2型糖尿病低血糖昏迷的28例临床分析

目的：探讨2型糖尿病治疗过程中低血糖昏迷诱因及治疗方法。方法：对28例2型糖尿病低血糖昏迷患者的资料进行回顾性分析。结果：糖尿病治疗中低血糖昏迷好发于50岁以上患者，28例患者中2人年龄小于50岁，其余均大于50岁，经过治疗后，死亡1例，精神异常1例，其余均治愈。结论：糖尿病治疗过程中应重视糖尿病低血糖教育，便于及早发现、及早救治。     

微信支持下的自助培训模式对新入职护士职业获益感与职业认同感的影响

[目的]探讨微信支持下的自助培训模式对新入职护士职业获益感与职业认同感的影响。[方法]选取新入职护士70名为研究对象,接受微信支持下的自助培训模式,在此基础上授课老师在课堂上给予培训内容的具体指导,新入职护士在干预前、后(1个月)自评完成护士职业获益感与护士职业认同感问卷调查。[结果]干预后新入职护士的职业获益感总分和职业认同感总分分别为140.79分±7.51分和124.90分±9.47分,均优于干预前(130.76分±9.04分和116.24分±6.81分),经比较差异有统计学意义(P0.05)。职业获益感和职业认同感各维度得分较干预前也有所提升(P0.05)。[结论]微信支持下的自助培训模式能有效提升新入职护士的职业获益感与职业认同感。     

心电图联合超声心动图在心肌病类型鉴别中的应用

目的探讨心电图(ECG)联合超声心动图(UCG)在临床鉴别诊断心肌病类型中的应用价值。方法选取确诊的扩张性心肌病患者66例(Dc组)和缺血性心肌病患者62例(Ic组),2组患者均进行ECG联合UCG检查,观察心功能等检测结果、心脏形态变化及瓣膜返流情况差异。结果 Dc组各腔室扩大程度、二尖瓣E点至室间隔间距及Rv6/Rmax显著高于Ic组,左室射血分数、每搏量显著低于Ic组(P0.05);Dc组形态变化以弥漫性运动障碍(100.00%)和左室呈球形运动(87.88%)为主,Ic组以室壁矛盾运动(93.55%)及左室拱门形运动(80.65%)为主,差异有统计学意义(P0.05);2组存在多种瓣膜返流并存状况,且均以二尖瓣为主(P0.05),Dc组主动脉瓣膜、肺动脉瓣膜及三尖瓣膜的返流几率显著高于Ic组(P0.05)。结论扩张型和缺血型心肌病患者在ECG联合UCG检查中存在显著特征差异,可为鉴别诊断提供参考。     

实习护生疼痛管理知识和态度现状调查分析

目的 :调查临床实习护生疼痛管理知识和态度掌握现状,以及可能影响实习护生疼痛管理知识和态度的因素,为制定实习护生疼痛管理课程相关内容提供参考依据。方法 :采用一般情况调查表、疼痛管理知识和态度调查问卷(Knowledge and Attitudes Survey Regarding Pain,KASRP)中文版、自行设计的实习护生感知的疼痛管理障碍调查表,对在天津市某三级甲等医院实习结束后的本科及专科护生151名进行问卷调查。结果 :实习护生的疼痛管理知识和态度问卷正确率为(43.46±7.31)%,处于低水平。不同疼痛知识培训情况及是否使用过疼痛评估工具护生的疼痛管理知识和态度正确率不同(P0.05)。结论:实习护生对疼痛管理的知识缺乏,认识不足,应加强护生疼痛管理知识培训和临床疼痛管理实践,提升实习护生疼痛管理知识掌握水平,改善患者疼痛管理质量。     

紫杉醇对人胚肺成纤维细胞增殖的影响

目的 观察紫杉醇对人胚肺成纤维细胞增殖的影响,探讨其抑制气道支架植入后肉芽组织增生的作用机制.方法 采用噻唑蓝法测定4.5、13.5及45 μg/ml的紫杉醇作用24、48及72 h后对人胚肺成纤维细胞增殖的抑制率.结果 紫杉醇4.5、13.5及45 μg/ml作用24 h对人胚肺成纤维细胞增殖抑制率分别为43.7%、58.8%及68.1%;作用48 h的抑制率分别为75.5%、77.7%及91.9%;作用72 h的抑制率分别为95.1%、97.1%及97.0%.结论 紫杉醇对人呼吸系统来源的成纤维细胞,即人胚肺成纤维细胞有明显的抑制作用,在一定程度上呈现剂量.时间依赖性,其在抑制气道支架植入后肉芽组织增生方面可能具有潜在价值.     

