循环肿瘤DNA在非小细胞肺癌诊疗中的研究进展

随着恶性肿瘤精准化诊疗理念的不断深入,在从微观视角探索肿瘤发生发展的过程中涌现了许多对临床决策有价值的信息载体,循环肿瘤DNA（circulating tumor DNA, ctDNA）就是其中之一。在肿瘤发展的不同阶段,ctDNA展现出了包括评估疗效、预测预后、监测复发等在内的多种诊疗价值。本文主要阐述ctDNA在非小细胞肺癌临床诊疗不同时期的应用研究进展。     

基于蛋白质组学分析奈比洛尔改善UUO大鼠肾间质纤维化

目的:观察奈比洛尔改善单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾间质纤维化(RIF)的作用,并利用蛋白质组学探讨其机制。方法:SD大鼠分为：Sham组;UUO组;Neb组(UUO大鼠给予奈比洛尔10 mg·kg^-1·d^-1,i.g.)。各组分别在造模7 d, 14 d和21 d时,麻醉大鼠,分离左侧梗阻肾。HE染色观察肾脏结构,Masson染色测RIF程度。利用蛋白质组学筛选造模21 d, UUO/Sham和Neb/UUO之间共有,且奈比洛尔回调差异蛋白,进行生物信息学分析。Western blot验证关键蛋白表达。结果:与Sham组比较,UUO大鼠RIF呈渐进性加重。奈比洛尔给药21 d显著改善UUO大鼠左肾RIF。与UUO/Sham比较,奈比洛尔回调差异蛋白179个。KEGG富集分析和PPI网络显示,回调差异蛋白主要涉及剪接体通路。Western blot证实Rbm8a、Srsf9、Sart1蛋白表达与蛋白组学结果一致。结论:奈比洛尔改善UUO大鼠肾间质纤维化可能与调节剪接体密切相关。     

奈比洛尔对自发性高血压大鼠主动脉血管反应性的影响

目的观察奈比洛尔对自发性高血压大鼠（SHR）血压、主动脉对不同收缩和舒张药物反应性的影响。方法实验动物随机分成5组,SHR对照组、WKY对照组：等量蒸馏水灌胃;奈比洛尔组：SHR灌胃奈比洛尔8mg/（kg.d）;阿替洛尔组：SHR灌胃阿替洛尔80mg/（kg.d）;WKY奈比洛尔组：正常血压WKY大鼠灌胃奈比洛尔8mg/（kg.d）。给药8周,每周用无创法测定尾动脉收缩压。实验结束后,处死动物后,取胸主动脉,观察血管对内皮素（ET-1）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、苯肾上腺素（PE）、KCl的收缩反应以及对乙酰胆碱（Ach）、硝普钠（SNP）的舒张反应。结果与SHR对照组相比、奈比洛尔,阿替洛尔可明显抑制SHR血压升高（P〈0.05）,且奈比洛尔在用药4周后可使收缩压维持稳定水平。SHR主动脉对KCl、PE、AngⅡ的收缩反应均大于WKY组（P〈0.05）;对Ach的舒张反应明显弱于WKY组（P〈0.05）,但是对ET-1的收缩反应及对SNP的舒张反应在两组无统计学意义。奈比洛尔可以抑制SHR主动脉对KCl、PE、ET-1、AngⅡ的收缩反应（P〈0.05）;增加SHR主动脉对Ach的舒血管效应（P〈0.05）,但对SNP的反应性无显著性影响。结论奈比洛尔可以抑制SHR主动脉对不同收缩药的收缩反应,增加主动脉对Ach的舒张效应,改善SHR血管反应性。     

中药与舒乐安定治疗高血压病患者睡眠障碍的比较研究

目的观察中医药治疗高血压病患者睡眠障碍的临床疗效及睡眠改善后患者血压的变化。方法高血压同时有睡眠障碍患者239例随机分为中医治疗组（123例）和对照组（116例）,分别采用中医辨证论治与西药舒乐安定治疗14天,并观察睡眠障碍量表（SDRS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、药物不良反应及患者血压的变化。结果中医药对患者入睡困难的疗效明显,对早段失眠症状的减分亦比较明显,并能改善睡眠质量,延长睡眠时间,达到患者的生理睡眠要求,其有效率为80．5％（99／123例）,总体疗效优于舒乐安定组[66．4％（77／116例）,P〈0．05];同时随着睡眠的改善,治疗组患者的血压（DBP和SBP）较对照组明显下降（P〈0．001）,目标血压（〈140／90mmHg）的达标率[53．7％（66／123例）]也显著高于对照组[39．7％（46／116例）,P〈0．05]。不良反应治疗组也明显少于对照组。结论中医药治疗高血压病患者睡眠障碍有显著疗效,且其疗效优于舒乐安定。同时改善患者睡眠有利于改善患者的血压状态。     

