PDCA循环管理对预防血液透析患者动静脉内瘘并发症的意义

目的探讨PDCA循环管理法即计划(plan)、实施(do)、检查(check)、处理(action)4个阶段,在防治血液透析患者动静脉内瘘并发症中的意义。方法 将31例维持性血液透析患者随机分为观察组16例、常规组15例。观察组运用PDCA循环法,对动静脉内瘘并发症的相关因素进行评估、分析,制定护理措施并实施,动态评价护理质量,将存在的问题作为下一个循环管理强化的重点。常规组采取动静脉内瘘常规护理。观察两组2年内动静脉内瘘并发症发生情况。结果观察期满,观察组共行血液透析2489例次,发生血肿168例次、感染17例次、血栓形成5例次;常规组共行血液透析2342例次,发生血肿271例次、感染33例次、血栓形成15例次,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用PDCA循环管理能有效的预防血液透析患者动静脉内瘘的多种并发症,延长内瘘使用寿命,提高透析质量。     

快速活检枪肝脏活检的观察与护理

肝穿刺活体组织检查（肝活检）对肝脏疾病的诊断具有重要价值,除此之外也可以协助评价肝脏损伤严重程度并指导治疗、护理。我们自2007年以来应用快速活检枪先后为58例患者进行肝活检,现将其归纳,以探讨应用快速活检枪进行肝活检的可行性以及临床观察和护理。     

椎间融合器植骨融合治疗腰椎管狭窄症合并腰椎失稳的中期疗效观察

目的探讨椎弓根螺钉加椎间融合器植骨融合（PLIF）在腰椎管狭窄合并腰椎失稳治疗中的应用及中期临床疗效。方法回顾分析采用椎弓根螺钉加PLIF治疗退变性腰椎管狭窄合并腰椎失稳45例患者。41例均获得随访,平均64个月（48～75个月）。随访采用Oswestry功能障碍指数（ODI）、视觉模拟评分（VAS）进行功能评分,以评价手术结果。结果术前与术后ODI、VAS评分和最终随访结果相比有明显差异,术后与最终随访结果比较无显著差别。3例不融合,融合率达92.7%。末次随访优良率85.4%。无严重并发症发生。结论椎弓根螺钉系统加PLIF是治疗腰椎管狭窄症伴有椎体不稳的有效、可靠的方法。     

老年失禁性皮炎综合护理干预价值分析

目的探究老年失禁性皮炎(IAD)综合护理的干预价值,为临床提供指导。方法以2015年4月11日至2017年4月11日来我院接受救治的70例老年失禁患者作为观察对象,随机将70例老年患者分为常规组(35例,应用常规护理)、综合组(35例,应用综合护理)。研究对比综合组和常规组患者IAD发生率、IAD严重程度评分、舒适度评分、生活质量评分及满意度评分。结果综合组患者IAD发生率(14.29%)、IAD严重程度评分[(2.36±0.45)分]相比常规组[45.71%、(4.02±0.32)分]明显更低,且满意度评分[(8.27±0.45)分]相比常规组[(6.74±0.30)分]明显更高,P0.05;综合组患者护理后舒适度评分[(105.27±4.32)分]、生活质量评分[(103.85±4.47)分]相比常规组[(82.74±5.30)分、(92.13±4.31)分]明显更高,P0.05。结论对老年失禁患者采取综合护理干预切实可行,有助于减少失禁性皮炎的发生。     

食品中二氧化钛纳米材料对消化道组织及肠道微生物群影响的研究进展

随着生活质量的提高和饮食习惯的改变,人们对食品的要求除了能够满足温饱外,还兼具色、香、味、形、意等方面,其中食品添加剂扮演了十分重要的角色。由于在食品和日用品中,二氧化钛(titanium dioxide,TiO₂)常被作为色素添加剂而大量使用,使得人们会不可避免地接触和摄入TiO₂纳米材料。基于此,该文就TiO₂纳米材料被机体摄入后对消化道内细胞组织及微生物群的影响及该颗粒在肠道炎症的发生和发展中发挥的直接和间接的促炎作用进行综述,从而为进一步提升TiO₂纳米材料在食品领域中应用的安全性提供参考。     

