心脏钠通道与局部麻醉药的研究进展

心脏钠通道与局部麻醉药的心脏毒性有密切关系。本文从心脏钠通道的结构、通道的不同状态对局部麻醉药作用的影响、钠通道上局部麻醉药的结合部位等进行了综述。     

原发性肾神经母细胞瘤二例

例1男，26岁。因左侧腰痛1年伴肉眼血尿1个月于1994年6月27日入院。查体：左肾区有叩击痛，助下可触及scmXscm肿块，表面光滑，质地中等。腹部X线提示：左肾外形明显增大14cmX19cm；静脉肾孟造影提示：左肾下极占位。肾孟、肾盏受压；B超、CT提示：左肾下极占位。实验室检查：肉眼血尿，尿三次找癌细胞阴性。初诊为左肾下极占位性病变，左肾结石伴积水。术中见肾下极有一13cmX13cm＞＜10cm囊性肿块，冰冻切片诊断为低分化恶性肿瘤后行在肾根治性切除术。病理检查，肾脏一只15cmXllcmXIOcm，肾下极见一巨大囊性肿块，13cmXIOcmX8cm。切…     

胃癌中PTEN突变在其蛋白异常表达中的作用

背景与目的：胃癌组织中PTEN蛋白表达缺失率较高，本文旨在探讨胃癌组织中PTEN基因突变在其蛋白异常表达中的作用。方法：应用PCR—SSCP—DNA测序和免疫组织化学技术检测53例胃癌组织中PTEN基因突变及其蛋白表达水平的改变。结果：53例胃癌组织中共检测到5例PTEN基因突变，突变率仅为9．4％，低于PTEN蛋白表达缺失率（34．0％）。此5例突变阳性胃癌组织中的PTEN蛋白表达情况为4例阴性、1例弱阳性。结论：基因突变是胃癌组织中PTEN蛋白异常表达的原因之一，突变以外的其他异常改变可能在这一过程中发挥了更为重要的作用。     

肿瘤坏死因子基因多态性与结直肠癌易感性的相关性

目的探讨肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor，TNF）基因单核苷酸多态（single nucleotide polymorphisms，SNP）（TNF-α G-308A、TNF-α G-238A和TNF-β C804A）与结直肠癌（colorectal cancer，CRC）遗传易感性的关系。方法采用TaqMan方法，检测345例CRC患者与670例对照各SNP的基因型分布及差异。单体型分析采用Phase（2．1版）软件进行。结果TNF-α基因G-308A和G-238A基因型及等位基因分布在CRC、对照两组人群间差异均无统计学意义（P〉0．05）。TNF-β C804A在两组人群中的等位基因分布差异有统计学意义（P=0．019）。与CC基因型相比，CA、AA基因型的CRC发病风险分别增加至1．29倍（95％CI=0．95～1．76，P=0．107）和1．55倍（95％CI=1．07～2．25，P=0．021）。单体型分析结果显示，TNF单体型分布在CRC组和对照组间存在显著性差异（P=0．037）。与C^804G^-308G^-238单体型相比，A^804G^-308G^-238单体型增加CRC的发病风险（OR：1．20，95％CI=0．99～1．46，P=0．069）。结论TNF-α基因G-308A和G-238A多态与CRC发病风险无关；而携带TNF-β 804A等位基因可增加CRC的发病风险：     

渔区年轻人主动脉蛋白聚糖和嗜苏丹病变的定量分析

本文对渔区３６例意外死亡的年轻人（１５～３９岁）新鲜（死后２４ｈ内）主动脉进行了蛋白聚糖和嗜苏丹病变定量分析，同时与以往报道的南宁和北京人主动脉的蛋白聚糖和嗜苏丹病变测定结果进行比较。结果是：①蛋白聚糖总量２１１４±５８４（μｇ糖醛酸／ｇ内中膜湿重，下同）；硫酸乙酰肝素－蛋白聚糖４８１±１２７，占蛋白聚糖总量的２３．１％，硫酸软骨素－蛋白聚糖１００４±３８６，占４６．７％；硫酸皮肤素－硫酸软骨素－蛋白聚糖６２８±１９５，占３０．２％；（２）主动脉内膜嗜苏丹病变测试结果明显好于南宁，更好于北京。     

超声引导下腰丛神经阻滞与骶管阻滞复合全麻在小儿髋关节手术中的比较

目的比较超声引导下腰丛神经阻滞与传统骶管阻滞复合全麻在小儿髋关节手术中的临床应用效果。方法择期行先天性髋关节手术患儿40例,年龄1~6岁,随机分为两组,分别采用超声引导下腰丛神经阻滞(L组)或骶管阻滞(C组)。两组均使用0.2%罗哌卡因1ml/kg。记录术中芬太尼的用量,术后CHEOPS疼痛评分,以及术后首次使用PCA的时间和PCA总量。记录术中低血压、心动过缓的发生率,拔除导尿管的时间以及术后恶心呕吐的发生率。结果 L组首次使用PCA时间明显晚于C组,PCA总量明显低于C组,拔除导尿管的时间明显早于C组(P0.05)。两组在术中芬太尼的用量,术后CHEOPS疼痛评分,术中低血压、心动过缓的发生率,术后恶心呕吐的发生率差异无统计学意义。结论超声引导下腰丛神经阻滞较骶管阻滞在小儿髋关节手术中镇痛时间更久,可安全有效地应用于临床。     

胃镜活检组织制片程序的改良

随着胃镜检查的广泛普及，胃镜活检标本也不断增多，为给患者提供及时、准确的诊断报告，做到胃镜活检病理报告当天发，为此，我们对制片程序进行了改良。现介绍如下。     

脂肪栓塞综合征的预防和治疗

脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES)是患者血液中存在大量未乳化脂肪而造成的临床危象.FES多发于创伤和手术患者,也可发生于非创伤患者.多种药物和措施的应用已明显降低了FES的死亡率.本文对FES的预防措施和治疗方法进行综述.