浅谈马钱子

马钱子为马钱科植物马钱Strychnos nux-vomica L．或云南马钱Strychnospierriana A．W．Hill的干燥成熟种子．其味苦性寒;有大毒．不宜生用多服久服;孕妇禁用。功效散结消肿、通络止痛,传统用于风湿顽痹、麻木瘫痪、疽痈肿痛、跌打损伤等。《医学衷中参西录》中说马钱子“开通经络,透达关节之功远胜于它药”。马钱子临床应用近千年不衰,说明它具有显著的效果,可谓是“毒药猛剂善起沉疴”。但同时由于它是一味“毒药”使用不当容易引起中毒,限制了其临床应用。     

慢性阻塞性肺疾病患者发生肺部感染的病原菌分布特点及相关危险因素分析

目的 对慢性阻塞性肺疾病患者发生肺部感染的病原菌分布特点及相关危险因素进行回顾性分析,以制定针对性措施改善患者预后。方法 回顾性分析2019年8月至2021年10月无锡市第二人民医院收治的108例慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者的临床资料,将其作为肺部感染组,另回顾性分析同期未发生肺部感染的108例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料,将其作为未发生肺部感染组。统计肺部感染组患者病原菌分布情况;对两组患者的一般资料进行单因素分析,并采用多因素Logistic回归分析筛选影响慢性阻塞性肺疾病发生肺部感染的独立危险因素。结果 肺部感染组患者痰液标本108份,合计检出140株病原菌,其中以革兰氏阴性菌占比最高（以肺炎克雷伯菌为主）;单因素分析结果显示,肺部感染组年龄≥60岁、合并糖尿病、住院时间≥15 d、抗菌药物种类≥2种的患者占比及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)水平均显著高于未发生肺部感染组,用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）均显著低于未发生肺部感染组（均P<0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示,慢性阻塞性肺疾病患者发生...     

心理干预对阻塞性肺气肿患者焦虑的影响

阻塞性肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容量增大,并伴有气道壁的破坏,其主要症状是:进行性呼吸困难,活动后加剧,早期在劳累、上楼、登山时有气促,逐渐发展至难以胜任原来的工作,甚至静息状态也感气促,这不仅影响了患者的生活质量,疾病反复发作也给病人造成心理压力,导致心理活动失调.     

81例宫颈癌患者临床疗效分析

目的探讨宫颈癌患者的发病趋势,临床治疗、诊断方法及疗效。方法诊断采取阴道镜检查、组织病理学诊断结合临床表现的症状治疗主要方法有手术及放、化疗。结果 81例患者经过综合治疗后,显效36例,占44.4%;有效40例,占49.4%,无效5例,占6.2%。总有效率为93.83%。结论宫颈癌患者经综合治疗可显著减少其局部复发现象,提高生活质量,提高生存率。     

茵栀黄注射液联合甘草酸二胺对慢性乙型肝炎肝纤维化患者血清活性氧、DJ-1和肝功能的影响研究

目的:探讨茵栀黄注射液联合甘草酸二胺对慢性乙型肝炎肝纤维化患者的治疗效果及对血清活性氧(ROS)、DJ-1和肝功能的影响.方法:选择2016年10月至2019年10月在巴彦淖尔市医院确诊并进行治疗的82例慢性乙型肝炎肝纤维化患者为研究对象,采取随机数字排列表法将其分为对照组(41例)以及研究组(41例).对照组患者予以...     

分析亚临床甲状腺功能减退症对糖尿病血管并发症的影响

目的 探析糖尿病患者合并亚临床甲状腺功能减退症情况对于糖尿病相关血管并发症情况的影响.方法 选该院2017年3月—2019年3月间收治糖尿病患者群体为研究对象,在合并亚临床甲状腺功能减退症与单纯糖尿病中各抽取50例分别设为观察组、对照组.所有纳入研究对象均接受相关生理指标检测并对数据进行回顾性分析,归纳亚临床甲状腺功能...