2018-2020年儿科病房呼吸道感染患儿病原菌分布及药敏分析

目的：探究及观察2018-2020年儿科病房呼吸道感染患儿病原菌分布及药敏情况。方法：采用随机抽样法分别选取2018、2019、2020年佳木斯市中心医院儿科病房的80例呼吸道感染患儿,检测其病原菌分布及药敏情况。结果：2018年的80例患儿共检出病原菌82株,2019年的80例患儿检出病原菌83株,2020年的80例患儿检出病原菌85株。2018-2020年主要感染的革兰阴性菌为克雷伯菌及大肠埃希菌,主要感染的革兰阳性菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌。2018-2020年每年患儿感染革兰阴性菌占比均高于革兰阳性菌,其中2020年患儿感染革兰阴性菌占比最高（75.29%）。2018-2020年主要革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑林及头孢呋辛的耐药率较高,对氧氟沙星、左氧氟沙星的耐药率较低。2018-2020年主要革兰阳性菌对青霉素、红霉素及克拉霉素的耐药率较高。结论：2018-2020年儿科病房呼吸道感染患儿病原菌主要以革兰阴性菌为主,且其检出率呈现升高的趋势,而其主要病原菌对常见药物的耐药率较高,药敏试验可作为治疗用药的重要参考依据。     

第三腰椎腰大肌面积指数对肝硬化患者营养状态及预后评估价值

目的 探讨第三腰椎(L3)腰大肌面积指数(PMI)对肝硬化患者营养状态及预后的评估价值。方法 回顾性分析自2017年12月至2020年12月北部战区总医院消化内科收治的150例肝硬化患者的临床资料。使用Slice Omatic软件测量患者L3层面腰大肌面积,并计算PMI。采用受试者工作特征(ROC)曲线分别确定男性L3-PMI、女性L3-PMI、肝功能(Child-Pugh)评分、终末期肝病模型(MELD)评分对患者预后的预测价值。使用约登指数确定L3-PMI预测患者生存的最佳界值,并根据临界值将患者分为少肌症组和无少肌症组,比较两组各项临床指标。使用Kaplan-Meier法对少肌症组和无少肌症组进行生存分析。结果 Child-Pugh评分、MELD评分、男性L3-PMI、女性L3-PMI鉴别肝硬化患者死亡的ROC曲线下面积分别为0.773、0.668、0.589、0.746。男性L3-PMI诊断最佳界值为6.055,女性L3-PMI诊断最佳界值为2.360。少肌症组与无少肌症组男性比例、年龄、红细胞计数、血红蛋白、白蛋白、肌酐、L3-PMI比较,差异均有统计学意义(P<0.0...     

柳江河镉污染后沿岸居民尿镉含量调查

目的 通过对柳江河沿岸村屯居民尿镉含量的调查研究,评价柳江河镉污染对柳江河沿岸居民健康的影响程度。方法 根据《环境镉污染健康危害区判定标准》,2014年选择长期定居柳江河沿岸和对照区居民划分为25~34、35~44、45~54岁3个年龄组,男女性别各半作为观察人群,现场采集暴露区212人和对照区210人的尿液进行尿镉测定。结果 暴露区居民尿镉含量中位数（0.30 μg/g肌酐）与对照区居民尿镉含量中位数（0.33 μg/g肌酐）无统计学差异（Z=-0.713,P=0.476）。按年龄-性别组比较,对照区男性3个年龄组间尿镉含量中位数比较差异有统计学意义（χ²=10.247,P=0.006）、暴露区男女尿镉含量中位数比较差异有统计学意义（Z=-4.809,P=0.000）。结论 柳江河镉污染对柳江河沿岸居民尿镉含量的影响不明显。     

2016-2017年中国公民中医药健康文化素养比较分析

目的分析我国东中西地区公民2016至2017年中医药健康文化素养水平变化情况,为制定相关政策提供依据。方法 2016年与2017年均采取多阶段分层随机抽样方法,2016年对全国30个省(自治区、直辖市)89 095名15～69岁常住人口开展问卷调查,2017年对全国30个省(自治区、直辖市)89 107名15～69岁常住人口开展问卷调查。结果 2016年我国公民具备中医药健康文化素养的比例是13.16%,东部地区为16.59%,中部地区为11.61%,西部地区为9.48%;2017年我国公民具备中医药健康文化素养的比例是13.71%,东部地区为16.47%,中部地区为12.70%,西部地区为10.60%。结论 2017年中国公民中医药健康文化素养水平较2016年有所提升,东部地区中医药健康文化素养水平略有下降,中部与西部地区中医药健康文化素养水平均有所上升,且西部涨幅最大。东部地区年轻人群和未患慢病人群的中医药健康文化素养水平均有所下降。     

溶剂解吸-气相色谱法同时测定工作场所空气中糠醇和糠醛

目的 建立用GDX-501采样,丙酮解吸-气相色谱法同时测定工作场所空气中糠醇和糠醛的快速检测方法.方法 空气中糠醇和糠醛用GDX-501采样,丙酮解吸,FFAP毛细管柱(HP-FFAP 30 m×0.320 mm,0.25 μm)分离,氢火焰离子化检测器测定,在进样口和检测器温度为200℃、220℃;柱温为140℃的...