胸腺肽联合新稀宝治疗小儿反复呼吸道感染疗效及免疫功能观察

目的观察胸腺肽联合新稀宝对小儿反复呼吸道感染（RRI）的临床疗效及对免疫功能的影响。方法将110例RRI患儿分为治疗组（60例）和对照组（50例）,两组均给予一般综合治疗,治疗组在一般治疗的基础上加用胸腺肽和新稀宝。结果治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）,治疗后两组的免疫球蛋白（Ig）和T淋巴细胞亚群（CD）值都有所升高,两组比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论胸腺肽联合新稀宝治疗小儿反复呼吸道感染疗效显著     

低出生体重儿早期洗胃对消化功能的影响探讨

目的探讨早产低出生体重儿早期洗胃对消化功能的影响,为早期胃肠喂养提供护理干预。方法患儿入院后先清理呼吸道,干预组给予经鼻或者经口插入胃管,然后测试胃液的pH值,根据pH值选择洗胃溶液。本干预组由于pH值均小于7,所以均给予1%碳酸氢钠溶液洗胃,洗胃后6 h试喂10%的葡萄糖水1～2 ml/kg,2 h后再给早产儿配方奶1～4 ml/kg,对照组不给予洗胃,在出生后试喂10%葡萄糖水1～2 ml/kg,2 h后再喂早产儿配方奶,喂奶方法相同,观察喂养不耐受及高胆红素血症的发生情况。结果比较两组在发生喂养不耐受和高胆红素血症的情况,经统计学处理,其P值均<0.05,差异有统计学意义。结论低出生体重早产儿入院后及时给予洗胃,可有效预防呕吐及腹胀,从而降低喂养不耐受和高胆红素血症的发生率。     

46例伪膜性肠炎的临床观察

目的:通过对伪膜性肠炎的发病原因、临床表现以及诊断治疗的观察、分析,总结经验教训,减少误诊,提高诊治水平.方法:回顾性分析伪膜性肠炎患者46例临床资料,内容包括年龄、性别、合并疾病、抗生素应用情况、临床表现、鉴别诊断、临床诊断、治疗方法等方面.结果:46例伪膜性肠炎的住院患者平均年龄67岁,29例有基础疾病,而且有基础疾病的患者年龄偏大,65岁以上者占48%,住院前均有长期、大量、反复应用抗生素以及清洁手术患者不合理应用抗生素等因素,在使用抗生素前后出现不同程度的腹泻并伴有其他临床症状.结论:不合理应用抗生素是引发伪膜性肠炎的主要原因.     

低碳水化合物饮食对肥胖2型糖尿病患者体重和血糖的影响

目的:观察在低碳水化合物饮食情况下,肥胖2型糖尿病患者体重、血精的变化.方法:采用随机对照研究,40例肥胖2型糖尿病患者分配至低碳水化合物饮食+双胍类药物治疗组和常规糖尿病饮食+双胍类药物治疗组,各20例.结果:治疗6周后研究组与对照组体重的平均值较基线相比分别下降了10.91、3.37 kg(P<0.05);体重指数的均值较基线相比分别下降了7.04、2.16 kg/m2(P<0.05);空腹血糖的均值较基线相比分别下降了5.04、2.18 mmol/L(P<0.05);糖化血红蛋白的均值较基线相比分别下降了5.05%、2.08%(P<0.05).结论:低碳水化合物饮食可以改善肥胖2型糖尿病患者的体重、体重指数、空腹血糖及糖化血红蛋白,且疗效优于常规糖尿病饮食.因此,低碳水化合物饮食也是治疗肥胖2型糖尿病患者的一种有效的方法.     

当前医疗机构药剂管理现状浅析

医疗机构使用药品直接面向患者,是当前药剂管理工作中的重要一环。按世界卫生组织对发展中国家人均药品消费统计及当前实际来看,60％以上的药品是从医疗机构直接使用到患者。能否正确、合理用药直接关系到人民群众用药的安全有效,因此,医疗机构药剂管理工作尤为重要,应引起高度重视。笔者从药品监督执法人员的角度出发,