结肠代食管手术治疗小儿食管良性狭窄的护理

198 8年 11月～ 2 0 0 0年 2月 ,我科应用结肠代食道手术治疗小儿食管良性狭窄 2 5例 ,其特点是用横结肠替代食管行颈部食管、胃的吻合 ,这样切除了病变食管 ,保证了胃的正常解剖位置及生理功能 ,有效地解决了经口进食的问题 ,取得了良好的治疗效果。本手术需同时作颈部、腹部两处切口 ,手术创伤大 ,颈部吻合口瘘发生率高 ,在颈部游离血管时易损伤喉返神经 ,加上患儿均存在不同程度营养不良 ,全身情况差 ,难以耐受手术的打击 ,若要获得治疗成功 ,必需抓好护理这一环。现将我们的护理体会介绍如下。1　临床资料本组 2 5例 ,男 18例 ,女 7例 ,…     

持续高眼压状态下的青光眼手术治疗

目的: 探讨持续性高眼压状态下的青光眼行小梁切除术的安全性及临床治疗效果。方法: 对21例24眼持续高眼压的青光眼行小梁切除术,术后观察滤过泡、前房、眼压、视力及并发症。结果: 24眼手术顺利。术后随访2~15个月,眼压控制≤ 21mmHg20眼,局部用药可控制2眼;术后视力提高13眼,术后视力不变6眼。结论: 对持续高眼压状态的青光眼应积极行小梁切除术。只要手术前后处理得当,可以取得满意疗效。     

兔角膜内皮细胞的原代培养

目的: 探讨兔角膜内皮细胞的培养方法。方法: 显微分离兔角膜后弹力层-内皮细胞层,采用贴壁法、贴壁消化法及两种消化法培养,观察每种方法细胞生长的特点。结果: 4种方法培养的兔角膜内皮细胞均呈单层密集生长,形态为六角形或多边形,具有活体细胞的形态特征。培养周期最短约为1周。结论: 将揭取的附有内皮细胞的后弹力层预培养1天后再进行消化培养的方法,可为实验研究提供有效的角膜内皮细胞培养方法。     

碘甲烷中毒病例分析

患者男,22岁。从事合成碘甲烷生产。该厂房面积约8 cm×6 m,分三班生产,每班生产量约3.5 kg。     

儿科有陪病房标识腕带佩戴依从性调查及护理对策

目的 调查儿科有陪病房患儿标识腕带佩戴情况,探讨影响儿科有陪病房标识腕带佩戴依从性的相关因素,为提高儿科住院患儿佩戴标识腕带的依从性提供科学方法。方法 采用自制问卷对552例住院患儿及家长进行随机调查,分析影响患儿标识腕带佩戴的因素。结果 本组住院患儿未佩戴标识腕带者占24.3%,未佩戴的主要原因有医务人员腕带识别制度未落实、健康教育落实不到位、标识腕带佩戴不方便、不舒适,腕带大小不合适易脱落等。结论 提高医护人员对使用标识腕带的认识,规范患儿腕带的使用流程,落实相关健康宣教,使佩戴标识腕带人性化,加强督查,可有效提高患儿佩戴标识腕带的依从性。     

健脾益气活血方治疗脾虚型血小板聚集缺陷症疗效观察

[目的]观察健脾益气活血方对脾虚型血小板聚集缺陷症的治疗效果.[方法]148例脾虚型血小板聚集缺陷症患者随机分为两组,中药组98例用自拟健脾益气活血方治疗;西药组50例用安络血、维生素C、K、P治疗,两组均治疗6个月.观察两组治疗后止血疗效及血小板聚集缺陷的恢复率.[结果]中药组止血总有效率为89.8%;西药组为54.0%(x2=45.83,P＜0.01);中药组血小板聚集缺陷的恢复率为72.4%,西药组仅4.0%(x2=62.06,P＜0.01).[结论]健脾益气活血方治疗脾虚型血小板聚集缺陷症疗效优于常规西药.     

应用Western blot法检测骨髓增殖性疾病患者血小板GPⅡb/Ⅲa

目的：研究骨髓增殖性疾病（MPD）患者血小板膜糖蛋白（GP）Ⅱb／Ⅲa的变化。方法：采用westernblot方法．测定了9例MPD患者血小板GPⅡb／Ⅲa的表达。结果：3例MPD患者血小板GPⅡb／Ⅲa。较正常对照表达降低，并出现小分子异常荣带，这些患者临床均伴有不同程度的出血倾向，且GPⅡb／Ⅱa发达高低与血小板数量无关。结论：MPD患者血小板GPⅡb／Ⅲa。的减低和表达异常，使患者血小板粘附、聚集等一系列止血功能小良或异常，是造成病人临床出血的原风之一。     

两种手术方式治疗翼状胬肉的临床疗效比较

目的比较自体结膜瓣移植联合生物羊膜移植和自体结膜瓣移植联合绷带镜治疗翼状胬肉的临床疗效。方法将翼状胬肉病人40例（40眼）随机分为2组,A组20例（20眼）采用自体结膜瓣移植联合绷带镜治疗;B组20例（20眼）采用自体结膜瓣移植联合生物羊膜移植。观察2组病人术后眼部刺激症状、结膜充血、睫状充血、角膜荧光素染色、角膜新生血管及胬肉复发情况。结果2组病人术后1 d的眼刺激症状评分差异无统计学意义（P>0.05）,术后3、7 d,2组病人眼刺激症状评分均较术后1 d明显改善（P < 0.01）,且A组眼刺激症状评分均明显低于B组（P < 0.01）。2组病人术后角膜荧光素染色评分和角膜上皮缺损面积差异均无统计学意义（P>0.05）。所有病人随访观察至术后90 d,均未出现胬肉组织增生及新生血管。结论自体结膜瓣移植联合绷带镜治疗可在术后7 d内明显减轻病人的眼部刺激症状、充血情况,提高眼表舒适度,7 d后2种术式无明显差异。     

山东省不同时期麻疹流行特征的分析及消除麻疹策略的探讨

对山东省１９５１～１９９４年麻疹流行特征分期进行了分析，结果表明：实施麻疹疫苗接种和儿童计划免疫后，随着麻疹疫苗使用量的增加，免疫程序的完善及免疫接种率的提高，麻疹年平均报告发病率由麻疹疫苗使用前的６５５．０５／１０万，分别降至３０５．９２／１０万和１７．４５／１０万，削平了麻疹流行的持续高峰，打破了自然流行周期，发病年龄较前有所后移，发病区域趋于缩小。目前，山东省麻疹发病已处于疫苗时代的“相对稳定期”，要达到基本消除麻疹的目标，尚需进一步提高和保持高水平的免疫接种率，加强疫情报告与监测，适时选择高危地区和人群开展强化免疫，做好疫情暴发控制及实验室检测工作。