金粉蕨素体外诱导人宫颈癌HeLa 细胞凋亡的机制

目的：探讨金粉蕨素（ONY）体外诱导人宫颈癌HeLa细胞凋亡的作用及其分子机制。方法体外培养人宫颈癌HeLa、CaSki、SiHa、ME180细胞,采用MTT法检测ONY对人宫颈癌HeLa、CaSki、SiHa、ME180细胞生长抑制率的影响;Hoechst33258染色检测ONY对人宫颈癌HeLa细胞凋亡的形态学变化;流式细胞术（FCM）检测ONY对HeLa细胞凋亡率的影响;DNA琼脂糖电泳检测HeLa细胞凋亡的DNA条带;Western blot分析凋亡相关蛋白表达变化。结果 ONY对人宫颈癌HeLa、CaSki、SiHa、ME180细胞生长有较强的抑制作用,呈剂量和时间依赖性,以HeLa细胞对ONY最为敏感,作用24 h的IC50值为10.48μg·mL-1。经ONY作用于HeLa细胞24 h后,细胞出现典型的凋亡形态学改变,表现出典型的凋亡特征的亚二倍体峰,且呈剂量依赖性,同时出现典型的凋亡DNA条带;同时,cytochrome c、caspase-9和caspase-3蛋白表达增加,bcl-2蛋白表达下调,而bax蛋白表达不变, Bcl-2/Bax比值下调（P〈0.05）。结论 ONY可能通过调控线粒体途径相关蛋白抑制宫颈癌HeLa细胞增殖并诱导其凋亡。     

臂丛分支的CT定位研究及在Bristow-Latarjet术式的临床意义

目的　研究臂丛分支在肩胛下肌前方的CT定位,提高Bristow-Latarjet术式临床操作时安全范围的认知。 方法　福尔马林固定的上肢标本16侧（男10,女6）。解剖和使用显影线标记16侧肩的臂丛分支（肌皮神经、腋神经、桡神经）在肩胛下肌前方的位置、行程,CT水平位上测量肩关节内旋45°、中立位、外旋45° 3个体位2~5点位置肌皮神经到关节盂的距离及成角规律,所得数据经统计学处理。 结果　⑴臂丛在肩胛下肌前方,由内往外神经的排列分别是腋神经、桡神经、肌皮神经。⑵CT水平位上测量肌皮神经在3个体位的数据,组间比较：角度上比较,2~5点位置的内旋位与中立位、与外旋位比较具有统计学意义（均P<0.05）;距离上比较：2点位置的外旋位与中立位、与内旋位比较具有统计学意义（均P<0.05）,中立位与内旋位比较无统计学差异（P=0.15）;3~5点位置的内旋位与中立位、与外旋位比较具有统计学意义（均P<0.05）。5点位置的外旋位与中立位比较无统计学差异（P=0.07）。组内比较：内旋位2点位置的角度分别与3~5点位置比较,均有统计学差异（均P<0.05）,3~5点位置的两两比较,均无统计学差异（均为P>0.05）。 Pearson分析：盂的高度HL与内旋位2点位置的角度呈负相关,与3点位置的角度呈正相关,与内旋位2点位置的距离呈负相关,与3~5点位置的距离呈正相关。 结论　肩关节内旋45°时肌皮神经的安全范围显著大于中立位及外旋45°,建议内旋位操作。     

结核分枝杆菌ClpP1重组蛋白的特性探讨及初步应用

目的用纯化结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,M.tb)ClpP1重组蛋白免疫新西兰白兔制备ClpP1多克隆抗体并检测其效价,间接ELISA法分析重组蛋白的抗原性,以初步评价其应用价值。方法通过SDS-PAGE确定ClpP1重组蛋白的主要表达形式,利用纯化包涵体方式对重组蛋白进行纯化;将纯化蛋白免疫新西兰白兔制备ClpP1多克隆抗体并检测其效价;再分别以纯化蛋白为抗原,制备抗体为一抗,间接ELISA法检测临床诊断结核病患者血清中抗M.tb抗体和M.tb抗原。结果 SDSPAGE显示ClpP1重组蛋白主要以包涵体表达形式存在,将纯化蛋白免疫新西兰白兔4次,取血测抗体效价为1∶64 000;Western blot结果显示制备抗体可较好的与ClpP1蛋白特异性结合;间接ELISA法结果表明,以重组蛋白为抗原测患者血清中抗M.tb抗体和以制备抗体为一抗测血清中的M.tb抗原的2实验组分别与对照组相比均具有显著性差异。结论制备了具有免疫原性的M.tb ClpP1重组蛋白及效价较高的多克隆抗体,并得出ClpP1多克隆抗体具有较好的免疫反应性,为进一步研究ClpP1重组蛋白的特性及其应用奠定了基础。     

