Caplan综合征一例

Caplan综合征亦称类风湿性尘肺[1],由Anthony Caplan 于1953年首次报道并命名[2].我院收治1例,现报道如下. 1病历摘要 男,47岁,曾从事煤矿开采工作十多年.于当地医院查胸部x线示右侧肺片状阴影,但未确诊,怀疑与职业相关.2007年7月因"周身关节肿痛8个月"收入我院.查:血常规:WBC 13.1×109/L,RBC 3.27 X 1012/L,血红蛋白93 g/L,PLT 668×109/L,中性粒细胞0.80,类风湿因子(RF):1600kU/L,红细胞沉降率(ESR)51.6 mm/h,IgA 4.6 s/L,IgG 1.7g/L,IgM 1.5 g/L,IgE 271.9 U/ml,结核菌素试验(-).胸部CT示:双肺间质性改变并弥漫性小斑片状密度增高;双肺上叶结核硬结并右上肺空洞形成,结核活动不除外;纵隔及右腋下淋巴结增大、钙化;双侧胸膜肥厚、粘连,考虑左侧少量胸腔积液.查体:患者神志清楚,精神可;心脏正常,双肺呼吸音粗;左下肺可闻及爆裂音;双手腕关节、掌指关节、近端指间关节肿Ⅱ度,压痛3级,双膝关节肿Ⅱ度,局部色红,皮温高,压痛1级,双踝关节肿Ⅱ度,压痛2级.临床表现:周身关节肿     

从部分医籍谈对明清笔记体医论医话的认识

明清两代是我国封建社会制度日趋完善的时期,也是中医学经过近千年的发展过程而日臻成熟的阶段.明清之际,由于医学理论与临床实践的不断丰富,涌现了大量的医学著作.如明.李时珍<本草纲目>、张介宾<景岳全书>、王肯堂<六科证治准绳>、清.吴谦等受命纂修<医宗金鉴>等.     

非手术多手段在困难十二指肠肠外瘘救治中的应用体会

目的 探讨非手术多手段在困难十二指肠肠外瘘救治中的经验及方法 .方法 对四川省彭州市人民医院2011年10月~2015年4月收治十二指肠修补术后再发瘘12例患者非手术治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 12例患者非手术治疗均成功.结论 十二指肠肠外瘘救治早期在于有效控制感染、达到通畅引流、保障营养支持、多手段续贯性治疗,患者可以受益.     

新形势下如何加强病案管理

病案是医院的重要信息和档案财富，不仅是医教、科研、管理、经营的重要资料，更是发生医疗纠纷时的重要法律依据，是患者报销的有效凭证。随着医疗纠纷的不断增加、医疗保险制度的不断完善，病案管理及病案的服务功能越来越被重视。对病案管理人员的专业要求也越来越高。     

中药强脊宁治疗强直性脊柱炎68例

1992年1月～1998年12月，我们用中药强脊宁治疗强直性脊柱炎68例，并以用柳氮磺胺吡啶（SSZ）治疗的30例为对照，现将结果报告如下。临床资料98例患者门诊14例，住院84例，均符合（风湿病学）（蒋明等北京：科学出版社，1995：952）诊断标准，按2：1随机分为两组。治疗组68例，男57例，女11例；年龄15～67岁，平均（24．3±7．5）岁；病程4个月～20年，平均（4．8±6．6）年。对照组30例，男25例，女5例；年龄16-60岁，平均（23．2±7．1）岁；病程5个月～18年，平均（4．5±5．9）年。X线骶骼关节炎1、2、3、4级治疗组分别为8、22、32、6…     

烟草使用与膀胱癌发生发展关系及机制的研究进展

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一.烟草使用是膀胱癌的主要危险要素,但烟草使用在膀胱癌发生发展中的作用及相关分子机制尚未完全阐明.理解烟草在膀胱癌发生发展中的确切作用及相关机制,对于预防、早期诊断膀胱癌、靶向治疗等都至关重要.本文综述了近年来烟草使用与膀胱癌关系的研究进展,并展望了未来可能的研究方向以及所面临的挑战.     

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗老年原发性高血压效果观察

目的观察氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗老年原发性高血压的临床效果。方法选择2011年10月-2012年10月收治的老年原发性高血压患者82例,随机分为治疗组42例和对照组40例,治疗组给予氨氯地平阿托伐他汀钙片5 mg口服,1次/d,对照组给予苯磺酸氨氯地平片5 mg口服,1次/d,8周后比较两组血压变化及药物不良反应情况。计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗8周后治疗组收缩压(126.3±10.8)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),舒张压(68.8±5.6)mm Hg;对照组收缩压(131.5±11.7)mm Hg,舒张压(84.6±4.7)mm Hg。与治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗组轻度腹胀1例,颜面部潮红1例;对照组踝部轻度水肿2例,头痛1例。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗原发性高血压血压降幅明显,尤其适用于高血压合并多个危险因素的老年患者。     

电子支气管镜在老年肺不张诊断中的价值分析

目的分析电子支气管镜在老年肺不张诊断中的价值。方法回顾性分析2012年5—11月收治的老年肺不张患者128例,所有患者经胸部CT或X线片检查后使用电子支气管镜进行活检、刷检及病原学、细胞学检查,明确病变部位、病变原因及其临床诊断。结果发病部位按左右分:右侧肺叶肺不张占64.8%,左侧肺叶肺不张占35.2%。按上下分:全肺占4.7%,上叶占35.2%,中叶占47.7%,下叶占12.5%。发病原因:肿瘤占37.5%,炎症占31.3%,结核占15.6%,异物占10.9%,原因不明占4.7%。结论电子支气管镜能明确老年肺不张患者的病变部位及其病因,值得临床推广应用。     

重症支气管哮喘的护理分析探索

近年来,重症支气管哮喘的发病率和病死率都呈上升趋势,由于其发作存在突然起病、迅速恶化、经适时处理又可迅速缓解的特点,早期干预可缩短发作时间,防止症状恶化和致死性哮喘发生。因此,对重症支气管哮喘患者进行及时、合理、有效的护理极其重要。探讨重症支气管哮喘的护理方法,为患者的及时治疗与护理提供参考。对重症支气管哮喘患者应加强综合护理,特别需要进行心理干预以提高其生命质量。