羟乙基淀粉法测定血容量的评估

目的临床验证羟乙基淀粉法测定血容量的准确性。方法选择10例择期全麻手术病人,同时运用羟乙基淀粉法和99mTc标记红细胞法进行血容量测定,评估相关性。结果羟乙基淀粉法与99mTc标记红细胞法有高度相关性(r=0.986,P<0.0001)。两者测定结果无明显统计学差异(P>0.05)。结论羟乙基淀粉法是一种准确、简便、快速、无害的血容量测定方法。     

介绍一种水牛皮革碳化矽磨刀方法

手工磨刀是从事切片工作的一项基本技术。随着各种型号自动磨刀机的不断问世,手工磨刀已逐渐不被人们所重视。传统的油石磨刀,费时、费力、效果差,自动磨刀机价钱     

肠病型T细胞淋巴瘤(附6例报告)

目的探讨肠病型T细胞淋巴瘤的临床病理特征、免疫表型及鉴别诊断要点。方法对6例肠病型T细胞淋巴瘤复习其临床资料,并行病理学检查、免疫组化染色及结合文献进行分析。结果6例均诊断为非霍奇金淋巴瘤T细胞型,其中2例为中大细胞型,4例为小细胞型。结论肠道T细胞淋巴瘤较少见,尤其是中大细胞型T细胞淋巴瘤,其临床病理表现较特殊,预后差,可能与EB病毒密切相关,临床诊断较困难,其诊断和鉴别诊断主要依靠病理组织学及免疫组织化学。     

右髂骨骨旁骨肉瘤1例

患者男性 ,70岁。发现右髂窝肿物进行性增大伴疼痛10个月。因肿块巨大 ,固定 ,难以手术切除 ,外院给予 5 ＦＵ、阿霉素、长春新碱联合化疗 1周 ,疼痛稍有缓解 ,但肿块未缩小。入院查体 :右髂窝部可扪及一 15ｃｍ× 10ｃｍ大小包块 ,表面结节状 ,质硬 ,固定 ,压痛明显。Ｘ线示 :正位片可见右髂骨重叠区有一 11 5ｃｍ× 9 5ｃｍ大小、密度不均、边缘不规则肿块 ,骨质破坏不明显。ＣＴ示 :右髂窝区巨大恶性肿物。血清ＡＫＰ、血沉正常。为明确诊断行肿块活检术 ,术中见肿物位于右髂窝 ,以广蒂与髂脊相连 ,肿块 16ｃｍ× 15ｃｍ× 14ｃｍ大小 ,…     

局麻药对糖尿病周围神经阻滞安全性的研究进展

糖尿病神经病是糖尿病的常见并发症。局麻药,因其广泛的临床应用和不可避免的神经毒性,引起了广大临床医师对其在糖尿病神经病中影响的讨论。本文就局麻药对糖尿病周围神经阻滞的安全性的研究进展进行综述。糖尿病神经病糖尿病性周围神经病是糖尿病最常见的慢性并发症之一,是一组以感觉和自主神经症状为主要临床表现的周围神经病。它与糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变共同构成糖尿病三联症,严重影响糖尿病病人的生活质量。按其临床表现     

肝细胞癌远处转移相关DNA拷贝数变异的全基因组分析

目的探讨与肝细胞癌(HCC)远处转移相关的DNA拷贝数变异(copy number alteration,CNA)分子标志。方法采用高分辨率Agilent 244K微阵列比较基因组杂交(aCGH)方法检测63例HCC样本基因组DNA的CNA特征。以Log-rank检验、Kaplan-Meier生存分析以及Cox风险比例模型,分析各DNA片段CNA与HCC远处转移的相关性。结果染色体片段12p12.2-13.31丢失是HCC患者远处转移的显著危险因素(P<0.01,Log-rank检验)。与非丢失者相比,12p12.2-13.31丢失HCC患者的远处转移风险比(hazard ratio,HR)为22.98(95%CI=4.29～123.22,P<0.01)。多变量Cox回归分析显示,12p12.2-13.31丢失是HCC远处转移的独立预测因素(HR=7.94,95%CI=1.14～55.61,P<0.05)。结论染色体片段12p12.2-13.31丢失增加HCC远处转移风险,可作为预测HCC远处转移的一个分子标志。     