无缝隙筛查模式在新型冠状病毒肺炎防控期间门诊就诊患者中的应用与体会

自2019年12月起新型冠状病毒肺炎的疫情在我国湖北省武汉市爆发以来,全国人民都加入了抗击和防控疫情的队伍中来。疫情能如何有效的快递防控显得尤为重要,本文介绍了三甲综合性医院的门诊对SARS-CoV-2筛查工作的应急管理的工作,对医务工作人员的培训,门诊预检流程的安排和环境的重新规划,确保安全,快速,有效地进行,保证患者及家属能在疫情期间及时得到就诊,也确保了门诊医务工作人员能安心工作。     

甲亢患者血清NT-proBNP水平的变化

目的:探讨甲状腺机能亢进症(以下简称甲亢)患者NT-proBNP水平的变化及其临床意义.方法:将门诊甲亢患者分为甲亢组(A组,34例),甲亢缓解组(B组,30例)两组,另选取31例健康体检者作为正常对照组(C组).测定上述受检者血清游离T3(FT3)、游离T4(FT4)及N端脑钠肽激素原(NT-proBNP)水平.结果:A、B、C三组NT-proBNP水平分别为89.41pg/ml(21.05～969.30)、36.31 pg/ml(16.95～72.70)、34.43 pg/ml(16.39～77.47).A组NT-proBNP水平明显高于B、C组(P＜0.01),约为B、C组的3倍;而B、C两组比较则无统计学差异(P＞0.05).多元回归分析示甲亢组中NT-proBNP与FT4独立相关(P＜0.01).结论:血清NT-proBNP水平显著受甲状腺激素(TH)影响,TH对NT-proBNP的影响可能是一种直接、正面效应.     

慢性阻塞性肺疾病与人类白细胞抗原相关性研究

慢性阻塞性肺疾病与人类白细胞抗原相关性研究王实肖毅徐晓阳王鲁宁夏书月杨春慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）的发病与吸烟、大气污染、感染、过敏因素、寒冷气候等有关。而与遗传、人种、民族以及免疫状态的关系仍未明确。我们通过对ＣＯＰＤ患者人类白细胞抗原（ＨＬＡ）...     

卵巢平滑肌瘤延伸至右心1例

1 临床资料 女性,45岁,主因“间歇性心慌／胸闷10年余伴晕厥3次”于2010年8月4日入院,无特殊既往病史。月经史：14岁初潮,（4—5）d／（28—30）d。每次经量不多,无痛经。体检：患者一般情况良好,无口唇青紫,无明显腹水征及下肢浮肿及其它明显阳性体征。辅助检查：心电图无明显异常;食管超声心动图：下腔静脉至右心房、三尖瓣口、右室、右室流出道、肺动脉及上腔静脉开口处均可见异常回声区,     

乙肝病毒X基因转基因树鼩模型的建立和病理学研究

目的:探索以精原细胞作为载体建立带乙肝病毒X基因的树鼩转基因动物模型的可行性.方法:首先构建带乙肝病毒pcDNA3.1- HBx基因的表达载体;然后以脂质体2000包被之.将此复合物以微量注射器注入8只雄性树鼩之睾丸组织中,1周后重复注射1次.注射后6周,使处理过的雄树鼩与雌性树鼩交配.在仔树鼩出生后1个月,取其肝组织作活检,并以多聚酶链式反应(PCR)对其DNA表达进行鉴定,观察其内是否存在乙肝病毒X基因.结果:处理的8只雄性树鼩中,6只具有生育能力,产仔树鼩11只.其中,1只仔树鼩乙肝病毒X基因阳性(阳性率9.09%).基因测序结果证实为乙肝病毒X基因.病理检查结果显示仔树鼩肝组织的改变包括:肝细胞坏死、慢性炎细胞在汇管区的浸润.结论:以精原干细胞作为载体,建立带乙肝病毒X基因的树鼩转基因动物模型是可行的.     

基于问题的教学方法联合案例式立体教学法在耳鼻喉科带教中的应用效果

当前医疗形势下,耳鼻喉专业的临床教学开展仍面临严峻的挑战,如教学内容枯燥抽象,理论教学与实践技能不匹配,新的专家共识及诊疗指南与临床教学不协调,无法有效激发学生学习、思考的积极性等,因此探索新的教学理念和方法,提升一线医生专业理论与实践相结合解决临床问题的能力,是耳鼻喉专业带教亟须思考的问题。本研究在耳鼻喉专业理论和实践带教工作中,运用基于问题的教学方法（PBL）联合案例式立体教学法（CTTM）,把学科常见病、多发病及相关新的专家共识、诊疗指南和新进展等元素植入专业理论和实践教学中,促使一线医生将学科理论与临床技能融会贯通,既培养了临床思维能力,还有助于理论知识与实践技能的融合,丰富临床带教的方法和内容,提高临床带教的质量和水平。     

评选护理服务明星护士的做法与体会

目的树立以人文关怀为特征的护理理念,为病人提供个性化、人性化护理服务,提高护理质量。方法连续3年评选护理服务明星护士,并进行考核、评价、奖励等系统管理。结果科室护理各项指标(护理质量、基本理论、技术操作、病人满意度)显著上升,病人投诉率逐年下降。结论评选护理服务明星护士可以激发护士潜能,建立医院护理服务文化,提高医院核心竞争力,促进医院可持续发展。