《中国老龄事业发展"十二五"规划》中明确提出加强康复医联体的建设~([3]),提高康复服务。深圳市人民政府依据"十八大"关于"大力发展老龄服务事业和产业"的精神,在《深圳市人民政府关于加快发展老龄服务事业和产业的意见》中也明     

情景模拟训练对脑卒中患者日常生活自理能力的影响

目的 探讨情景模拟训练对脑卒中患者日常生活自理能力的影响.方法 入选我院2011年10月至2013年10月收治的116例脑中风患者.以数字法随机分成观察组（58例）和对照组（58例）.对照组采用临床上常用的治疗和护理方法;观察组在对照组基础上进行情景模拟训练,对比两组患者生活自理情况.结果 观察组疗效为优者占比例77.59％ （45/58）,优良率为91.38％ （53/58）,均高于对照组.差异具有统计学意义（P＜0.05）.发病后,缺血性脑卒中和出血性脑卒中Barthel指数较发病前均显著下降,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.3个月及12个月后,除排尿和排便外,Barthel指数评分均显著提高,且观察组优于对照组,差异均具有统计学意义（均P ＜0.05）.结论 情景模拟训练对脑卒中患者日常生活自理能力有很好的效果,不仅可以减少患者的痛苦,还可以使患者家属提前准备,值得临床推荐.     

模拟长航时飞行对骨盆周围肌肉肌电活动和下背部主观疼痛等级的影响

目的 研究模拟长航时飞行对受试者骨盆周围肌肉肌电活动和下背部主观疼痛等级的影响,探讨肌肉功能失衡是否为引起下背痛的原因,为改善相关肌肉功能预防和治疗长航时飞行引发的下背痛问题提供理论依据.方法 16名男性受试者分为2组,对照组8人,未经历过下背痛;背痛组8人,有或曾经有过3个月以上下背痛史.受试者完成4h模拟长航时飞行...     

急性肠系膜血管阻塞18例报告

目的：总结急性肠系膜血管阻塞的病因,诊断及治疗方法。方法：回顾性分析18例急性肠系膜血管阻塞的临床资料,结果：由风心病引起11例,脾切除术后,中晚期妊娠引起7例,均经手术治疗,术前诊断率27．8％,死亡10例,病死率55．6％,结论：早期诊断和及时治疗是提高本病疗效的关键。     

体位改变对脑卒中卧床患者血流动力学的影响

目的:研究平卧位、站立位两种体位改变对脑卒中卧床患者心率、血压、左室排血功能、心肌收缩功能、心脏前负荷、后负荷等血流动力学参数的影响。方法:采用观察性研究方法,利用无创心输出量检测系统,监测30例脑卒中卧床患者和20例正常受试者在平卧位、站立位两种不同体位改变时的心率(HR)、平均动脉压(MABP)、心输出量指数(CI)、每搏输出量(SV)、心收缩力指数(CTI)、左心做功指数(LCWI)、前负荷率(EDFR)、外周血管阻力(SVR)。每个体位连续监测2min,取以上参数的平均值作为观察结果。结果:①平卧位时脑卒中卧床患者的SV、CTI较正常受试者显著下降(P0.01),HR显著上升(P0.01);②脑卒中卧床患者在不同体位下的比较:HR、SV、CI、CTI、LCWI均呈现平卧位站立位(P0.01),且站立位HR升高最大幅度10次/分左右(76.36±8.54 VS 86.12±12.57);SVR比较结果为平卧位站立位(P0.01);③正常受试者不同体位间的比较:HR表现为平卧位站立位(P0.01);SV表现为平卧位站立位(P0.01);CTI、LCWI、SVR比较无差别;④在平卧位→站立位变化时:HR在两组间均出现持续上升趋势;SV在正常受试者中呈下降趋势而脑卒中卧床患者却呈上升趋势。结论:脑卒中卧床患者心排量较正常人群下降,从平卧位到站立位的体位改变对脑卒中卧床患者心血管反应有明显的影响,而且这种体位改变是一种安全有效的辅助训练心功能的方法。     

康复治疗师教育体制的探讨

我国现有人口１２．９５３３亿，按照国际标准，每１０万人口需要１５名以上的物理治疗师，８－１０名作业治疗师，应有物理治疗师近２０万名、作业治疗师约１０万名，目前我国的康复治疗师在数量上存在着严重的不足。由于缺乏受过正规化教育的高水平的专业师资、科学而合理的教学计划、符合国情的全国统一的教材，使得已培养的康复治疗人员又出现了水平参差不齐、质量不高的局面。在新的世纪，如何尽快解决上述问题，缩小我国与发达国家在此领域中的巨大差距，使我国的康复治疗师队伍早日融入国际大家庭确是当前迫在眉睫的任务。作者曾从事…     

本体感觉神经肌肉促通法早期干预对脑卒中后肩半脱位的影响

目的探讨脑卒中急性期患者早期使用本体感觉神经肌肉促通技术(PNF)对于预防脑卒中后肩半脱位发生的临床效应。方法164例脑卒中急性期患者随机分为对照组采用传统的干预措施,治疗组增加PNF技术,利用患侧的PNF肩胛带模式和患侧的上肢运动模式进行有针对性的训练。结果4周末共发现肩半脱位者24例,其中对照组21例,治疗组3例(P<0.0001),4周末治疗组Fugl-Meyer(FMA)评分明显高于对照组(P<0.001)。结论早期积极的干预能够有效地降低脑卒中后肩半脱位的发生率,在传统方法中增强PNF技术能够进一步提高预防效果。