儿科门诊输液存在的安全隐患及对策

目的：分析目前儿科门诊输液存在的诸多安全隐患及其发生原因,提出一系列的护理对策。方法：输液前实行编号、姓名双核对机制;输液中加强巡视,密切观察患儿的病情,发现异常及时处理;做好家长的健康宣教工作。结果：使安全隐患渐渐减少,从而降低护理差错事故及纠纷的发生率。结论：开展儿科门诊输液专业化管理能提高服务质量,消除输液存在的隐患。     

滑膜肉瘤1例

1病历摘要男,12岁。1 a前右手背无诱因出现一包块,伴疼痛。1个月前,包块增长迅速来诊。查体:右手背侧约8 cm×8 cm大小包块,质韧,压痛,界清,活动度差,表面皮肤溃烂。实验室检查:RBC 3.9×10~(12)/L,Hb 115 g/L,碱性磷酸酶(AKP)154μmol/ L。X线片示:右手小指见一约12.1 cm×10.8 cm大小的软组     

基层医院医务人员医院感染控制知识认知度调查

目的：探讨医务人员对医院感染知识掌握情况，并针对薄弱环节进行培训和管理。方法：采用自行设计的问卷调查方法，对2007年在职医务人员进行调查。结果：医务人员对医院感染控制知识认知程度仅为66．1％；工作岗位不同，掌握的侧重点不同；药剂和辅助科室人员知晓率最低。结论：部分医务人员对医院感染管理不重视，加强医院感染控制知识培训和医院感染管理刻不容缓。     

颅脑外伤患者气管切开术后护理方法的探讨

目的探讨颅脑外伤患者气管切开术后可以减少其并发症发生率的护理方法。方法选取183例颅脑外伤患者,随机分成对照组（93例）与研究组（90例）,研究组采用综合性的护理管理方法,而对照组采用传统的护理方法,比较两组患者在术后并发症的发生率、堵管时间、住院时间等指标上的差异。结果两组患者在术后并发症的发生率、堵管时间、住院时间方面具有统计学差异（P〈0.05）,研究组优于对照组。结论综合性的护理方法明显减少了肺部感染的发生率,同时也缩短了堵管时间与住院时间,有利于患者的生命安全与康复,是一种科学有效的临床护理方法。     

基准剂量法在电焊工人尿锰含量与血清过氧化氢酶活性关联研究中的应用

目的：利用基准剂量（BMD）法探讨电焊工人尿锰含量对血清过氧化氢酶（CAT）活性的影响.方法：对广州市某造船厂78例电焊工人尿锰含量和血清CAT活性进行测定,按照尿锰含量的不同分为4组：≤0.03 mg/L、〉0.03 mg/L～0.05 mg/L、〉0.05 mg/L～0.07 mg/L和〉0.07 mg/L,分析尿锰含量和血清CAT活性之间的关系.根据血清CAT活性的变化判断尿锰含量的正常参考值,计算各组血清CAT活性异常率.采用美国环境保护署（EPA）的BMDS软件,计算电焊工人尿锰含量的BMD和基准剂量下限（BMDL）.结果：不同尿锰含量组血清CAT活性水平和CAT活性异常率差异无统计学意义（均P〉0.05）.电焊工人尿锰含量的BMD及BMDL分别为0.081 0 mg/L和0.0013 mg/L.结论：电焊作业者尿锰含量高于0.081 0 mg/L可能引起血清CAT活性下降.     

术前探视减轻手术患者焦虑的体会

手术患者术前大都存在焦虑反应 ,焦虑过重使交感神经系统激活过度 ,引起一系列病理、生理变化——应激反应 ,对于实施麻醉手术风险性增大 ,干扰手术及麻醉 ,对术后康复产生影响。为此 ,本文在单纯常规术前给药的基础上 ,与同时开展术前探视相比较 ,以减轻和消除术者的焦虑反应 ,增加麻醉和围手术期的安全性 ,减少术后并发症 ,促进术后康复。1　资料与方法1.1　临床资料 :选择择期手术患者 80例 ,其中甲状腺手术16例 ,胃手术 18例 ,肝胆手术 2 0例 ,结肠、直肠癌手术 10例 ,斜疝手术 16例。男 5 0例 ,女 30例 ;年龄 2 0～ 6 0岁。均无并发心…     

应用反向间接血凝抑制试验(RPHI)诊断流行性出血热

本文应用RPHI、IFAT同步检测了EHF病人单份血清72例,双份血清20例,其它不同病种病人血清及正常人血清60例.试验证明:RPHI检出抗体阳性率为63%,双份血清呈4倍以上增的为80%,其它病人血清及正常血清均为阴性.RPHI同IFAT阳性检出率及抗体水平增长均无明显差异.RPHI有较高的特异性、敏感性,方法简便不需特殊仪器,1~2h即可出结果,适于基层医疗单位推广和应用.     

超声造影5分法与超声造影预测模型评估不同大小BI-RADS 4类乳腺病灶的对比研究

目的 比较超声造影（CEUS）5分法与CEUS预测模型对不同大小乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）4类乳腺病灶的诊断价值。方法 收集我院收治经穿刺活检或手术病理结果证实的乳腺病变患者165例（共166个病灶）,均行常规超声和CEUS检查,且BI-RADS分类为4类。根据病灶大小分为直径≤2.0 cm组101个,直径＞2.0 cm组65个。分析病灶的CEUS特征,包括增强强度、增强时相、增强方式、增强形态、增强边界、增强均匀性、灌注缺损、增强范围、蟹足征及滋养血管。应用CEUS 5分法和CEUS预测模型重新判定病灶良恶性,绘制受试者工作特征（ROC）曲线比较两种方法对不同大小BI-RADS 4类乳腺病灶良恶性的诊断效能。结果 直径≤2.0 cm组中良恶性病灶的10项CEUS特征比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）;直径＞2.0 cm组中良恶性病灶的CEUS特征除增强强度、增强方式及灌注缺损外,其余7项特征比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。ROC曲线分析显示,对于直径≤2.0 cm的病灶,CEUS 5分法、CEUS预测模型诊断其良恶性的曲线下面积（AUC）分别为0.884、0.861,差异无统计学意义;对于直径＞2.0 cm的病灶,CEUS 5分法、CEUS预测模型诊断其良恶性的AUC分别为0.932、0.864,差异有统计学意义（P＜0.01）。CEUS 5分法中评分为2、3、5分病灶的诊断符合率较高,评分为1、4分病灶的诊断符合率偏低;CEUS预测模型中A、D、E、F模型的预测效能较好,B模型次之,C模型较差。结论 对于直径≤2.0 cm的BI-RADS 4类乳腺病灶,CEUS 5分法与CEUS预测模型的诊断价值相当;对于直径＞2.0 cm的BI-RADS 4类乳腺病灶,CEUS 5分法具有更高的诊断价值。     

肺下叶结核50例影像学分析

成人肺结核以两上肺为好发部位，下叶结核较为少见，且不典型，易误诊。尤其肺结核的发病率有日渐升高的趋势，现将我院50例肺下叶结核的影像学诊断分析如下。