心脏先天性横纹肌瘤1例

患儿女性,4个月。因咳嗽,发烧而入院、入院后,经强心抗感染、抗休克及对症处理后症状未缓解,经抢救无效而死亡。尸检见心脏呈三角形增大,其它各脏器未见异常。心脏重43g。顺血路剪开,见右心房肌间有一个圆形肿块突向房腔,大小4×4cm,无明显包膜,但界限清楚。肿物切面呈实性,灰白色,细腻,无光泽。左心房未见异常。右室因肿物压迫变狭窄,左右室腔各瓣膜未见异常。镜检:瘤细胞大小不太一致,胞界清,胞浆淡粉红色,丰富,呈蛛网状,自核向外放射,其间可见大小不一的糖原空泡。     

罗哌卡因经离体人胎盘单绒毛叶的转运及其影响因素

目的 研究罗哌卡因经离体人胎盘单绒毛叶的转运及母体低蛋白血症和胎儿酸血症对转运的影响。方法 获取刚娩出的健康胎盘18个,制备离体人胎盘单绒毛叶双侧灌注模型。随机分为正常组(A组)、胎儿侧酸血症组(B组)、母体侧低蛋白血症组(C组),每组6个。于加药后15、30、60、90、120 min,从储液瓶中抽取灌注液,测定罗哌卡因、安替比林、葡萄糖和乳酸浓度,计算罗哌卡因的绝对和相对转运率。结果 三组乳酸生成率和葡萄糖消耗率差异无显著性。罗哌卡因的绝对转运率随时间的延长而增加,加药后15 min时A组、B组、C组罗哌卡因的绝对转运率分别为:2.1％±0.4％、2.5％±0.4％、2.6％±0.6％,加药后120 min时A组、B组、C组分别增加至8.7％±1.0％,10.5％±1.6％和11.8％±1.1％,与A组比较,B组、C组加药后30、60、120 min时罗哌卡因的绝对转运率显著性升高(P<0.05或0.01),加药后15 min时差异无显著性。罗哌卡因的相对转运率不随时间增加而发生显著变化。B组、C组与A组的对应时点相比相对转运率增加(P<0.05或0.01)。结论 在离体人胎盘单绒毛叶双侧灌注模型中,罗哌卡因的绝对转运率随时间的延长而增加,母体低蛋白血症和胎儿酸血症均增加罗哌卡因的胎盘转运率。     

术前腹腔动脉插管化疗对中晚期胃癌细胞凋亡和增殖的影响

目的　探讨术前腹腔动脉插管化疗对中晚期胃癌细胞凋亡和增殖的影响。　方法　采用切口末端标记法 (TUNEL)、增殖细胞核抗原 (PCNA)和凋亡抑制基因蛋白 (Bcl 2 )免疫组织化学检测技术 ,观察比较术前腹腔动脉插管化疗组 (治疗组 )和术前未化疗组 (对照组 )中晚期胃癌细胞的凋亡指数、增殖指数和Bcl 2蛋白表达强度的差异。　结果　治疗组与对照组凋亡指数分别为 5 .71± 0 .12和 2 .37± 0 .15(t=97.39,P <0 .0 1) ,增殖指数分别为 4 1.5 0± 0 .14和 5 8.11± 0 .13(t =4 8.8,P <0 .0 1) ,Bcl 2分值为1.5 0± 0 .6 4和 2 .38± 0 .4 9(t=4 2 .8,P <0 .0 1)。凋亡指数与Bcl 2分值呈显著负相关 (rs=- 0 .74 3,P <0 .0 1) ,凋亡指数与增殖指数呈中度正相关 (rs=0 .4 0 0 ,P <0 .0 5 )。治疗组治愈性切除率、3年生存率明显高于对照组 (χ2 =8.5 8,P <0 .0 1;χ2 =4 .0 9,P <0 .0 5 )。　结论　术前腹腔动脉插管化疗可诱导中晚期胃癌细胞凋亡 ,降低肿瘤细胞的增殖活力 ,提高治愈性切除率和患者生存率。诱导胃癌细胞凋亡可能与化疗药物降低Bcl 2基因蛋白的表达有关     

动脉粥样硬化高低发区人冠状动脉内膜平滑肌细胞结蛋白及胸腺素表达的比较

用免疫组织化学方法研究北京、南宁和宁波青年人冠状动脉内膜平滑肌细胞中结蛋白和前胸腺素的表达情况，测得结蛋白阳性率的高低顺序为南宁、宁波、北京。南宁的差别有显著性（Ｐ＝０．０００４），宁波与北京的差别有意义（Ｐ＝０．０１９），而南宁与 宁波的差别无意义（Ｐ＝０．２１５６）。结蛋白可作为肌细胞分化的标志，提示南宁与宁波青年冠状动脉内膜平滑肌细胞向熟分化，而北京则缺乏这种倾向。前胸腺素了是性率顺序为北京